- •Тема: История медицины как наука
- •История медицины
- •Виды исторических источников:
- •Тема: Медицинская эмблема. Медицинские праздники.
- •Медицинские праздники:
- •Тема: Медицина первобытного общества
- •Тема: Медицина эпохи античности
- •Диагностические приемы врачей эпохи античности
- •Теории патологии:
- •Лечебные принципы и приемы врачей античности.
- •Уровень гигиенических представлений в эпоху античности
- •Тема: Медицина средних веков
- •Эпидемии в средние века, причины, характер и меры борьбы.
- •Больницы в средние века, причины открытия и устройство.
- •Тема: Медицина эпохи Возрождения.
- •Тема: Медицина Белоруссии IX-XVIII в.В.
- •7. Разные типы лекарей:
- •Развитие патологического направления
- •Локалистический подход – поиск субстрата болезни.
- •Микробиологическое направление
- •Развитие терапии
- •2. Новые методы диагностики:
- •3. Новые методы лечения
- •3. Магнитотерапия (Месмер) развитие хирургии
- •Решение трех проблем способствовало развитию полостной хирургии (т. Бильрот, т. Кохер):
Развитие терапии
1. Описание клиники заболеваний внутренних органов, выделение их в самостоятельную нозологическую форму.
1768 г. Геберденом описана клиника стенокардии.
20-е годы XIXв. Описана клиника нефрита (болезнь Брайта).
Аддисон описал злокачественное малокровие и бронзовую болезнь.
30-е годы ХХ века - ревматизм ( болезнь Сокольского-Буйо).
2. Новые методы диагностики:
Возрождены методы везикальной диагностики:
1819г. французский врач Лаеннек предложил стетоскоп (был вызван к больной девушке, т.к. стеснялся свернул листок бумаги и выслушивал, потом стетоскоп «стал» деревянным)
1761г. - перкуссия (врач Л. Ауэнбругер, сын трактирщика, заметил как его отец выстукивая бочки с вином определял пустоту бочек). Но только через 20 лет врач Наполеона Ж-Н. Корвизар способствовал внедрению перкуссии диагностическую практику.
методы лабораторной диагностики (предложены способы окраски и подсчета форменных элементов крови; открыта скорость оседания эритроцитов);
появилась пункционная диагностика (плевральная и люмбальная пункции);
скопическая диагностика
1868г. – предложен эзофагоскоп; 1897г. – бронхоскоп;
1895г. – рентгенодиагнстика;
1896г. – радиоизотопная диагностика;
в начале ХХ века – электро-энцефалография; начало электрокардиографии.
3. Новые методы лечения
Химиотерапия: -
открытие новых лекарственных веществ;
выделены очищенные препараты – алкалоиды;
химический синтез (мочевина).
в середине Х1Х века – шприц и игла, парентеральное введение.
основными лекарственными средствами были наркотические вещества.
В эпоху нового времени развивается физиотерапия и эдектролечение.
1810г. – метод гомеопатии. Ганеман (подобное лечи подобным, малыми дозами и большими разведениями)
3. Магнитотерапия (Месмер) развитие хирургии
1. Борьба с болью. 1844г. – в качестве наркоза был применен «веселящий газ» – закись азота.
1846г. – американский хирург Уоррен – эфирный наркоз
1847г. – акушер Симсон – хлороформный наркоз
1870г. – местная анестезия кокаином, затем его стали вводить в нервный ствол → спиномозговые каналы (проводниковая и спиномозговая анестезия); 1905 г. – новокаин
2. Борьба с заражением ран:
1847 г. – акушер Земмельвейс предложил метод асептики (предупреждение попадания инфекции в рану) - обработка рук хлорной известью.
Начали обрабатывать воздух, полы, стены операционных. Устройство операционных (асфальтные вместо деревянных полы) Обрабатывают хирургические столы, инструменты. В 1880г. предложена стерилизационная печь; в 1883г. – автоклав. Во 2-й половине Х1Х в появляются белые халаты.
В 1865 г. – английским хирургом Дж. Листером высказаны идеи для антисептики (уничтожение инфекции в ране), для чего использовать многослойную, пропитанную карболовой кислотой повязку.
Механическая антисептика (Н. Пирогов) - первичная хирургическая обработка раны (рассечение, иссечение поврежденных краев, первичный, вторичный шов). Физическая антисептика – использование гигроскопических свойств перевязочного материала
3. Борьба с кровотечениями:
Эсмарх – жгут;
Лигирование – перевязка сосудов
Кровоостанавливающие зажимы;
Хирург Карель – сосудистый шов