БХ - 4 семестр / Экзамен / Вопросы
.doc
26.04.2013 |
ПЕРЕЧЕНЬ вопросов |
к курсовому экзамену по биохимии для студентов II курса ГомГМУ 2012/2013 уч. год
-
Предмет и задачи биохимии. Объекты и методы биохимических исследований в клинике и эксперименте. Этапы истории биохимии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии биохимии. Основные направления и проблемы биологической и медицинской химии. Значение биохимии для врача.
-
Строение белка. Уровни структурной организации белка. Характеристика связей. Видовая специфичность белков в норме и при патологии.
-
Конформационные изменения структуры при функционировании белка. Биологические функции и классификация белков. Олигомерные белки. Полиферментные комплексы. Фолдинг белка. Роль шаперонов.
-
Денатурация и ренатурация белка. Их механизмы и признаки. Использование денатурации в медицинской и лабораторной практике.
-
Методы качественного обнаружения и количественного определения белка. Методы выделения и очистки белка.
-
Типы природных лигандов (простетические группы, коферменты, субстраты, транспортируемые вещества, аллостерические эффекторы, антигены, гормоны, медиаторы) и механизмы их взаимодействия с белками.
-
Биологический катализ. Виды биологических катализаторов (энзимы, рибозимы, абзимы).
-
Строение ферментов. Простые и сложные ферменты. Кофакторы, коферменты. Роль витаминов в построении ферментов. Строение и механизм действия FAD, FMN, NAD(P)+, гема. Значение ферментов в процессах жизнедеятельности.
-
Структура ферментов. Активный центр фермента (каталитический, субстратный, аллостерический и др.). Специфичность действия ферментов.
-
Механизм действия ферментов. Теория промежуточных соединений. Основные понятия термодинамики ферментативного катализа (средняя энергия, энергия активации, энергетический барьер). Этапы и механизм взаимодействия субстрата и фермента (взгляды Э.Фишера, Д. Кошланда и современные представления).
-
Кинетика ферментативных реакций (факторы, влияющие на скорость ферментативных реакций).
-
Регуляция активности ферментов (роль гормонов, цАМФ, Са2+, ИТФ, метаболитов С20:4, NO). Химическая модификация ферментов (ограниченный протеолиз, цикл фосфорилирования-дефосфорилирования и др.).
-
Изостерическая и аллостерическая регуляция. Характеристика аллостерических ферментов.
-
Ингибирование ферментов. Виды, механизмы, примеры. Лекарственные препараты и метаболиты, как модуляторы активности ферментов.
-
Номенклатура и классификация ферментов. Изоферменты. Происхождение, биологическое значение. Изменение активности (изо)ферментов в онтогенезе.
-
Локализация активности ферментов в клетке. Выделение и очистка. Маркерные и органоспецифические ферменты. Принципы качественного обнаружения и количественного определения активности ферментов. Единицы измерения активности ферментов.
-
Основные направления медицинской энзимологии. Энзимодиагностика. Объекты, цели и задачи. Клиническое значение определения активности ферментов.
-
Энзимопатии. Причины, механизмы первичных и вторичных нарушений обмена, степень клинических проявлений, принципы диагностики и лечения.
-
Энзимотерапия. Пути введение и показания к применению. Понятие о липосомах и вирусных векторах.
-
Использование ферментов в лабораторной практике.
-
Обмен веществ как условие жизнедеятельности. Понятие об анаболизме, катаболизме и метаболизме. Основные пути метаболизма.
-
Преобразование и передача энергии в клетке. Окислительно-восстановительные реакции, ОВП. Сущность биологического окисления (БО). Субстраты БО, схема их образования. Основные этапы БО.
-
Строение и биологическая роль АТФ. Макроэргические фосфаты, природа макроэргичности. АТФ-цикл – пути образования и использования АТФ.
-
Общая характеристика митохондрий (Мх). ЦТК. Локализация, ферменты, коферменты, реакции, регуляция, биологическое значение.
-
Понятие о тканевом дыхании. Основные пути потребления кислорода.
-
Строение и характеристика компонентов дыхательной цепи (ДЦ). Локализация, основные принципы функционирования и структурной организации комплексов ДЦ Мх.
-
Окислительное фосфорилирование (ОФ). Пункты ОФ, коэффициент Р/О. Хемиосмотическая теория П. Митчелла. Сопряженное и разобщенное дыхание, механизмы сопряжения и разобщения. Разобщители ОФ.
-
Ионные градиенты как универсальная форма депонирования, передачи и использования энергии в биологических системах (понятие о «протонной» и «натриевой» биоэнергетике).
-
Значение БО для организма. Нарушение функций ДЦ. Низкоэнергетическое состояние.
-
Особенности строения ДНК Мх. Митохондриальные болезни.
-
Микросомальное окисление. Локализация, строение и характеристика компонентов ДЦ. Сравнительная характеристика митохондриальной и микросомальной ДЦ. Биологическое значение микросомального окисления.
-
Понятие о перекисных процессах. Электронное строение атома кислорода и его активных форм. Образование активных форм кислорода. Антиоксидантная защита (ферментная и неферментная). Роль перекисных процессов в норме и при патологии.
-
Строение, классификация, биологическая роль углеводов. Переваривание в ЖКТ. Ферменты, их характеристика, механизмы переваривания. Нарушение переваривания.
-
Механизмы транспорта углеводов через мембраны, роль транспортеров глюкозы и Nа/К АТФ-азы.
-
Пути обмена глюкозы в организме. Механизм и значение активации глюкозы. Роль АТФ и инсулина.
-
Метаболизм гликогена (синтез и распад). Роль гормонов, цАМФ и ионов Са2+.
-
Гликогенолиз и анаэробный гликолиз. Локализация, реакции. Классификация ферментов. Этапы гликолиза. Механизм гликолитической оксидоредукции. Киназные реакции гликолиза. Субстратное фосфорилирование. Регуляция гликолиза. Энергетический баланс молочнокислого брожения.
-
Спиртовое брожение. Сходство и отличие спиртового и молочнокислого брожения. Реакции и ферменты.
-
Метаболизм этанола в организме. Нарушение обмена при острой и хронической интоксикации этанолом.
-
Аэробный гликолиз. Строение пируватдегидрогеназного комплекса. Последовательность реакций. Энергетический баланс аэробного гликолиза. Регуляция аэробного гликолиза. Эффект Л. Пастера и Э. Кребтри. Их механизмы и значение.
-
Глюконеогенез (ГНГ). Локализация, субстраты, реакции, ферменты. Субстратная энергетическая и гормональная регуляция. Биологическое значение. Циклы Кори и Фелига, их механизмы и значение.
-
Пентозофосфатный путь. Локализация, реакции, характеристика ферментов. Биологическое значение.
-
Гипо- и гипергликемии. Причины, механизмы возникновения. Основные клинические проявления.
-
Роль гомеостаза глюкозы в жизнедеятельности организма. Механизмы регуляции уровня глюкозы в крови (срочный и постоянный), роль инсулина и контринсулярных гормонов.
-
Биохимические нарушения при инсулярной недостаточности (диабет I типа). Основные клинические проявления и их связь нарушениями метаболизма.
-
Диагностика сахарного диабета. Техника построения гликемической кривой.
-
Наследственные нарушения углеводного обмена. Нарушение переваривания и всасывания углеводов. Основные причины и клинические проявления.
-
Превращение галактозы и фруктозы в глюкозу. Галактоземия и фруктозурия. Основные причины и клинические проявления.
-
Гликогенозы. Классификация. Основные причины и клинические проявления.
-
Мукополисахаридозы. Основные причины и клинические проявления.
-
Строение, классификация, биологическая роль липидов и ненасыщенных жирных кислот (ЖК)
-
Роль ФЛ в построении мембран. Особенности строения мембраны эритроцита; внешней и внутренней мембраны Мх
-
Особенности переваривание и всасывание липидов у взрослых и детей. Ферменты. Строение, метаболизм и роль желчных кислот. Ресинтез липидов (триглицеридов, фосфолипидов) в энтероцитах. Строение, состав и классификация липопротеидов (ЛП).
-
Обмен ЛП. Характеристика и роль отдельных классов ЛП. Роль ферментов – ЛПЛ, ЛХАТ, АХАТ в метаболизме ЛП.
-
Нарушение метаболизма ЛП при патологии. Классификация дислипопротеидемий. Диагностическое значение определения в крови концентрации холестерина и триглицеридов.
-
Гормональная регуляция обмена липидов. Механизмы депонирования и мобилизации триглицеридов. Источники ЖК, их транспорт и утилизация. Роль гормонов, цАМФ и Са2+.
-
β-окисление ЖК. Локализация в клетке. Роль карнитина. Энергетический баланс. Связь системы β-окисления с ЦТК и ДЦ. Генетические дефекты системы β-окисления их клинические проявления.
-
Окисление ЖК с нечетным числом атомов углерода и ненасыщенных ЖК.
-
Пути обмена ацетил КоА (образование и утилизация). Кетоновые тела их метаболизм и роль. Кетонемия и кетонурия. Причины возникновения и диагностическое значение.
-
Биологическая роль холестерина. Биосинтез холестерина, реакции, ферменты, регуляция.
-
Биосинтез триглицеридов в печени и жировой ткани. Биосинтез фосфолипидов. Их дальнейшая судьба. Характеристика реакций и ферментов.
-
Биосинтез насыщенных ЖК. Локализация, реакции, ферменты, строение полиферментного комплекса. Связь с гликолизом, пентозофосфатным путем и ЦТК. Роль СО2, АТФ, NADPH, биотина.
-
Интеграция углеводного и липидного обмена. Пути образования и использования общих метаболитов.
-
Гормональная регуляция углеводного и липидного обмена. Жиро-углеводный цикл Рэндла, его биологическое значение.
-
Нарушение переваривания и всасывания липидов. Причины, механизм, последствия.
-
Роль печени в обмене липидов, Жировая инфильтрация и дегенерация печени. Причины, механизмы развития. Роль незаменимых факторов в профилактике.
-
Перекисное окисление липидов (ПОЛ). Механизм, реакции, метаболиты. Биологическое значение ПОЛ в норме и при патологии. Антиоксидантная защита.
-
Роль и норма белка в питании. Биологическая ценность белка. Заменимые и незаменимые аминокислоты.
-
Состав желудочного сока. Механизм и регуляция желудочной секреции. Механизм секреции HCl. Ее биологическая роль. Изменение состава желудочного сока при патологии.
-
Состав панкреатического сока, его роль в переваривании белков, липидов и углеводов. Механизмы активации протеолитических ферментов ЖКТ. Переваривание белков в ЖКТ. Роль ферментов и градиента рН различных отделов ЖКТ.
-
Гниение белков в толстом кишечнике. Продукты гниения, их токсичность, механизмы обезвреживания.
-
Механизмы всасывания аминокислот (АК) в кишечнике. Эндогенный пул АК клетки, его формирование и утилизация.
-
Пути метаболизма АК в тканях.
-
Реакции трансаминирования. Ферменты, коферменты, тканевая локализация, биологическая роль.
-
Реакции прямого и непрямого окислительного дезаминирования. Роль ГДГ.
-
Образование NH3. Механизм его токсичности. Пути детоксикации.
-
Цикл синтеза мочевины (ЦСМ). Реакции, ферменты. Локализация, регуляция. Биологическое значение. Связь ЦСМ с ЦТК и обменом аминокислот. Энзимопатии ЦСМ, их клинические проявления.
-
Декарбоксилирование АК. Реакции, ферменты, коферменты. Биогенные амины, их роль.
-
Метаболизм СЕР, ГЛИ в норме и при патологии. Роль СЕР, ГЛИ и МЕТ в переносе одноуглеродных групп и реакциях трансметилирования. Роль ТГФК. Ее недостаточность.
-
Метаболизм МЕТ, ЦИС в норме и при патологии.
-
Метаболизм ФЕН, ТИР и ТРП в норме и при патологии.
-
Метаболизм АЛА, ГЛУ и АСП в норме и при патологии.
-
Схема биосинтеза пуринового кольца. Биосинтез АМФ и ГМФ. Их регуляция.
-
Катаболизм пуриновых нуклеотидов. Роль ксантина в инициации перекисных процессов. Наследственные нарушения обмена пуринов. Подагра, синдром Леша-Нихана. Диагностическое значение определения концентрации уратов в крови и моче.
-
Биосинтез и распад пиримидиновых нуклеотидов. Реакции, ферменты, их регуляция.
-
ДНК. Уровни организации. Формы и типы ДНК. ДНК-спейсеры, ТФ (факторы транскрипции), энхансеры, репрессоры, терминаторы. Роль белка р53
-
РНК. Особенности строения, виды, локализация в клетке и функции.
-
Геном человека. Размер, фракции последовательностей, организация генетического материала, значение мобильных элементов – транспозонов. Семейства генов. ОНП. (SNP). Особенности генома Мх.
-
Биосинтез белка. Общая схема и предпосылки. Информационный поток. Механизм транскрипции, процессинг и-РНК, экзоны и интроны.. Механизм передачи информации у ретровирусов (ревертаза)
-
Пластический поток. Строение т-РНК. Роль и характеристика АРС-аз (кодаз). Энергетический поток. Энергетическая «емкость» биосинтеза белка.
-
Принципы построения рибосом. р-РНК Стадии рибосомального цикла (инициация, элонгация, терминация). Полисомы.
-
Механизмы репликации и репарации ДНК. Ферменты. Биологическое значение.
-
Механизмы регуляции биосинтеза белка у прокариот и эукариот. Индукционный и репрессибельный опероны. Роль гистонов, гормонов, субстратов, продуктов.
-
Ингибиторы матричного биосинтеза: медикаменты, вирусные и бактериальные токсины.
-
Молекулярные механизмы генетической изменчивости, мутаций, рекомбинаций (на примере серповидноклеточной анемии). Наследственная предрасположенность к болезням. Их диагностика и лечение. Наследственная непереносимость пищевых и лекарственных веществ.
-
Витамины, история открытия, классификация, метаболизм, биологическая роль. Провитамины и антивитамины Причины развития гиповитаминозов. Врожденные нарушения обмена витаминов.
-
Строение, свойства, метаболизм, механизм действия, физиол. роль. Картина гиповитаминоза. Содержание в продуктах, лечебные и профилактические дозы. Витамины B1, B2, B6, B12, С, РР, фолиевая кислота (Bc), пантотеновая кислота (В3), Н, А, D, Е, К. Витаминоподобные вещества: биофлавоноиды (витамин P), эссенциальные жирные кислоты (витамин F), карнитин, холин (витамин B4), инозитол (витамин B8), оротовая кислота, пангамовая кислота, S-метилметионин (витамин U).
-
Витамины как антиоксиданты. Механизм межвитаминных взаимоотношений.
-
Гормоны, характеристика, номенклатура, классификации. Принципы и уровни организации нейроэндокринной системы.
-
Рецепторы, их характеристика. Механизм трансформации и усиления первичного сигнала (строение и функция АЦ комплекса, метаболизм арахидоновой кислоты, инозитолфосфатидов, роль ионов Са2+,. NO, опосредованные пути). Феномен десенситизации, его механизмы.
-
Факторы, определяющие эффективность гормонального ответа. Общая схема синтеза гормонов. Понятие о прогормонах, антигормонах.
-
Механизмы действия и катаболизм гормонов (катехоламинов, пептидных, стероидных и тиреоидных).
-
Гипоталамические гормоны (либерины и статины), их характеристика. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене.
-
Гормоны задней доли гипофиза. Вазопрессин и окситоцин. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.
-
ТТГ, химическая природа, механизм действия. Щитовидная железа, Т3, Т4, Строение, биосинтез, регуляция секреции, тканевой метаболизм, механизм действия, роль в обмене, Клинические проявления гипо- и гипертиреоза. Механизмы развития эндемического зоба.
-
Регуляция Са/Р обмена. Метаболизм и механизм действия кальцитриола, Роль паратгормона, кальцитонина. и кальцитриола.
-
СТГ. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперсоматотропизма.
-
Гормоны поджелудочной железы: инсулин, глюкагон, соматостатин. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Влияние на обмен белков, липидов, углеводов.
-
Основные клинические проявления гипо- и гиперинсулинизма. Сахарный диабет I и II типа, сходство и различие. Механизм развития нарушений обмена и их связь с основными клиническими проявлениями.
-
АКТГ. Химическая природа, механизм действия. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.
-
Глюкокортикоиды. Строение, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Влияние на обмен белков, липидов, углеводов. Основные клинические проявления гипо- и гиперкортицизма.
-
Минералокортикоиды. Строение, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.
-
Катехоламины. Строение, биосинтез, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.
-
ФСГ, ЛГ. Химическая природа, механизм действия. Андрогены, эстрогены, гестагены. Строение, биосинтез, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.
-
Онтогенетические изменения репродуктивного и энергетического гомеостаза и сцепленная с ними возрастная патология.
-
Адаптивная роль гормонов. Понятие о стрессе. Стадии стресса и сцепленная с ними патология. Гормональная регуляция энергетического обмена при стрессе.
-
Биохимия крови. Качественный и количественный состав плазмы крови (содержание белков, глюкозы, общих липидов, холестерина, электролитов и др.) в норме и при патологии.
-
Белки плазмы крови. Функциональная классификация, характеристика, строение. Методы выделения и фракционирования белков плазмы крови. Белковый спектр плазмы крови в норме и при патологии.
-
Остаточный азот. Характеристика компонентов, их происхождение и диагностическое значение.
-
Понятие о кислотно-основном состоянии (КОС). Принципы организации системы КОС. Механизмы возникновения, развития и компенсации респираторных и метаболических нарушений КОС. Основные показатели, характеризующие КОС.
-
Строение Hb. Строение, биосинтез, регуляция биосинтеза гема. Виды и производные Hb. Их сравнительная характеристика.
-
Метаболизм Fe (потребность, всасывание, транспорт, депонирование и утилизация).
-
Особенности метаболизма эритроцитов. АОЗ эритроцитов.
-
Транспорт газов кровью. Метаболизм и биологическая роль 2,3 ДФГК.
-
Распад Hb. Катаболизм гема в клетках РЭС, печени, кишечнике. Образование и экскреция желчных пигментов. Виды желтух, их клинико-лабораторная дифференциальная диагностика.
-
Особенности метаболизма нейтрофилов. Биохимические основы фагоцитоза. Понятие о «респираторном взрыве».
-
Особенности метаболизма тромбоцитов, их роль в тромбогенезе.
-
Механизм и стадии образования мочи. Характеристика органических и неорганических компонентов мочи в норме и при патологии.
-
Клиренс. Определение, физиологическая сущность, диагностическое значение.
-
Неэкскреторные (гомеостатические) функции почек. Роль почек в регуляции ОЦК, АД, водно-электролитного баланса, эритропоэзе и др.
-
Роль почек в регуляции КОС (механизм ацидо- и аммониогенеза). Особенности ГНГ в почках.
-
Роль почек в обмене и особенности обмена в почках углеводов, липидов, белков.
-
Почечные камни. Виды, причины и механизм образования, роль белков-стабилизаторов.
-
Причины развития и основные нарушения метаболизма при острой (ОПН) и хронической почечной недостаточности (ХПН).
-
Гомеостатические функции печени. Особенности обмена и роль печени в регуляции обмена углеводов, липидов, белков и др. Роль печени в межорганном метаболизме. Функциональные пробы печени.
-
Функциональная и метаболическая гетерогенность гепатоцитов.
-
Метаболизм ксенобиотиков, его основные этапы.
-
Основные функции мышечной системы. Особенности метаболизма, характеризующие ее относительную автономию. Функциональная характеристика мышечных волокон.
-
Нарушения метаболизма при гипокинезии (гипокинетический синдром).
-
Специфические белки мышечной ткани, их функциональная роль и характеристика.
-
Механизм электромеханического сопряжения (теория мышечного сокращения).
-
Особенности метаболизма миокарда. Механизм развития сердечной недостаточности. Биохимическое обоснование ее лечения.
-
Особенности метаболизма нервной системы. Механизмы электрогенеза, связь с метаболизмом.
-
Биосинтез медиаторов, их виды и механизм действия. Особенности метаболизма и роль ГЛУ в нервной ткани (цикл Робертса). Механизм синаптической передачи. Биохимические механизмы памяти.
-
Изменение метаболизма нервной системы при низкоэнергетических состояниях (гипоксия, интоксикация этанолом и др.).
-
Общая характеристика, возрастные изменения его состава. Белки межклеточного матрикса. Особенности строения коллагена, эластина. Биосинтез и процессинг коллагена в норме и при патологии. Строение, биосинтез, функции ГАГ и протеогликанов в норме и при патологии.
-
Особенности метаболизма легочной ткани.
-
Биохимические основы апоптоза. Цитокины и факторы роста. Характеристика и функциональная роль. Отдельные представители.
-
Биохимические аспекты канцерогенеза. Механизмы химического, вирусного и радиационного канцерогенеза. Особенности метаболизма опухолевой ткани в организме опухоленосителя.
Зав. кафедрой биохимии, профессор |
А.И. Грицук |