Личное дело № ____

КЛИЕНТ УЧРЕЖДЕНИЯ:

Матвеев Николай Николаевич

ДАТА РОЖДЕНИЯ КЛИЕНТА:

14.09.1946 Года

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ КЛИЕНТА В УЧРЕЖДЕНИЕ:

07.10.2014 Года.

ПОСТУПИЛ ИЗ: г. Чита

НОМЕР И ДАТА ПУТЕВКИ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ № 326 от

11 Сентября 2014 года.

НОМЕР И ДАТА ПРИКАЗА УЧРЕЖДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ: №____ от «07 » октября 2014 г.

ДАТА ВЫБЫТИЯ КЛИЕНТА ИЗ УЧРЕЖДЕНИЯ: ___________________

НОМЕР И ДАТА ПРИКАЗА УЧРЕЖДЕНИЯ О ВЫБЫТИИ №_____ от «____»______________201___года.

ОСНОВАНИЕ ВЫБЫТИЯ: ____________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

ГСУСО «Агинский дом – интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края

ПРИКАЗ

п. Агинское

07 октября 2014 г. № ____

По жильцам.

О зачислении в дом-интернат

Матвеева Николая Николаевича 14.09.1946 г.р. зачислить в Государственное стационарное учреждение социального обслуживания «Агинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края и поставить на все виды довольствия 08.10.2014 года.

Основание: 1. Путевка МТСЗЗК № 327от «_11_» _сентября_ 2014 года.

2. Личное заявление Матвеева Н.Н. от 07.08.2014г.

Директор ГСУСО «Агинский ДИПИ» Забайкальского края: __________/ Б.Ч Дамдинов

________________________________________________________________________________

ГСУСО «Агинский дом – интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края

ВЫПИСКА ИЗ ПРИКАЗА

п. Агинское

07 октября 2014 г. № ____

По жильцам.

О зачислении в дом-интернат

Матвеева Николая Николаевича 14.09.1946 г.р. зачислить в Государственное стационарное учреждение социального обслуживания «Агинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края и поставить на все виды довольствия 08.10.2014 года.

Основание: 1. Путевка МТСЗЗК № 327от «_11_» _сентября_ 2014 года.

2. Личное заявление Матвеева Н.Н. от 07.08.2014г.

Директор ГСУСО «Агинский ДИПИ» Забайкальского края: ____________/ Б.Ч Дамдинов

С приказом ознакомлен: ______________/ Матвеева Н.Н.

Обязательство

п. Агинское « 07» октября 2014 года

Я, ________________________________________________________________________________

проживающий (ая) в ГСУСО «Агинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края, расположенном по адресу: 687000, Забайкальский край, Агинский район, п. Агинское ул. Таможенная, 26а, обязуюсь ежемесячно в сроки выплаты пенсии установленную месячную плату за своё содержание в учреждении в размере, указанном в договоре о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, заключенным между мною и учреждением, в течение всего периода проживания в доме-интернате вносить в кассу учреждения.

_______________/ _Матвеев Н.Н._

(подпись) (расшифровка)

________________________________________________________________________________________________

ГСУСО «Агинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края

Директору ГСУСО «Агинский

ДИПИ» Забайкальского края

Дамдинову Б.Ч.

от Матвеева Николая Николаевича

Заявление

Прошу по доверенности снять 25% пенсии, ЕДВ, а также другие социальные выплаты и выдать наличными мне и перечислять размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание (75% пенсии) на счет ГСУСО «Агинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Забайкальского края, с моей сберегательной книжки Сбербанка России.

______________ / Матвеев Н.Н.

07.10.2014г.