4 Пальца ниже ребер; толщина пла­центы составляет 2,5 см, диаметр — 15—20 см;

длина пуповины достигает около 50 см; пуповина влажная, окрашена в белый цвет и

спира­левидно скручена; шейка матки становится бо­лее мягкой и тонкой; более

заметны сокраще­ния матки.

Плацента

Развитие плода в большой степени зависит от состояния плаценты. Через

нормально функционирующую плаценту плод получает от матери кислород и все

необходимые веще­ства. При различных повреждениях плацента становится

проницаемой для микробов, вирусов и других вредных агентов, которые могут

привести к заболеванию плода, нару­шить его развитие, вызвать преждевременные

роды. В этом периоде возбудители таких инфекционных заболеваний, как

токсоплазмоз, листереллез, сифилис, сывороточный гепа­тит, цитомегалия и др.,

проникнув через плаценту из орга­низма матери, глубоко повреждают внутренние

органы и нервную систему плода. Повреждение нервной системы пло­да может быть

вызвано заболеваниями матери, его хрониче­ским отравлением под воздействием

профессиональных или экологически вредных факторов, алкоголизма или

наркома­нии, иммунологической несовместимости матери и плода (например,

конфликтом по резус-фактору). Нарушение кро­вообращения в плаценте может

привести к хроническому кислородному голоданию плода, задержке его развития.

Плацента имеет форму диска диаметром около 20 см и толщиной около 5 см,

прикрепленного к стенке полости матки. Плацента образуется за счет

разрастающегося трофобласта, который пре­вращается в ворсинчатый {ветвистый)

хорион. Это зародышевая, или плодная часть плаценты. За счет утолщенной

слизистой оболочки матки — эндометрия формируется материнская, маточная часть

плаценты. В плаценте материнская кровь и кровь зародыша (плода) протекают по

разным сосудам и не смешиваются. Материнская кровь омывает ворсинки хориона

снаружи, а в толще этих ворсинок раз­ветвляются кровеносные сосуды зародыша.

Общая поверхность всех ворсинок хориона достигает 7 м2. Между кровью

матери и зародыша находится так называемый гемохори­альный барьер, образованный

эндотелием сосудов матери и зародыша (плода), а также разделяющими эти сосуды

тканями ворсинок хориона. Гемохориальный барьер выполняет очень важные функции.

Через него происходит газообмен между кровью матери и плода, транспортируются

питательные вещества от матери к плоду, а продукты обмена веществ — в

противоположном на­правлении. Гемохориальный барьер выполняет также защитные

функции.

Связь плаценты с организмом зародыша (плода) происходит с помощью пупочного

канатика, в котором проходят кровеносные сосуды плода. Это две пупочные

артерии, несущие венозную кровь от плода к плаценте, и одна пупочная вена, по

которой обога­щенная кислородом и питательными веществами артериальная кровь

направляется от плаценты в организм плода. Кровеносные сосуды окружены

обладающей упругостью слизистой (студени­стой) тканью, которая защищает

сосуды, предохраняет их от сдавления.

Плацента – надежная защита растущего малыша. Но и она не в состоянии

защитить плод от всего на свете. Некоторые токсичные вещества могут

преодолевать этот барьер, другие наносят вред косвенным образом. Плацента

защитит ребенка от бактерий, пищевых продуктов и пряностей (соль, острые

приправы, горькие вещества и т.п.), табака, кофе, какао. Но плацента не защитит

ребенка от очень маленьких возбудителей болезней, например вирусов (краснуха и

т.п.); алкоголя; наркотиков; некоторых лекарств.

Несмотря на достаточно хорошую защищенность, зародыш, плод весьма уязвим в

период развития. Во время внутриутробной жизни зародыша (плода) имеются так

называемые критические периоды, когда повышена чувствительность

развивающегося орга­низма к воздействиям факторов различной природы

(алкоголю, никотину, рентгеновскому облучению и другим факторам, даже к

лекарственным препаратам). Такими наиболее опасными перио­дами являются время

развития половых клеток (овогенез и спер­матогенез), момент слияния половых

клеток — оплодотворение, имплантация зародыша (6—7-е сутки эмбриогенеза),

время уси­ленного роста и развития головного мозга (15—20-я недели

бере­менности), момент рождения ребенка.

Список литературы.

1. О.Бердникова. Беременость – неделя за неделей. Современный справочник

для будущих мам. – М. Рипол классик. 2004г. 192 стр.

2. А.О. Дробинская. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и

дошкольного возраста. – М. Владос. 2003г. 400 стр.

3. М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина. Анатомия и физиология детей и подростков. –

М. Academa. 2004 г. 456 стр.

4. Энциклопедия. Мать и дитя. – М. АСТ-Астрель. 2003г. 352 стр.