10.Урологический конкурс

Командам предлагается смоделировать операцию Боари с формированием мочеточниково-пузырного анастомоза.

Оценка формируется из следующих показателей:

Герметичность	5 баллов
Эстетичность	3 балла
Прочность	2 балла
	2 балла
Умение работать с инструментами	1 балл
Проходимость зонда через мочеточник в мочевой пузырь	5 баллов
Итого	18 баллов

Участники – 4 (3) человека. Шовный материал свой. Инструменты свои.

Отв за конкурс Махтиев Магомед

http://vk.com/id327231079

11.Кожный шов

Лоскут Dufourmentel

Лоскуты Dufourmentel (1962) пригодны для закрытия таких дефектов, которые имеют в основном ромбовидную форму, два меньших угла которых составляют 60-90°. Кровоснабжение этого лоскута лучше, чем лоскута Лимберга, поскольку он имеет более широкую питающую ножку.

Планирование лоскута: в продолжении меньшего диаметра ромбовидного дефекта проводится линия (BD), вторая линия проводится в продолжении той стороны дефекта, которая будет составлять одну из сторон лоскута. Угол, образованный этими линиями, делится пополам, так получают линию, по которой следует выкроить дистальный край лоскута (QD).

Длина разреза равна длине края дефекта (и лоскута). Из конечной точки этого разреза восстанавливается перпендикуляр к прямой, продолжающей меньший диаметр ромба, здесь будет проходить третья сторона лоскута (QR), длина которой совпадает с длиной остальных сторон.

В случае дефектов, по форме напоминающих ромб с углами в 60°, теоретически может быть выкроено 4 лоскута Dufourmentel, из них, конечно, следует выбрать тот, который по своему кровоснабжению и размерам наиболее отвечает назначению. Для закрытия дефекта, близкого по форме к квадрату, теоретически можно выбирать из 8 таких лоскутов.

Критерии	Количество баллов
Эстетичность	5 баллов - равномерные промежутки между стежками, равномерное затягивание узлов, отсутствие «гармошек», стягиваний и других деформаций; 3 балла - равномерные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, наличие «гармошек», стягиваний, деформация краев; 1 балл - неравномерные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, отсутствие «гармошек», стягиваний и других деформаций; 0 баллов - неравномерные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, наличие «гармошек», стягиваний и других деформаций.
Прецизионность краев раны	5 баллов – точная адаптация одноименных краев раны 3 балла – смещение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев) на одном участке раны 2 балла – смещение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев) на нескольких участке раны 0 баллов – полное несоответствие краев кожи и ПЖК на всем участке ушиваемой раны
Отсутствие «карманов», полостей	2 балла – отсутствие «карманов» в ПЖК, на коже 1 балл – отсутствие «карманов» только в ПЖК 0 баллов – наличие сквозных отверстий на долженствующем месте
Правильная работа с инструментами (безопасность при манипуляции инструментами и иглой, аккуратность при работе с тканями)	2 балла - полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с инструментами; 1 балл - потенциально опасные манипуляции инструментами и иглой, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом или оставление иглы вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения инструментом); 0 баллов - грубые нарушения безопасности работы, приводящие к травмированию тканей и органов.
Время выполнения (команды, уложившиеся во время конкурса, – 1 балл, остальные команды – 0 баллов)	1 балл – соблюдение критерия; 0 баллов – несоблюдение критерия.
Слаженность работы бригады	2 балла – при соблюдении критерия; 1 балл – неправильная подача инструментов, нескоординированное взаимодействие между членами бригады; 0 баллов – грубые нарушения при работе, влияющие на ход операции.
Итого:	Максимум: 20 баллов

Время выполнения конкурса – 60 минут.

Инструменты, шовный материал иметь с собой.

Количество человек в бригаде 2-3 участника.

Отв за конкурс Махтиев Магомед

http://vk.com/id327231079