31.Рак желудка:

узловатая (грибовидный - а и блюдцеобразный рак - б) и диффузная (в, г) формы: экзофитные (а, б) формы рака изъязвлены. Узловатая форма - на малой кривизне желудка определяется крупный узел грибовидной или блюдцеобразной формы с приподнятыми неровными краями и опущенным, изъязвленным дном. Ткань узла белесоватого цвета, плотной консистенции, не имеет четких границ. Диффузная форма - стенка желудка на значительном протяжении резко утолщена за счет разрастания плотной белесоватой ткани, не имеющей четких границ. Слизистая оболочка со сглаженными складками, ригидна 

32. Центральный рак легкого (рак бронха):

центральный узловато-разветвленный рак легкого - рак бронха. Опухоль исходит из стенки бронхов, серовато-белого цвета, местами плотной консистенции, местами - с очагами распада, растет как в виде узла, так и, разветвляясь, по ходу бронхов, без четких границ. Опухоль приводит к сужению просвета бронха (может обтурировать его просвет), вызывая развитие ателектазов, бронхопневмонии, абсцессов легкого. Перибронхиальные лимфатические узлы увеличены, замещены опухолевой тканью плотной консистенции, серовато-белого цвета - лимфогенные метастазы рака легкого

Периферический рак легкого:

субплеврально расположен крупный узел округлой формы, не связанный с бронхами, местами с нечеткими границами, представленный плотной тканью серовато-белого цвета с очагами вторичных изменений: кровоизлияний, некроза. Плевра над опухолевым узлом утолщена, склерозирована

33.???

34???

35. Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе

 

Макро: селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра.

Группа заболеваний – гемобластозы → лейкозы (злокачественные системные опухоли кроветворной ткани).

Хронический миелоидный лейкоз:

    Хронический эритромиелоз

    Эритремия

    Истинная полицитемия (Болезнь Вакеза-Ослера)

    Эссенциальная тромбоцитемия

    Идиопатический миелофиброз

Специфический маркер – филадельфийская фромосома.

Основные морфологические проявления хронического миелолейкоза: выраженная гепато-(лейкемические инфильтраты по ходу синусоидов и капсулы) и спленомегалия (лейкемические инфильтраты в красной пульпе), увеличение л/у.

Стадии: хроническая (развернутая, моноклоновая), акселерация, бластный криз (поликлоновая, терминальная).

36. Лимфатические узлы при хроническом лимфолейкозе:

лимфатические узлы брыжейки кишки резко увеличены, уплотнены, сливаются в плотные пакеты, на разрезе представлены однородной сочной тканью бело-розового цвета, местами с мелкими кровоизлияниями

37. Острый инфаркт миокарда

Макро: в миокарде определяется очаг светло-желтого цвета c гиперемией по периферии.

Группа заболеваний – ИБС, острая форма.

Инфаркт – некроз вследствие недостатка кровообращения.

Классификация инфаркта:

  по форме: конусовидной и неправильной

  по морфологии: белый, белый геморрагическим венчиком, красный

По локализации ИМ выделяют:

  субэндокардиальный

  интрамуральный

  субэпикардиальный

  трансмуральный

Инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы, субэпикардиальный или трансмуральный (в макропрепарате).

38???