- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Сроки прорезывания зубов, формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Функция жевательных мышц
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Методы чистки зубов
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •II. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функ- ции):
- •III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяю-щие неправильное положение частей тела в покое:
- •Физиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
Диагностическим
является инструментарий для осмотра
и диагностики состояния тканей и органов
полости рта. Лечебный и профилактический
инструментарий можно разделить на две
группы: инструмент для
удаления
распада твердых тканей зубов, зубных
отложений и инструмент для пломбирования
зубов.
При
проведении профилактических мероприятий
основными инструментами для осмотра
и диагностики состояния тканей и органов
полости рта являются стоматологическое
зеркало, зонд, пинцет.
Стоматологическое
зеркало (рис. 6) представляет собой
зеркальную поверхность в металлической
оправе, которая ввинчивается в ручку.
Зеркала бывают двух видов: вогнутое
(увеличивающее изображение) и плоское
(дающее истинное изображение).
Для
организации стоматологического кабинета
на одно кресло должно быть выделено
просторное помещение с хорошим
естественным освещением, площадью
не менее 14 м" (примерно 4,3
х
3,3
м).
На каждое дополнительное кресло
добавляется площадь не менее 7
м2.
Высота помещения 3,3
м.
Кресла желательно располагать в один
ряд, вблизи окон, чтобы обеспечить
естественное освещение и доступ свежего
воздуха к рабочим местам. Кабинет должен
иметь приточно-вытяжную вентиляцию,
его стены окрашивают масляной краской
пастельных тонов, пол покрывают
линолеумом без щелей и углублений,
а край линолеума должен переходить с
пола на стены на 8—10
мм, чтобы перекрыть щели между стеной
и плинтусом. Для работы с ртутной
амальгамой необходим вытяжкой шкаф.
В
стоматологической практике для
клинического обследования, проведения
профилактических стоматологических
манипуляций, лечения зубов, слизистой
оболочки полости рта и тканей пародонта
используется специальный набор
инструментов. Каждый инструмент,
соответственно своей конструкции,
имеет определенное назначение.
Весь
используемый стоматологический
инструмент делится на диагностический
и лечебно-профилактический (рис. 5).
Рис.
6. Стоматологическое зеркало
С
помощью зеркала дополнительно освещают
место осмотра или место проведения
лечебно- профилактических мероприятий,
осматривают недоступные прямому зрению
участки слизистой оболочки полости
рта, зуба, языка, а также защищают мягкие
ткани полости рта от травматических
повреждений во время работы острым
инструментом.
В
процессе работы в полости рта из-за
разности температур зеркало очень
часто запотевает. Для уменьшения
запотевания рабочей части зеркала
ее протирают смесью спирта с глицерином
или подогревают до температуры тела.
Хороший эффект дает также смачивание
рабочей поверхности слюной, для чего
зеркалом проводят по внутренней
поверхности щеки пациента.
Рабочая
часть зеркала стерилизуется дезинфицирующим
раствором, а ручка — суховоздушным
путем.
Стоматологический
зонд изображен на рисунке 7.
Рабочая
часть стоматологического зонда
изогнута под углом (угловой зонд). 12 13Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
С
помощью зонда выявляют кариозные зубы,
определяют состояние фиссур, пломб.
Существуют зонды с нанесенными линейными
делениями (градуированный зонд), которые
используют для выявления и измерения
глубины зубодесневых карманов, степени
обнажения корня зуба и т. д.
Стоматологический
пинцет (рис. 8) представляет собой
изогнутые под тупым углом конусовидные
бранши, их внутренняя сторона может
иметь насечки, однако, как правило, она
гладкая.
Рис.
8. Стоматологический пинцет
Пинцетом
пользуются для удержания и переноса в
полость рта ватных тампонов, которыми
осуществляется изоляция зуба от слюны.
Проводят медикаментозную обработку
зубов, определяют степень подвижности
зубов и производят другие вспомогательные
операции.
Лечебно-профилактический
инструментарий для удаления зубных
отложений и распада твердых тканей
зубов включает в себя экскаватор и
набор крючков.
Экскаватор
(рис. 9) представляет собой инструмент
с двусторонней рабочей частью, Он
состоит из ручки, на концах которой
имеются расположенные под углом
острые ложечки, обращенные рабочей
поверхностью в разные стороны.
Экскаваторами удаляют остатки пищи,
мягкий зубной налет, наддесневой и
поддесневой зубной камень.
Инструментарий
для пломбирования зубов, который
используется в профилактике
стоматологических заболеваний,
представлен шпателями, штопферами и
гладилками.
Шпатель
металлический (рис. 11) состоит из ручки,
на концах которой имеются удлиненные
прямые лопаточки. С помощью такого
шпателя готовят, смешивают, замешивают
лекарственные вещества и пломбировочный
материал, а также растирают и размягчают
кристаллические и порошкообразные
медикаментозные средства.
Стоматологические
крючки (рис. 10) состоят из ручки, на
конце которой, имеется рабочая
часть, выполненная в виде прямой или
изогнутой лопаточки (в виде серпа) с
заостренными ребрами, а также в виде
треугольного конуса с заостренными
ребрами. Этот инструмент служит
исключительно для удаления зубных
отложений. 14 15