- •Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
- •Антигипертензивные (гипотензивные) средства
- •Мочегонные средства.
- •Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
- •Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания.
- •Гормональные препараты полипептидной структуры, производные аминокислот.
- •Гормональные препараты стероидной структуры
- •Препараты витаминов
- •Гипертензивные средства
- •Лекарственные средства, влияющие на миометрий
- •Противогельминтные средства
- •Противогельминтные средства
- •Средства, действующие на холинергические синапсы
- •Адреномиметические средства
- •Адреноблокирующие и симпатолитические средства
- •Болеутоляющие (анальгезирющие) средства
- •Нейролептики. Анксиолитики. Седативные средства
- •Общие анестетики (средства для наркоза)
- •Спирт этиловый
- •Снотворные средства
- •Противопаркинсонические, противоэпилептические средства
- •Нестероидные противовоспалительные средства. Средства, влияющие на иммунные процессы.
- •Антисептические и дезинфицирующие препараты.
- •Антибиотики.
- •Сульфаниламидные препараты и другие синтетические противомикробные препараты
- •Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами
- •Противосифилитические средства
Противопаркинсонические, противоэпилептические средства
СИНДРОМ ПАРКИНСОНИЗМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЕ:
увеличением содержание ацетилхолина
уменьшение содержания дофамина
увеличением содержания дофамина
уменьшение содержания адреналина
уменьшение содержания серотонина
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДОФАМИНА В ЧЕРНОЙ СУБСТАНЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИВОДИТ К ЗАБОЛЕВАНИЮ:
синдром Баттлера − Олбрайта
синдром Рихнера − Ханхарта
алкаптонурия
болезнь Паркинсона
фенилкетонурия
РАЗВИТИЮ СУДОРОГ СПОСОБСТВУЕТ:
снижение содержания ГАМК (тормозной медиатор в ЦНС)
повышение содержания возбуждающи аминокислот (аспартат, глутамат) в ЦНС
увеличение содержания ацетилхолина
увеличение содержания натрия в нейронах
увеличение содержания калия в нейронах
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:
бемегрид натрия вольпроат фенитоин (дифенин) наком
селегилин
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬШИХ ПРИПАДКОВ ЭПИЛЕПСИИ:
фенобарбитал дифенин (фенитоин) селегилин этосуксимид (суксилеп)
карбамазепин
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА:
циклодол (тригексифенидил) карбамазепин натрия вольпроат
селегилин леводопа
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ:
уменьшение образования дофамина активация ГАМК-эргической системы понижение проницаемости натриевых каналов увеличение внутриклеточного содержания натрия
угнетение ГАМК-эргической системы
ФЕНИТОИН (ДИФЕНИН) ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:
больших припадках эпилепсии психомоторных эквивалентах эпилепсии малых припадках эпилепсии расстройствах сна
неврозах
ЦИКЛОДОЛ (ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ) ВЫЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:
тахикардия тошнота, рвота атония кишечника возбуждение ЦНС угнетение дыхания
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ МАЛЫХ ПРИПАДКАХ :
фенобарбитал
карбамазепин примидон (гексамидин) натрия вольпроат этосуксимид
ЭТОСУКСИМИД:
обладает противосудорожной активностью при малых приступах эпилепсии блокирует кальциевые каналы является противопаркинсоническим средством
оказывает анксиолитическое действие оказывает обезболивающее действие
ЛЕВОДОПА:
применяется для профилактики эпилепсии увеличивает содержание дофамина в ЦНС снимает мышечную ригидность и гипокинезию блокирует превращение ДОФА в дофамин
угнетает ГАМК-эргическую систему
СРЕДСТВА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА:
клоназепам тиопентал-натрия карбамазепин этосуксимид ламотриджин
АМАНТАДИН:
применяется при эпилептическом статусе является прямым антагонистом циклодола блокирует глутаматные рецепторы в базальных ядрах обладает противовирусным действием входит в состав преарата «наком»
ЛАМОТРИДЖИН:
эффективен при малых приступах эпилепсии уменьшает выброс глутамата имеет синоним «этосуксимид» является производным бензодиазепина оказывает снотворное действие
ЛЕВОДОПА:
является предшественником дофамина эффективен при паркинсонизме эффективен при эпилепсии в желудке превращается в дофамин блокирует холинорецепторы
СНИЖАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕВОДОПЫ
карбидопа бенсеразид ДОФА-декарбоксилаза тригексифенидин амантадин
КАРБИДОПА:
уменьшает образование дофамина в периферических тканях
входит в состав препарата «наком» уменьшает побочные эффекты леводопы уменьшает образование дофамина в ЦНС проникает через гематоэнцефалический барьер входит в состав препарата «мадопар»
БЕНСЕРАЗИД:
входит в состав препарата «мадопар» увеличивает количество леводопы, поступающей в ЦНС ингибирует центральную ДОФА-декарбоксилазу входит в состав препарата «наком» уменьшает выброс глутамата
БРОМОКРИПТИН:
имеет синоним «парлодел» эффективен при паркинсонизме эффективен при эпилепсии обладает седативным действием вызывает галакторею
СЕЛЕГИЛИН
избирательно угнетает моноаминооксидазу В подавляет процесс инактивации дофамина эффективен при паркинсонизме угнетает моноаминооксидазу адренэргических синапсов подавляет процесс инактивации норадреналина эффективен при коллапсе
ГРУППЫ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ:
центральные холиноблокаторы
средства, блокирующие дофаминовые рецепторы
средства, усиливающие дофоминергические процессы в ЦНС
блокаторы NMDA-рецепторов
тимуляторы глутаматергических процессов в ЦНС
МИДАНТАН:
стимулирует холинорецепторы
неконкурентные ингибитор NMDA-рецепторов
ингибирует ДОФА-карбоксилазу
при паркинсонизме уменьшает гипокинезию и ригидность
по эффективности уступает леводопе