- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Инфузионная терапия.
Какие пути введения инфузионных сред используются в настоящее время:
внутривенный;
внутриартериальный;
внутрикостный.
Для проведения инфузионной терапии используют следующие центральные вены:
подключичную вену;
яремную вену;
бедренную вену.
Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутривенного метода введения препаратов:
тромбофлебит;
воздушная эмболия;
Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутриартериального метода введения препаратов:
тромбирование сосуда;
воздушная эмболия;
ангиоспазм;
некроз тканей.
К осложнениям инфузионной терапии, связанным с техническими погрешностями ее проведения, относятся:
«уплывание» катетера;
воздушная эмболия;
Инфузионная программа предусматривает:
определение суточных потребностей в жидкости, энергии, электролитах;
подбор необходимых инфузионных препаратов;
определение последовательности введения препаратов;
расчет темпа инфузионного введения;
определение контрольных исследований.
При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение физиологических потерь, учитывается:
объем диуреза;
объем перспирации;
При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение патологических потерь, учитывается:
кровопотеря;
гипертермия;
экссудация из брюшной полости;
Мужчине (60 лет, 70 кг) проведено ушивание перфоративной язвы желудка. Потеря жидкости во время операции восполнена. В первые сутки после операции через назогастральный зонд удалено около 1000 мл застойного содержимого. Каким должен быть минимальный объем инфузионной терапии в последующие сутки?
3500 мл;
Противопоказаниями к проведению объемной инфузионной терапии являются следующие патологические состояния:
острая почечная недостаточность;
застой в малом круге кровообращения;
отек, сдавление головного мозга;
острая сердечная недостаточность.
Перечислите клинические признаки синдрома острой волемической перегрузки:
Быстрое повышение систолического ад;
тахикардия;
головная боль;
одышка;
набухание шейных вен.
Перечислите лечебные мероприятия, которые необходимо провести с целью купирования явлений острой волемической перегрузки:
перевод больного в сидячее положение;
назначением диуретиков;
Гемодилюция достигается путем:
проведения инфузии декстранов;
проведения инфузии растворов электролитов.
С целью коррекции гиповолемии используются:
декстраны;
производные гидроксиэтилкрахмала;
кристаллоидные растворы;
Назовите препараты группы декстранов:
полиглюкин;
реополиглюкин.
Назовите производные желатина, относящиеся к препаратам гемодинамического действия:
гелофузин;
желатиноль;
Назовите препараты группы гидроксиэтилкрахмала:
инфукол;
волекам;
хаэс-стерил;
стабизол.
Волемический коэффициент препаратов гемодинамического действия определяется как:
отношение прироста ОЦК к объему введенного препарата.
Волемический эффект коллоидных инфузионных препаратов обеспечивается посредством:
повышения ОЦК за счет введенного препарата;
привлечение в сосудистое русло интерстициальной жидкости.
Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью:
длительно удерживаться в кровеносном русле;
быстро повышать ОЦК;
Укажите основные свойства реополиглюкина:
улучшает микроциркуляцию;
оказывает высокий волемический эффект.
Перечислите противопоказания к инфузии производных гидроксиэтилкрахмала:
травма черепа с повышением внутричерепного давления;
геморрагический инсульт;
острая сердечная недостаточность;
гипертонический криз.
Перечислите инфузионные препараты прямого дезинтоксикационного действия:
полидез;
гемодез.
Эффект инфузионных препаратов дезинтоксикационного действия обеспечивается за счет:
усиления выведения токсинов через почки;
способности адсорбировать токсины;
Выберите препараты, используемые для коррекции водно-электролитных расстройств:
трисоль;
раствор Рингера-Локка;
Выберите препарат, используемый для коррекции метаболического ацидоза:
бикарбонат натрия;
Выберите инфузионные препараты для парентерального питания:
полиамин;
липофундин;
20% р-р глюкозы.
Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами углеводов являются:
20% раствор глюкозы;
Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами жиров являются:
интралипид;
липозин;
липофундин;
венолипид;
эмульсан.
Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами белка являются:
аминостерил;
нефрамин;