Тема 10. Охрана здоровья населения как сложная медико-социальная система. Задание 1

Перечислите основополагающие принципы оказания первичной медико-санитарной помощи и раскройте их содержание.

Cогласно определению ВОЗ, первичная медико-санитарная помощь – это совокупность взаимосвязанных мероприятий медико-санитарного и лечебно-профилактического характера, реализуемых на уровне первичного контакта гражданина с системой здравоохранения с учетом сложившихся и формируемых условий среды обитания и образа жизни и направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья.

Неотложные мероприятия по оказанию первой помощи должны быть направлены на:

- спасение жизни,

- устранение болей,

- предупреждение осложнений.

При оказании первой помощи необходимо выполнять действия в следующей последовательности:

1. Произвести осмотр пострадавшего, обратив внимание на состояние дыхания, наличие пульса.

2. При отсутствии дыхания и пульса приступить к реанимационным мероприятиям; остановить сильное кровотечение.

3. Все манипуляции по осмотру и оказанию помощи производить осторожно, чтобы не вызвать дополнительной травмы

4. Пострадавший должен находиться в удобном положении; для свободного дыхания необходимо расстегнуть одежду на груди и животе.

5. При возникновении рвоты голову пострадавшего нужно повернуть в сторону, очистить рот от рвотных масс, по возможности уложить пострадавшего на бок.

6. Одежду и обувь снимают только при необходимости, вначале со здоровой конечности; если одежду необходимо разрезать, то это делают вдоль швов.

7. Следует помнить, что шок представляет серьезную опасность для жизни, поэтому очень важно предупредить его развитие у пострадавшего

8. Не следует переносить пострадавшего до тех пор, пока он не станет транспортабельным. Прежде всего необходимо предупредить развитие шока, остановить кровотечение, наложить шину

9. Не следует полагать, что пострадавший умер, до тех nop пока не будут выявлены признаки смерти.

Особое место в системе первичной медико-санитарной помощь занимает выездная помощь, оказываемая выездными врачебными бригадами, а также подвижными средствами и комплексами медицинского назначения. Выездные службы формируются обычно на базе центральных районных, областных, краевых, республиканских и крупных городских больниц. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий возлагается на санитарно-эпидемиологическую службу при непосредственном участии врачей и средних медработников территориальных и производственных врачебных участков. Территориальная доступность первичной медико-санитарной помощь обеспечивается рациональным размещением медицинских учреждений с учетом сложившихся и перспективных систем расселения населения, а также ряда других факторов.

В осуществлении первичной медико-санитарной помощи, в том числе и в странах СНГ, наиболее велика роль врачей амбулаторно-поликлинических учреждений. Врач-терапевт (участковый врач) обеспечивает своевременную квалифицированную терапевтическую помощь населению участка в поликлинике (амбулатории) и на дому; организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации населения участка; координацию деятельности с врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений, санитарным и общественным активом. Основными задачами врача-терапевта участкового цехового врачебного участка являются оказание рабочим и служащим квалифицированной терапевтической помощи, участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональных болезней и травматизма, улучшение санитарно-гигиенических условий труда.

В работе медперсонала учреждений, оказывающих ПМСП, ведущая роль принадлежит профилактике. В этой связи пересматривается нормативно-правовая база, в соответствии с которой функции и объем профилактической деятельности врачей и среднего медицинского персонала расширяются.