Obshhij_uhod_6_izd

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

План текущей дезинфекции препаратами производства ЗАО «БелАсептика»

	Что	Когда	Как	Чем		Каким обра-	Кто
						зом
			Мытье	Жидкое мыло «Дер-		Мыть под
				магард»		проточной
		Много-				водой
			Гигие-	«Септоцид Р+»		Втирать в	Пер-
		кратно	ническая	(3 мл×30 сек.)
	РУКИ	в тече-	антисеп-	«Септоцид-синерджи»		кожу	сонал
		ние дня,	тика	(3 мл×30 сек.)			учре-
		по по-	Хирур-	«Септоцид Р+»		Втирать в	жде-
		казани-	гическая	(10 мл×5 мин.)			ния
		ям	анти-	«Септоцид-синерджи»		кожу
			септика	(10 мл×5 мин.)
			Уход	Крем-лосьон «Дер-		Нанести для
				магент»		впитывания
				«КДП» (0,5% – 60 мин)		Ветошью,
	ПРЕД-			«Полидез» (0,5% –		смоченной	Млад-
				30 мин.)	–	дезинфици-	ший
	МЕТЫ	Еже-	Проти-	«Дескоцид» (0,5%		рующим	меди-
	ОБ-		рать,	60 мин.)	–	средством;	цин-
	СТА-	дневно		«Бигуацид» (0,5%		орошать из
	НОВ-		орошать	60 мин.)		баллона в	ский
							пер-
	КИ			«Ультрацид» (гото-		труднодос-
				вый препарат – 1–		тупных мес-	сонал
				5 мин.)		тах
				«КДП» (0,5% – 60 мин)		Ветошью,	Млад-
			Чистить,	«Полидез» (0,5% –			ший
	РАКО-	Еже-		30 мин.)		смоченной	меди-
			проти-	«Дескоцид» (0,5% –		дезинфици-	цин-
	ВИНЫ	дневно
			рать	60 мин.)	–	рующим	ский
				«Бигуацид» (0,5%		средством	пер-
				60 мин.)			сонал
	ПРЕД-			«КДП» (0,5% –		Погрузить	Млад-
	МЕТЫ			60 мин.)
						на 2/3 объ-	ший
	УХО-	После	Замачи-	«Полидез» (0,5% –
						ема в ем-	меди-
	ДА	исполь-	вание	30 мин.)	–	кость с де-	цин-
	Немед-		погру-	«Дескоцид» (0,5%
	ленного	зования	жением	60 мин.)		зинфици-	ский
					–	рующим	пер-
	назна-			«Бигуацид» (0,5%
	чения			60 мин.)		средством	сонал
				221

Продолжение приложения 1

Что	Когда	Как	Чем			Каким обра-	Кто
						зом
УБО-			«КДП» (0,5% –			Полное по-	Млад-
		Замачи-	60 мин.)
РОЧ-	После		«Полидез» (0,5% –			гружение в	ший
НЫЙ		вание	30 мин.)			емкость с	меди-
	исполь-				–		цин-
ИН-		погру-	«Дескоцид» (0,5%			дезинфици-
ВЕН-	зования	жением	60 мин.)			рующим	ский
					–		пер-
ТАРЬ			«Бигуацид» (0,5%			средством
			60 мин.)				сонал
	Еже-		«КДП» (0,5% –
			60 мин.)				Млад-
	дневно		«Полидез» (0,5% –
ТУА-	при не-		30 мин.)		–	Орошать из	ший
	обхо-	Оро-	«Дескоцид» (0,5%				меди-
ЛЕТЫ,	димо-		60 мин.)			баллона без	цин-
УНИ-		шать			–	сжатых га-
	сти по-		«Бигуацид» (0,5%				ский
ТАЗ	сле ис-		60 мин.)			зов	пер-
	пользо-		«Ультрацид» (гото-				сонал
	вания		вый препарат – 1–
			5 мин.)
		Проти-	«КДП» (0,5% –				Млад-
		рать чех-	60 мин.)
						Ветошью,	ший
	После	лы мат-	«Полидез» (0,5% –
						смоченной	меди-
КРО-	выпис-	рацев и	30 мин.)
					–	дезинфици-	цин-
ВАТЬ	ки па-	металли-	«Дескоцид» (0,5%
	циента	ческий	60 мин.)			рующим	ский
					–	средством	пер-
		каркас	«Бигуацид» (0,5%
		(дважды)	60 мин.)				сонал
	После		«КДП» (0,5% –			Погрузить	Млад-
			60 мин.)
МОЧЕ-	исполь-	Замачи-				на 2/3 объ-	ший
			«Полидез» (0,5% –
ПРИ-	зования	вание	30 мин.)			ема в ем-	меди-
ЕМ-	и эва-				–	кость с де-	цин-
		погру-	«Дескоцид» (0,5%
НИК,	куации	жением	60 мин.)			зинфици-	ский
СУДНО	содер-				–	рующим	пер-
			«Бигуацид» (0,5%
	жимого		60 мин.)			средством	сонал
			«КДИ» (4% –			Полное по-	Сред-
ИНСТ-		Замачи-	15 мин.)			гружение в	ний
	После			–			меди-
РУ-		вание	«Полидез» (1%			емкость с
МЕН-	исполь-	погру-	45 мин.)			дезинфици-	цин-
	зования			–			ский
ТЫ		жением	«Триацид» (4%			рующим
			15 мин.)			средством	персо-
							нал
			222

Окончание приложения 1

Что	Когда	Как	Чем			Каким обра-	Кто
						зом
		Замачи-	«КДИ» (4% –			Полное по-	Сред-
ТЕРМО	После		15 мин.)	–		гружение в	ний ме-
		вание	«Полидез» (1%			емкость с	дицин-
МЕТРЫ	исполь-	погру-	45 мин.)			дезинфици-	ский
	зования			–
		жением	«Триацид» (4%			рующим	персо-
			15 мин.)			средством	нал
			«КДП» (0,5% –				Млад-
			60 мин.)
						Ветошью,	ший
			«Полидез» (0,5% –
						смоченной	меди-
	Еже-	Проти-	30 мин.)
ПОЛЫ					–	дезинфици-	цин-
	дневно	рать	«Дескоцид» (0,5%
			60 мин.)			рующим	ский
					–	средством	пер-
			«Бигуацид» (0,5%
			60 мин.)				сонал

223

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Вопросы к итоговому занятию (зачету)

1.Основные типы лечебных учреждений.

2.Что предусматривает общий уход и его значение.

3.Устройство и оснащение и организация работы приемного отделения.

4.Санитарная обработка пациентов (полная и частичная).

5.Обработка пациентов при выявлении педикулеза.

6.Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение больницы.

7.Устройство, оснащение и внутренний распорядок терапевтического отделения больницы.

8.Организация посещения пациентов и понятие о лечебноохранительном режиме.

9.Основы медицинской этики и деонтологии.

10.Обязанности и права медицинской сестры терапевтического отделения.

11.Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.

12.Устройство поста медицинской сестры и медицинская документация сестринского поста.

13.Прием и сдача дежурств.

14.Хранение и раздача медикаментов больным.

15.Как проводится текущая и генеральная уборка палат, процедурного кабинета, столовой и подсобных помещений?

16.Понятие о профилактической, текущей и заключительной дезинфекции.

17.Понятие о гигиене, личной гигиене пациента и ее значение в профилактике и в предупреждении обострения заболевания.

18.Основные двигательные режимы, предписываемые терапевтическим больным.

19.Как осуществляется смена нательного и постельного белья?

20.Уход за кожей.

21.Понятие о пролежнях, механизм их возникновения, методы их

профилактики и лечения.

224

Продолжение приложения 2

22.Как осуществляется уход за полостью рта, носом, глазами, ушами?

23.Уход за волосами. Как вымыть голову пациента?

24.Как производится подмывание пациента? Уход за промежностью, спринцевание.

25.Что такое диетотерапия?

26.Понятие о химическом составе пищи и калорийности пищи.

27.Понятие о режиме питания. Организация питания пациентов в отделении.

28.Кормление тяжелобольных и пациентов пожилого и старческого возраста, находящихся в постели.

29.Характеристика основных диет и показания к их назначению.

30.Понятие об искусственном питании.

31.Общая характеристика температуры тела человека и влияющих на нее факторов. Как устроен термометр? Хранение и дезинфекция термометров.

32.Техника измерения температуры.

33.Понятие о лихорадке. Типы лихорадок, их графическое изображение.

34.Периоды развития лихорадки. Какие бывают варианты падения температуры?

35.Уход за лихорадящими больными в первую, вторую стадию лихорадки. Какие мероприятия по уходу за больными следует проводить при критическом падении температуры?

36.Подготовка пациента и техника постановки банок, горчичников.

37.Подготовка пациента и техника подачи грелки и пузыря со льдом.

38.Особенности выполнения простейших физиотерапевтических процедур больным пожилого и старческого возраста.

39.Правила составления заявки на лекарственные средства постовой медсестры и требования старшей медсестры отделения.

40.Правила хранения лекарственных средств на посту и у старшей медсестры отделения.

41.Правила раздачи лекарств больным. Правила списания наркотических и сильнодействующих средств.

225

Продолжение приложения 2

42.Сроки годности лекарственных веществ.

43.В чем заключается предстерилизационная подготовка инструментов в процедурном кабинете и ЦСО?

44.Как проверить качество обработки инструментов? Как проверить стерилизацию инструментов?

45.Основные жалобы при заболеваниях органов дыхания. Патогенез клинической симптоматики.

46.Определение частоты дыхания.

47.Уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Особенности ухода и наблюдения за больными пожилого и старческого возраста.

48.Неотложная доврачебная помощь при кровохарканье, легочном кровотечении, кашле, приступа бронхиальной астмы.

49.Понятие об инструментальных методах исследования (спирография, бронхоскопия, пневмотахиметрия, бронхография).

50.Пользование карманным ингалятором. Дезинфекция плевательниц.

51.Сбор мокроты для общего анализа, на микобактерии туберкулеза, на атипичные клетки. Определение микобактерийтуберкулеза методом флотации, люминесцентной микроскопии.

52.Что такое централизованная подача кислорода? Какие показания к проведению оксигенотерапии?

53.Методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородными приборами.

54.Основные жалобы при заболеваниях органов кровообращения.

55.Понятие об острой и хронической сердечной недостаточности.

56.Понятие об острой коронарной недостаточности (стенокардия, инфаркт миокарда).

57.Уход за больными с острой и хронической сердечной недостаточностью.

58.Уход за больными с острой коронарной недостаточностью.

59.Оказание первой доврачебной помощи при болях в области сердца, удушье.

60.Понятие об артериальной гипертензии.

226

Продолжение приложения 2

61.Понятие об острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок).

62.Уход за больными с артериальной гипертензией и острой сосудистой недостаточностью.

63.Оказание первой доврачебной помощи при артериальной гипертензии и острой сосудистой недостаточности.

64.Методика подсчета пульса, измерение артериального давления.

65.Методика наблюдения за водным балансом.

66.Основные жалобы при заболеваниях органов пищеварения.

67.Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения и особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста.

68.Оказание первой доврачебной помощи при рвоте, желудочном кровотечении.

69.Сбор рвотных масс и направление их в лабораторию.

70.Показания и противопоказания к забору желудочного сока.

71.Методика и техника желудочного зондирования.

72.Какие применяются стимуляторы желудочной секреции (энтеральные и парентеральные).

73.Тактика медсестры при возникновении желудочного кровотечения во время забора желудочного сока.

74.Показания и противопоказания к дуоденальному зондированию.

75.Методика и техника дуоденального зондирования.

76.Клизмы, виды клизм.

77.Показания и противопоказания для постановки клизм.

78.Методика постановки различных видов клизм.

79.Метеоризм и техника введения газоотводной трубки.

80.Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию желудка и кишечника.

81.Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчных путей.

82.Показания и противопоказания к холецистографии и холецистохолангиографии.

83.Подготовка пациентов к эзофагогастродуоденоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии.

227

Окончание приложения 2

84.Дезинфекция и хранение эндоскопического оборудования.

85.Подготовка пациентов к радиоизотопному исследованию печени, к ультразвуковому методу исследования органов пищеварения.

86.Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей.

87.Что такое диурез? Как измерить суточный диурез?

88.Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

89.Показания для катетеризации мочевого пузыря.

90.Как проводится катетеризация мочевого пузыря у женщин?

91.Как проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин?

92.Как подготовить пациента к рентгенологическому исследованию почек?

93.Методика сбора мочи на общий анализ, исследование по Нечипоренко, по Зимницкому.

94.Как собирается моча на сахар, на глюкозурический профиль?

95.Понятие о сердечно-легочной реанимации.

96.Специфика и особенности работы в отделении реанимации.

97.Показания к проведению непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

98.Клинические признаки терминальных состояний и оказание доврачебной помощи.

99.Как проводится непрямой массаж сердца?

100.Как проводится искусственное дыхание?

101.Уход за тяжелыми и агонирующими больными. 102.Констатация смерти и обращение с трупом. Оформление до-

кументации при доставке в морг.

228

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Вопросы для компьютерного тестирования

1.Какие из перечисленных жалоб не характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы:

1.Боль за грудиной при физической нагрузке.

2.Боль за грудиной при глотании.

3.Приступы удушья и кашель с серозно-кровяной пенистой мокротой.

4.Отеки на лице.

5.Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.

2.Укажите особенности болевого синдрома при инфаркте миокарда:

1.Сжимающие боли за грудиной.

2.Тупые, ноющие боли в области сердца.

3.Боли интенсивные, «морфинные», снимаются наркотиками.

4.Боли слабой интенсивности.

5.Продолжительность 5–7 минут.

6.Продолжительность более получаса.

3.Назовите границы колебаний нормального артериального давления у людей в возрасте старше 25 лет (нормы ВОЗ):

1.Систолическое 105–129 мм рт. ст.

2.Систолическое 100–145 мм рт. ст.

3.Систолическое 100–120 мм рт. ст.

4.Диастолическое 60–84 мм рт. ст.

5.Диастолическое 60–94 мм рт. ст.

4.Особенности питания больных при хронической сердечной недостаточности:

1.Исключение фруктов, овощей.

2.Исключение свежих ягод, соков.

3.Ограничение соли и жидкости.

4.Назначение пищи богатой витаминами и белками.

5.Исключить крепкий чай и кофе.

5.Особенности ухода за больными с хронической сердечной недостаточностью:

1. Придать горизонтальное положение с опущенной головой.

229

Продолжение приложения 3

2.Положение сидя с опущенными ногами.

3.Ограничить соль и жидкость.

4.Диета П.

5.Контроль за пульсом и АД.

6.Контроль за водным балансом.

6.Уход и первая доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы:

1.Придать горизонтальное положение.

2.Воспользоваться карманным ингалятором.

3.Воспользоваться пикфлоуметром.

4.Обеспечить приток свежего воздуха.

5.Ингаляция кислорода.

7.Первая доврачебная помощь при обмороке:

1.Придать возвышенное положение.

2.Придать горизонтальное положение.

3.Дать понюхать нашатырного спирта.

4.Растереть кожу туловища спиртом.

5.Обрызгать лицо холодной водой.

6.Растереть виски нашатырным спиртом.

8.Первая доврачебная помощь при легочном кровотечении:

1.Воспользоваться карманным ингалятором.

2.Придать возвышенное положение.

3.Придать горизонтальное положение.

4.Пузырь со льдом на грудную клетку.

5.Грелку на грудную клетку.

9.Что предусматривает термин «санитарно-противоэпидеми- ческий режим» в больнице:

1.Соблюдение режима питания.

2.Применение дезинфицирующих средств в оптимальных концентрациях.

3.Своевременная влажная уборка.

4.Соблюдение температурного режима.

5.Кварцевание палат.

6.Адекватное лечение.

10. Что понимают под термином «полиурия». Выделение за сутки:

230