- •Ситуаційні задачі для студентів ііі курсу (модуль 4)
- •Тема 1.
- •Тема 2 “Інфіковані та гнійні рани”
- •Тема 4 “Переломи. Перша допомога при переломах”
- •Тема 5 “Лікування переломів. Вивихи”
- •Тема 6 “Опіки. Опікова хвороба”
- •Тема 8.
- •Тема 9-10.
- •Тема 12
- •Тема 13.
- •Тема 14
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Тема 17
- •Тема 18
- •Тема 19
- •Тема 20
- •Змертвіння. Виразки. Нориці. Сторонні тіла”
- •Тема 21
- •Правильні відповіді
- •Тема 1.“Рани. Рановий процес. Лікування чистих ран”
- •Тема 2.“Інфіковані та гнійні рани”
- •Тема 3.“Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини”
- •Тема 4. “Переломи. Перша допомога при переломах”.
- •Тема 5. “Лікування переломів. Вивихи”
- •Тема 6. “Опіки. Опікова хвороба”
- •Тема 7. “Відмороження. Електротравма”
- •Тема 8.“Методика обстеження хірургічних хворих”
- •Тема 9-10.“Курація хірургічних хворих”
- •Тема 12.“Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул, гідраденіт”
- •Тема 13.“Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит”
- •Тема 14. “Гнійні захворювання кисті”
- •Тема 15. “Гнійні захворювання кісток”
- •Тема 16. “Гостра специфічна хірургічна інфекція”
- •Тема 17. “Загальна гнійна інфекція (сепсис). Детоксикація та імунокорекція при хірургічній інфекції”
- •Тема 18.“Хронічні специфічні хірургічні захворювання”
- •Тема 19.“Травми судин, аневризми. Тромбофлебіт. Флеботромбоз”
- •Тема 20.“Порушення артеріального кровопостачання кінцівок. Змертвіння. Виразки. Нориці. Сторонні тіла”
- •Тема 21.“Пухлини”
Тема 6. “Опіки. Опікова хвороба”
Так. Набряк і гіперемія є характерними для опіків І ст., при яких показане накладання мазевої пов’язки.
27% (9% - верхня кінцівка, 18% - задня поверхня тулуба).
Очищення рани і поява в ній грануляцій є показом для проведення аутодермопластики.
Ні, для ліквідації гіпопротеїнемії доцільним є переливання розчину альбуміну.
Антибактеріальна терапія направлена на попередження розвитку вторинної інфекції, тому відміна антибіотиків може привести до септичних ускладнень. Слід призначити протигрибкові препарати і не відміняти антибіотики.
Наявність алкоголю в крові знижує чутливість холодових рецепторів, тому відчуття хворого в даному випадку – суб’єктивні. Хворий підлягає госпіталізації.
Хворий знаходиться в еректильній фазі шоку, яка триває від 20 хв до 2 год.
Різка зміна температур зумовила виражену судинну реакцію. Правильними були би наступні дії: - випити гарячий чай; - прийняти теплу ванну з температурою води спочатку 150С, поступово підвищуючи температури води до 350С; - одягнути сухий теплий одяг.
Неправильно. Білий фосфор нейтралізує розчин білого купоросу.
Для попередження судомного синдрому.
Тема 7. “Відмороження. Електротравма”
Погруження кінцівок у ванну з початковою температурою +24° з поступовим підйомом до +40° протягом 20-30 хв.
Ступорозна.
II ступінь.
III ступінь.
IV ступінь.
I ступінь.
Рентгенографію кісткових структур відморожених ділянок..
Загальним охолодженням тіла.
Екстрену профілактику правця.
Ампутація кінцівок.
Приступити до проведення серцево-легеневої реанімації.
Ураження електричним струмом.
В реанімаційне відділення.
З прекардіального удару.
Вторинний некроз і пізні кровотечі, які виникають на 7-10 день після травми.
Тема 8.“Методика обстеження хірургічних хворих”
Поширення больових відчуттів в інше місце.
Облітеруючий атеросклероз.
Стан сухожильних рефлексів.
Білірубін та печінкові ферменти крові.
Наявність запального процесу в легені.
Фіброгастродуоденоскопію;
Системи інервації лівої верхньої кінцівки.
Повідомити міліцію про поступлення невідомої особи, записати його як невідому особу на титульній сторінці історії хвороби;
Електрокардіографію, загальний та біохімічний аналізи крові;
Рентгенографію легень в прямій та боковій проекціях.
Тема 9-10.“Курація хірургічних хворих”
Повідомити міліцію про поступлення невідомої особи, записати його як невідому особу на титульній сторінці історії хвороби.
Неправильний. Правильний запис – Rh+-(позитивний).
Недостатньо. Слід обов’язково також описувати хронологічну характеристику та динаміку розвитку болевого симптому, його зміни в залежності від стану хворого та лікування (якщо таке є).
Неправильно; окрім основних скарг, необхідно детально описувати другорядні скарги.
Неправильно. Характеристику генеалогічного дерева необхідно висвітлювати в розділі “Анамнез життя”.
Недостатньо. Розділ “Анамнез хвороби” передбачає характеристику як основного, так і супутніх захворювань.
Спадковий та алергологічний анамнези.
Білірубін та печінкові ферменти крові.
Системи кровопостачання, лімфообігу та інервації кінцівок.
Вивих правого плеча.
Системи інервації лівої верхньої кінцівки.
Неправильно. Обстеження пульсу необхідно проводити одночасно на периферійних артеріях обох верхніх кінцівок.
Фіброгастроскопію. Електрокардіографію, загальний та біохімічний аналізи крові.
Рентгенографію легень в прямій та боковій проекціях.