- •2. Анатомия Древнего мира
- •5. Методы исследования в анатомии
- •6. Анатомическая номенклатура
- •3. Анатомия Древнего Рима
- •4. Анатомия Эпохи Возрождения
- •10. Кость.
- •11. Позвоночник
- •Функции позвоночника
- •12. Шейные позвонки
- •13. Грудные и поясничные позвонки
- •14. Крестец и копчик
- •15. Рёбра и грудина
- •Соединения ребер с грудиной и между собой
- •16. Кости плечевого пояса
- •17. Кости плеча и предплечья
- •Кости предплечья
- •18. Кости кисти
- •19. Кости тазового пояса
- •20. Кости бедра и голени
- •21. Кости стопы
- •22. Затылочная кость
- •23. Лобная и теменная кости
- •24. Височная кость
- •25. Клиновидая кость
- •26. Кости лицевого черпа
- •27. Кости черепа. Решётчатая кость
- •28. Внутренняя поверхность основания черепа
- •29. Классификация соеденений костей. Непрерывные соединения костей
- •30. Строение сустава. Вспомогательные образования в суставах
- •Виды суставов
- •31. Биомеханика суставов и опорно-двигательного аппарата. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству движения и функции
- •Цилиндрический сустав
- •33. Классификация мышц. Понятие об анатомическом и физиологическом поперечниках, подвижной и неподвиной точках
- •34. Мышцы спины. Места прикрепления и функции
- •35. Мышцы груди. Место прикрепления и функции
- •36. Мышцы груди. Места прикрепления и функции
- •37. Мышцы шеи. Места прикрепления и функции
- •38. Жевательные мышцы. Места прикрепления и функции
- •39. Мимические мышцы. Особенности строения, функции
- •40. Мышцы плечевого пояса. Места прикрепления и функции
- •41. Мышцы плеча. Места прикрепления и функции
- •42. Мышцы передней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •43.Мышцы задней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •44. Мышцы тазового пояса. Места прикрепления и функции
- •45. Мышцы бедра. Места прикрепления и функции
- •46. Мышцы голени. Места прикрепления и функции
- •47. Полость рта, отделы полости рта, губы, твёрдое и мягкое нёбо: строение, функции иннервация
- •48. Зубы
- •49. Язык
- •50.Слюнные железы
- •51. Глотка. Лимфоидное кольцо глотки
- •52. Пищевод
- •53. Желудок
- •54. Двенадцатиперстная кишка
- •55. Тонкая кишка
- •56. Толстая кишка
- •57. Печень: топография в брюшной полости, макроструктурная организация, функции. Желчный пузырь: отделы и протоки
- •58. Печнь: кровоснабжение и организация печеночной дольки. Воротная система печени
- •59. Поджелудочная железа
- •60. Брюшина. Понятие о брыжейке. Функции брюшины
- •61.Носовая полость. Околоносовые пазухи
- •62. Гортань. Голосовые связки и звукообразование
- •63. Трахея и бронхи. Ветвление бронхиального дерева
- •64. Лёгкие: микростроение и макростроение. Плевральные оболочки и полость
- •65. Средостенье
- •Верхнее и нижнее средостение
- •Переднее, среднее и заднее средостение
- •66. Мочевые органы. Расположение почек в брюшной полости: особенности топографии, фиксирующий аппарат почки. Макроструктура почки: поверхности, края, полюса. Почечные ворота
- •67. Внутреннее строение почки. Пути тока крови и мочи. Классификация нефронов. Сосудистое русло почек
- •68. Пути выведения мочи. Почечные чашки и лоханка, форникальный аппарат почки и его назначение. Мочеточник: строение стенки и топография
- •69. Мочевой пузырь. Мужской и женский мочеиспускательный каналы
- •70.Строение мужских половых желез. Придаток яичника. Семенные пузырьки, бульбоуретальные железы,предстательная железа.
- •71. Строение женских половых желез. Маточные трубы и их части, матка. Строение стенки и расположение друг относительно друга
- •124. Глазное яблоко. Мышцы ресничного тела и их иннервация
- •125. Глаз и вспомогательные органы. Мышцы глазного яблока и их иннервация. Слёзный аппарат
- •126. Клеточное строение сетчатки глаза. Путь света в сетчатке. Проводящие пути зрительного анализатора. Подкорковые центры зрения (специфический и неспецифический). Корковый центр зрения
- •127. Наружное и среднее ухо. Значение мышц среднего уха
- •128.Внутреннее ухо. Внутреннее строение улитки. Распространение звука во внутреннем ухе
- •129. Проводящие пути слухового анализатора. Подкорковый и корковыйцентры слуха
- •130.Система полукружных канальцев, сферический и эллиптический мешочки. Вестибулорецепторы
- •131.Проводящие пути вестибюлярного аппарата. Подкорковые и корковые центры
- •132. Орган обоняния
- •133. Орган вкуса
- •134. Кожный анализатор. Виды кожной чувствительности. Строение кожи. Производные эпидермиса, производные кожи. Корковый центр кожной чувствительности
- •1. Боль
- •2 И 3. Температурные ощущения
- •4. Прикосновение, давление
60. Брюшина. Понятие о брыжейке. Функции брюшины
У человека различают следующие полости тела: перикардиальную, в которой расположено сердце и начальные отделы крупных сосудов, плевральную, окружающую легкие, перитонеальную, или брюшную, которая лежит каудальнее диафрагмы и заключает в себе многие внутренние органы, и полости вокруг яичка (мужские половые железы).
Брюшина (peritoneum) – тонкая серозная оболочка, выстилающая брюшную полость. Брюшина покрывает как стенки полости, так и органы, расположенные в ней. Сверху брюшина покрыта однослойным плоским эпителием – мезотелием. Под ним находится слой рыхлой соединительной ткани с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, придающих прочность и эластичность всей оболочке. В зависимости от функциональной нагрузки данного участка брюшины ее толщина и количество соединительнотканных волокон различны.
Общая поверхность брюшины более 2 м2. Брюшина разделяется на два листка, которые всегда связаны друг с другом. Листок брюшины, выстилающий стенки полости, называется пристеночным, или париетальной брюшиной, а покрывающий органы – внутренностным, или висцеральной брюшиной. Последнюю еще называют серозной оболочкой органа, а полость брюшины, также как и плевральную и перикардиальную полости, серозной полостью. Часть брюшины между париетальным и висцеральным ее листками носит название связок, складок и брыжеек. Таким образом, большинство органов брюшной полости фиксированы на задней ее стенке (см. Атл.).
Между листками брюшины всегда присутствует небольшая щелевидная полость, заполненная серозной жидкостью (serum – сыворотка). Эта жидкость выделяется через эпителий и облегчает скольжение органов друг относительно друга. Серозные полости не имеют контакта с внешней средой. У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин не замкнута, так как в нее открываются маточные трубы. Подвижности органов в брюшной полости способствует давление мышц брюшной стенки и перистальтические сокращения кишечника.
Под брюшиной обычно залегает довольно массивный слой жировой ткани. Особенно много ее на передней брюшной стенке ниже пупочной ямки, а на диафрагме она отсутствует совсем.
По отношению к брюшине органы расположены различно. Если брюшина покрывает орган со всех сторон, то его расположение называется внутрибрюшинным или интраперитонеальным (желудок, тощая и подвздошная кишки, слепая кишка с червеобразным отростком, поперечная ободочная, сигмовидная и начало прямой кишки, селезенка, матка и яйцеводы). Если орган с трех сторон покрыт брюшиной, его положение называют мезоперитонеальным (печень, восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя часть прямой кишки, мочевой пузырь). Органы, покрытые брюшиной только с одной стороны, расположены забрюшинно или экстраперитонеально (двенадцатиперстная кишка, почки, мочеточники, поджелудочная железа, предстательная железа, влагалище, нижний отдел прямой кишки).
Органы, расположенные интраперитонеально, присоединены к задней стенке тела с помощью брыжеек. Они представляют собой пластинку, начинающуюся от париетальной брюшины на задней стенке тела (корень брыжейки). Другой ее конец доходит до органа и окружает его. В брыжейках проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и лежат лимфатические узлы.
На передней стенке живота париетальная брюшина образует складки. В складках проходят кровеносные сосуды или лежат запустевшие сосуды и другие трубчатые структуры (протоки), функционировавшие в пренатальный период. Например, к мочевому пузырю тянутся складки, в которых заключены пупочные артерии и мочевой проток. В боковых пупочных складках к прямым мышцам живота проходят надчревные артерии.
Кроме брыжеек и складок брюшина образует связки, которые соединяют стенку тела и диафрагму с внутренними органами. Все связки образованы двойными листками брюшины. Так, к печени от передней стенки живота идет серповидная связка, а от задней его стенки – венечная. С помощью связок печень фиксируется в брюшной полости. Связки соединяют между собой внутренние органы: печень с малой кривизной желудка, двенадцатиперстной кишкой и правой почкой, диафрагму с печенью и малой кривизной желудка и т.д. В связках проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, протоки (желчные) и запустевшие сосуды, функционировавшие у плода.
Листки висцеральной брюшины с передней и задней поверхности желудка спускаются в виде широкой пластинки вниз и образуют большой сальник. Дойдя до входа в малый таз, оба листка поворачивают, срастаются с нисходящими листками и следуют вверх до поперечной ободочной кишки. Все четыре листка прирастают к передней поверхности кишки. Затем восходящие листки отходят от передних и соединяются с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Таким образом, большой сальник расположен позади передней брюшной стенки и прикрывает кишечник. Начальный отдел сальника называют желудочно-ободочнокишечной связкой, он фиксирует поперечную ободочную кишку к большой кривизне желудка. У детей листки брюшины большого сальника хорошо выражены.
Малый сальник образуется связками, идущими от печени к малой кривизне желудка и двенадцатиперстной кишке.
Брыжейка поперечной ободочной кишки делит брюшную полость на два этажа. В верхнем этаже находятся желудок печень, селезенка, поджелудочная железа, верхние отделы двенадцатиперстной кишки. Между этими органами находятся ограниченные пространства или сумки (печеночная, сальниковая). Нижний этаж занимают остальные отделы тонкого и толстый кишечник. Здесь париетальная брюшина задней стенки переходит в корень брыжейки тонкой кишки. Он начинается слева на уровне II поясничного позвонка, идет вниз и направо и заканчивается на уровне подвздошно-крестцового сочленения (см. Атл.). Длина корня брыжейки 17– 22 см. Он разделяет брюшную полость на правую и левую брыжеечные пазухи. Пристеночная брюшина правой пазухи переходит справа во внутренностную брюшину восходящей ободочной кишки, слева и снизу – в брыжейку тонкой кишки, а сверху – в брыжейку поперечной ободочной кишки. Пристеночная брюшина левой пазухи слева переходит на нисходящую ободочную кишку, справа – в брыжейку тонких кишок, сверху – в брыжейку поперечной ободочной кишки, снизу – в брюшину малого таза и брыжейку сигмовидной кишки