- •Задание для письменной самостоятельной работы.
- •Развитие нижней и верхней челюсти.
- •Развитие неба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и полость носа.
- •Развитие языка.
- •Основные внутренние и внешние факторы формирования врождённых аномалий челюстно-лицевой области.
- •Аномалии развития нёба.
- •Системные аномалии и пороки.
- •Гемиатрофия.
- •Синдромы первой и второй жаберных дуг.
- •Критерии оценки состояния новорожденного в первые пять минут его жизни.
- •Оценка анатомо–функционального состояния новорожденного по Апгар
- •Особенности строения черепа новорожденного.
- •Особенности полости рта новорожденного.
- •Правила искусственного вскармливания ребёнка и расчёта суточного объёма смеси.
- •Потребности ребёнка в объёме искусственной смеси
- •Особенности правил искусственного вскармливания и его расчета
- •Критерии оценки физического развития ребёнка первого года жизни.
- •Увеличение массы и длины тела у детей первого года жизни
- •Особенности уходи за детьми с врождёнными аномалиями челюстно-лицевой области.
- •Список литературы.
Развитие нижней и верхней челюсти.
По мере слияния мандибулярных отростков друг с другом в их мезенхиме происходят процессы дифференцировки с образованием крупной палочковидной пластинки гиалинового хряща, меккелева хряща. Этот хрящ простирается от развивающегося уха и до места слияния мандибулярных отростков.
По средней линии меккелевы хрящи обеих сторон встречаются, но не срастаются. Между ними остается прослойка уплотненной мезенхимы.
На латеральной поверхности меккелева хряща в области его средней трети на 6 неделе формируется уплотнение мезенхимы. На 7-й неделе из него образовываются остеогенные очаги и начинается развитие костной ткани, которое распространяется кпереди до средней линии и кзади. Развивающаяся кость окружает нервы, лежащие вдоль меккелева хряща, образуя внутри костные каналы. Одновременно формируются медиальная и латеральная костные пластинки альвеолярного отростка, которые охватывают развивающиеся зубные зачатки.
Ветвь нижней челюсти развивается вследствие быстрого распространения формирующейся костной ткани кзади в направлении первой жаберной дуги. При этом происходит отклонение от хода меккелева хряща. Таким образом, к 10-й неделе формируется нижняя челюсть путем развития костной ткани из остеогенных островков мезенхимы без непосредственного участия меккелева хряща. В дальнейшем он подвергается дегенеративным изменениям. Его наиболее задние отделы принимают участие в развитии среднего уха. Из него развиваются слуховые косточки (молоточек и наковальня).
В максиллярных отростках мезенхимальные клетки превращаются вследствие дифференцировки в остеобласты, которые образуют костную ткань верхней челюсти. Из первичного центра окостенение распространяется кзади, ниже глазной впадины, кпереди в область будущих резцов в вверх к лобному отростку.
Начинаясь в верхней челюсти окостенение постепенно распространяется на небные отростки, в результате чего формируется твердое небо. Как в нижней челюсти, происходит образование костных пластинок альвеолярного отростка, которые охватывают развивающиеся зубные зачатки.
Развитие неба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и полость носа.
От краев максиллярных отростков на 6 – 7 неделе беременности каудально отрастают пластинчатые выступы – небные отростки, которые подразделяют первичную ротовую полость на нижний этаж – конечную полость рта и верхний этаж – полость носа.
Начинаясь в верхней челюсти, окостенение распространяется на небные отростки, в результате чего формируется твердое небо. Небольшая средняя часть неба спереди треугольной формы (первичное небо) образуется из материала сросшихся средних (медиальных) носовых отростков. Большая часть неба (вторичное небо) формируется в конце 2 – го месяца в результате слияния между собой небных отростков.
Небные отростки срастаются друг с другом, а в краниальных участках с первичным небом. По средней линии участка слияния вторичного и первичного неба в дальнейшем будет формироваться резцовое отверстие. Эпителий, покрывающий поверхность небных отростков замещается мезенхимой в области будущего небного шва.
На поверхности небных отростков, обращенных в полость рта эпителий становится многослойным плоским, со стороны полости носа – многорядным реснитчатым.
Одновременно со слиянием небных отростков по средней линии вниз направляется от крыши полости носа к небным отросткам растет носовая перегородка. Срастаясь с небными отростками на 10-й неделе она разделяет полость носа на две половины.
Во всем первичном небе и в краниальной части вторичного неба будет развиваться костная ткань (образуется твердое небо).
Каудальная часть вторичного неба превратится в мягкое небо и язычок.