28.5. Окислители

Калия перманганат оказывает выраженное противомикробное действие за счет выделения атомарного кислорода.

Раствор перекиси водорода (3%) при контакте с тканями под влиянием каталазы разлагается с выделением молекулярного кислорода, который по сравнению с атомарным кислородом оказывает значительно более слабое антисептическое действие.

28.6. Производные нитрофурана

Из производных нитрофурана в качестве антисептика используют нитрофурал (фурацилин), эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

28.7. Кислоты и щелочи

Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, а 3% — при дерматитах, пиодермиях.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) содержит 9,5—10,5% аммиака. Обладает антисептическими и моющими свойствами.

28.8. Соли металлов

Соли Hg, Ag, Zn, Bi связывают сульфгидрильные группы (SH-rpynпы) ферментов микроорганизмов и оказывают бактерицидное действие. В более высоких концентрациях эти соединения проявляют вяжущие и прижигающие свойства.

Ртути дихлорид (сулема) в растворах 1:1000-1:500 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными.

Другие соли Hg — ртути оксицианид, ртути окись желтая менее токсичны и применяются в качестве антисептиков при конъюнктивитах, блефаритах, а ртути амидохлорид - при инфекциях кожи.

Серебра нитрат (ляпис) оказывает противомикробное действие, а в более высоких концентрациях действует как прижигающее средство.

28.9. Детергенты

Детергенты — вещества с высокой поверхностной активностью. В связи с этим могут оказывать антисептическое и моющее действие.

Различают анионные и катионные детергенты. К анионным детергентам относятся обычные мыла (натриевые или калиевые соли жирных кислот). В качестве антисептиков используют в основном катионные детергенты, в частности, бензалкония хлорид, цетилпи-ридиния хлорид, мирамистим. (9)

----------------------

1. = Противоаллергические средства

26.1. Антигистаминные средства, блокирующие н1-рецепторы

Дифенгидрамин, Прометазин , Хлоропирамин

2. = 26.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток

26.3. Глюкокортикоиды

26.4. Симптоматические противоаллергические средства

Адреналин

3. = Глава 27. Средства, влияющие на иммунные процессы

27.1. Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты)

27.1.1. Цитостатики

4. = Азатиоприн, Метотрексат

27.1.2. Глюкокортикоиды

27.1.3. Средства, ингибирующие экспрессию или действие интерлейкина-2

Циклоспорин

5. = 27.1.4. Препараты поликлональных антител

Антитимоцитарные.

27.1.5. Препараты моноклональных антител

Муромонаб CD3

27.2. Иммуностимуляторы

1. Естественные иммуностимуляторы экзогенного происхождения

2.Препараты эндогенных иммуностимуляторов

6. = Ронколейкин, Альдезлейкин

Препараты иммуноглобулинов.

Нормальный иммуноглобулин человека

3. Синтетические иммуностимуляторы

Левамизол , Изопринозин

-------------------------------

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Определение и классификация противоаллергических средств.

А. Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа.

1. Глюкокортикостероиды.

1.1 Классификация:

а) ГКС короткого действия: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднызолон;

б) ГКС средней продолжительности действия: триамцинолон;

в) ГКС длительного действия: дексаметазон, бетаметазон;

г) глюкокортикоиды для местного и наружного применения – флутиказон, беклометазон, будесонид, мометазон, флюоцинолона ацетонид.

2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: зафирлукаст.

3. Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота, недокромил, кетотифен.

4. Противогистаминные средства.

4.1. Блокаторы Н₁гистаминовых рецепторов:

а) первого поколения: дифенгидрамин (димедрол), прометазин (пипольфен), клемастип (тавегил), хифенадин (фенкарол);

б) второго поколения: лоратадин (кларитин), фексофенадин, цетиризин, левокабастин;

в) блокаторы Н₁гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью: ципрогептадин.

4.2. Ингибиторы действия медиаторов аллергии: фенспирид (эреспал).

--------------------------

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА. АНТИБИОТИКИ

А. β-лактамные и другие антибиотики, ингибирующие синтез клеточ­ной стенки (бактерицидные)

I. β-лактамные антибиотики