Klinfarma / Методич. для врачей / Методич. для врачей / Метод леч. гнойных ран в акуш. и гинек

Метод лечения гнойных ран в акушерстве и гинекологии.

Мазь:

камфора – 0,8г, инсулин – 5мл/200 ЕД, р-р глюкозы – 40% - 20мл, вит. В₂ 0,02% - 2мл, р-р кислоты аскорбиновой 5% - 4мл, ланолин дегидрированный – 80мл.

В основе метода используется свойство инсулина способствовать проникновению в клетку лекарственных веществ, способствующих ускорению регенеративных процессов и образованию соединительнотканиевого рубца.

Методика применения мази:

слой мази наносится на участок кожи до 3-5см в сторону от линии шва и закрыть стерильной повязкой. Если при осмотре швов отмечается покраснение и припухлость кожи, назначают УВЧ, кварц до наложения мази. Перед следующей процедурой поверхность кожи очищают спиртом или эфиром. Лечение продолжают 5-7дней.

План лечения послеродового мастита.

Оксациллина натр. соль по 4 таб./1,0/4 раза в сутки, в течение 7 дней или фузидин-натрия по 2 таб./0,5/3 раза в день в течение 5 дней в случае непереносимости оксациллина.

Синестрол 300 тыс.ЕД в сутки.

Гипотиазид по 0,1 один раз в день или через день в течение 3-4 дней.

Окситоцин по 4-5 капель в нос или по 1 таб. под язык за 10 мин. до кормления (увеличивает сократительную способность железы). Мазь (вышеуказанного состава) на сосок после кормления или сцеживания. Перед кормлением мазь снять смесью танина и брил.зеленого со спиртом, после чего прокладку, смоченной этой смесью, приложить к соску на 5 мин., просушить, выдавить каплю молока и кормить. При наличии трещин не рекомендуется кормить грудью, а только сцеживать грудь в течение 2-3 дней. Не рекомендуется массаж и тепловые и спиртовые компрессы.

Неспецифические кольпиты.

(в период беременности, в климактерическом периоде, у девочек)

Острый период – томпоны с мазью, через 3-4 дня свечи: инсулин – 0,2мл/8 ЕД/, глюкоза 0,6, анестезии 0,4, ливорин 250 тыс. ЕД, масло какао сколько нужно. Курс лечения 10 дней. Утром спринцевание раствором 2 ч.л. молочной кислоты на 1л воды, вечером – раствором соды на ночь – свечи или смазывание мазью.

Для девочек – промывание выльвы р-ром соды (1 ч.л. на 1л воды). Во влагалище вводят палочку: инсулин 0,1/4 ЕД/, глюкоза 0,3, аскорбиновая кислота 0,005, анестезия 0,1, масло какао сколько нужно. Палочки размером 0,3 х 3 см. На область вульвы накладывают повязку с мазью. После 4-х процедур на ночь в течение 10 дней только палочки.

Послеродовый эндометрит.

В полость матки вводят до дна тонкий резиновый катетер, который соединен с системой, состоящей из двух флаконов. В одном антисептик (фурациллин, эктерицид, мирамистин) или антибиотик в глюкозе – 500мл; в другом – 2мл суспензии инсулин-протамина, что соответствует 80 ЕД простого инсулина, в 500мл 5% раствора глюкозы. Полость матки орошать со скоростью 30-60 капель в мин. Процедура занимает 40-60 минут. После стихания процесса, лаваж делают только инсулином с глюкозой 30 кап. в мин.