- •Предисловие
- •I. Введение в анатомию.
- •1.1 Основные направления анатомии. Классификация анатомии, ее место в системе биологических наук
- •1.2 Основные принципы и методы анатомического исследования
- •1. Классические (традиционные):
- •2. Научные современные методы:
- •1.3 Краткий исторический очерк. Периоды и этапы развития Анатомии
- •I. Древний период (XX в. До н.Э. – XV в. Н.Э.).
- •II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. Н.Э. И продолжается до настоящего времени).
- •1.4 Анатомическая терминология
- •Термины общего назначения
- •Части и отделы тела человека
- •Обозначения к рисункам 1.4, 1.5 (а,б) и табл. 1.3, 1.4
- •Некоторые органы человека
- •1.5 Антропологическая характеристика человека. Половые, возрастные и индивидуальные особенности строения тела человека. Основные типы телосложений человека. Понятие о конституции
- •Возрастная периодизация человека
- •1.6 Общий план строения тела человека. Основы общей гистологии
- •Соединительная ткань
- •1 Собственно соединительная ткань 2. Хрящевая ткань 3. Костная ткань 4. Кровь
- •1.7 Происхождение человека. Норма, пороки и аномалии развития
- •1.8 Опорно-двигательный аппарат
- •II. Остеология, osteologia Общая остеология
- •2.1 Классификация костей
- •Рис 2.1 Скелет человека ( вид спереди ):
- •2.2 Строение и химический состав костей
- •Рис 2.2 Бедренная кость:
- •2.3 Рентгеноанатомия костей
- •2.4 Фило- и онтогенез костей
- •Сроки окостенения костей осевого скелета
- •Сроки окостенения костей верхней конечности
- •Сроки окостенения костей нижней конечности
- •2.5 Пороки и аномалии развития костей
- •Частная остеология
- •2.1 Скелет туловища
- •2.1.1 Общие признаки позвонков (типичный позвонок)
- •2 Шейные, грудные, поясничные позвонки, их особенности. Крестцовая кость, копчик.
- •2.1.3 Кости грудной клетки. Ребра и грудина
- •2.2 Скелет конечностей
- •2.2.1 Кости пояса и свободной верхней конечности: ключица, лопатка, плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •2.2.1.1 Кости пояса верхней конечности
- •2.2.1.2 Скелет свободной верхней конечности
- •(Ладонная поверхность):
- •(Тыльная поверхность):
- •2.2.2 Кости пояса и свободной нижней конечности: тазовая кость, бедренная кость, кости голени и стопы
- •2.2.2.1 Кости пояса нижней конечности
- •2.2.2.2 Скелет свободной нижней конечности
- •Вид сверху:
- •Вид сверху:
- •III. Краниология, Craniologia
- •3.1 Введение в краниологию
- •3.2 Кости мозгового черепа
- •(А – наружная поверхность левой кости; б – внутренняя поверхность правой кости):
- •Основные составные части костей мозгового черепа
- •Основные составные части костей основания черепа
- •Каналы височной кости и их содержимое
- •3.3 Кости лицевого черепа
- •Основные составные части некоторых костей лицевого черепа
- •Строение стенок глазницы
- •Сообщения глазницы
- •Строение стенок и костной перегородки полости носа
- •Сообщения придаточных пазух
- •Сообщения полости рта и их содержимое
- •3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки)
- •Отверстия наружного основания черепа и их содержимое
- •Отверстия передней черепной ямки и их содержимое
- •Отверстия средней черепной ямки и их содержимое
- •Отверстия задней черепной ямки и их содержимое
- •Выход черепных нервов из черепа
- •Стенки крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно-небной ямки
- •Сообщения крыловидно небной ямки и их содержимое
- •3.5 Фило- и онтогенез костей черепа
- •Классификация костей черепа по развитию
- •3.6 Возрастные и половые особенности черепа
- •Особенности строения костей черепа новорожденного и сроки синостозирования их частей
- •3.7 Рентгеноанатомия черепа
- •3.8 Варианты и аномалии развития черепа
2.4 Фило- и онтогенез костей
На низших ступенях организации, а также в эмбриональном периоде у всех позвоночных первым зачатком внутреннего скелета является спинная струна – chorda dorsalis, происходящая из мезодермы. Спинная струна занимает осевое положение и постепенно окружается эмбриональной соединительной тканью. Так возникает первичный соединительнотканный (перепончатый) скелет, который имеется у ланцетников. Впоследствии, в процессе эволюции соединительнотканный перепончатый скелет замещается хрящевым (хрящевые рыбы, у которых хрящевые позвонки окружают хорду), а начиная с костных рыб и далее, включая млекопитающих, костным скелетом.
Таким образом, в процессе филогенеза, как явление приспособления к окружающей среде, происходит последовательная смена трех видов скелета. Эта смена повторяется и в процессе онтогенеза человека, в течение которого наблюдается три стадии развития скелета: 1) перепончатая; 2) хрящевая; 3) костная.
Эти три стадии проходят почти все кости, за исключением костей свода черепа, большинства костей лица, части ключицы, которые возникают на почве соединительной ткани, минуя стадию хряща.
Костная ткань появляется на 6-8 неделе внутриутробного развития человека. Соответственно отмеченным трем стадиям развития скелета кости на почве соединительной или хрящевой ткани могут развиваться следующие виды окостенения (остеогенеза).
1. Эндесмальное окостенение – на основе эмбриональной соединительной ткани. При развитии кости из мезенхимы в молодой соединительной ткани (примерно в центре будущей кости) появляется одна или несколько точек окостенения (punctum ossificationis). Они состоят из костеобразующих клеток - остеобластов. В дальнейшем окостенение от этой точки распространяется во все стороны в форме лучей, образующих своеобразную костную сеть, в ячейках которой заключены кровеносные сосуды и клетки костного мозга. Сами остеобласты превращаются в остеоциты. Формирование костей, особенно длинных трубчатых, происходит из нескольких точек окостенения. Первая появляется в средней части хряща (в будущем диафизе) на 8-й неделе эмбриогенеза и постепенно распространяется в стороны, в направлении эпифиза, до тех пор, пока не сформируется вся кость. Вначале внутренний слой надхрящницы (perichondrium) продуцирует молодые костные клетки (остеобласты). Которые откладываются на поверхности хряща.
2. Энхондральное окостенение – развитие кости внутри хряща. При этом мезенхимная ткань со стороны надхрящницы проникает внутрь хряща и служит для образования костной ткани внутри хряща.
3. Перихондральное окостенение – процесс образования кости по периферии хряща. При этом остеобласты образуются из внутреннего слоя надхрящницы.
4. Периостальное окостенение – образование кости за счет остеогенных клеток надкостницы.
Рис. 2.3 Сроки окостенения.
В процессе остеогенеза происходит появление трех типов точек окостенения – первичные, вторичные и добавочные. Первичные точки закладываются в диафизах трубчатых костей, в теле губчатых и смешанных костях в первой половине внутриутробного развития. Вторичные точки образуются в эпифизах трубчатых костей в конце внутриутробного периода или сразу после рождения. Кроме первичных и вторичных точек окостенения могут быть добавочные точки окостенения. Они появляются значительно позже. За счет добавочных точек окостенения образуются отростки, бугры и гребни.
Рост кости в толщину осуществляется за счет деятельности внутреннего слоя надкостницы и эндоста, endost, – тонкая пластинка со стороны костномозговых полостей, выполняющая остеогенную функцию.
После образования центров окостенения в диафизах, а затем в эпифизах между ними сохраняется прослойка хряща – это метафизарный хрящ, за счет которого кости растут в длину. В эпифизах хряща выделяют пять зон (по В.Г. Ковешникову): 1) зона индиффеферентного хряща; 2) зона пролиферирующего хряща; 3) зона дифинитивного хряща; 4) зона деструкции; 5) зона первичного остеогенеза.
С наступлением полового созревания метафизарные хрящи истончаются и замещаются костной тканью, в скелете образуются синостозы. Первыми прирастают дистальный эпифиз плечевой кости и эпифизы пястных костей. Завершается образование синостозов к 24-25 годам. Рост кости заканчивается в тот момент, когда все главные и добавочные точки сливаются в одну массу, т.е. после того, как исчезают хрящевые прослойки, отделяющие части кости друг от друга.
Рост и старение костей существенно зависит от комплекса факторов: генетического, климатического, гормонального, фактора питания, функционального, экологического и т.д.
Сроки окостенения костей осевого скелета, костей верхней и нижней конечности представлены в таблицах 2.1, 2.2, 2.3, а сроки окостенения и завершения синостозирования костей свободных отделов конечностей у лиц мужского пола (Л.А. Алексина, 1985, 1998) на рис. 2.3.
Таблица 2.1