1. У больного с пороком митрального клапана появляется кашель с ржавой мокротой, объясните ржавый цвет мокроты и охарактеризуйте функциональное состояние левого сердца и изменения кровообращения в легких, назовите процесс в легком

2. Что такое инфаркт , непосредственные причины.

3. Перечислите возможные причины смерти больных вторичным амилоидозом

4. Назовите два основных патогенетических фактора, определяющих так называемый point of no return клеточных повреждений.

5. Приведите примеры повреждений клеток, вызванных свободными радикалами.

6. Виды экссудативного воспаления.

7. Проявления патологической регенерации.

8. Что такое желтуха, какие виды желтухи наблюдаются при циррозе печени.

9. При бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с наличием характерных «жемчужин». Ваш диагноз, объясните возможность возникновения в бронхе опухоли такого строения.

10. Перечислите пути метастазирования опухоли.

11. Причины смерти больных сахарным диабетом.

12. Укажите, какие изменения, предшествующие кровоизлиянию, развиваются в мелких сосудах головного мозга при ГБ. Чем они обусловлены.

13. Назовите формы ревматического миокардита.

14. Основные морфологические типы хронического гломерулонефрита.

15. Гломерулопатии невоспалительного характера, наиболее часто встречающиеся в клинике и сопровождающиеся нефротическим синдромом.

16. Основные антигенные детерминанты возбудителя гепатита В, методы определения АГ в тканях.

17. Перечислите кишечные осложнения при дизентерии.

18. Какие черты отличают оппортунистические инфекции при СПИДе.

19. У женщины на второй день после родов внезапно развился озноб, поднялась температура до 41, немного позднее появились точечные кровоизлияния на коже и слизистых, желтуха. Через два дня больная умерла. На вскрытии, помимо описанных симптомов, выраженные дистрофические изменения паренхиматозных органов, увеличенная дряблая селезенка с обильным соскобом пульпы с поверхности разреза. Укажите клинико-анатомическую форму заболевания и возможные изменения во входных воротах.

20. У юноши, перенесшего в детстве первичный туберкулез, выявлен туберкулезный спондилит. Проявлением какой формы туберкулеза он является, какова непосредственная локализация процесса в позвонках.

Ответы 20.

1. ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов, появляющихся при бурой индурации легких (макрофаги, фагоцитировавшие из альвеол эритроциты с образованием в их цитоплазме гемосидерина), она развиваются вследствие венозного застоя в МКК при декомпенсации левого сердца.

2. Некроз, возникающий в результате острого нарушения кровоображения в приводящей артерии (тромбоз, эмболия, спазм).

3. туберкулез. бронхоэктазы, гнойный остеомиелит, ревматоидный артрит.

4. Невозможность восстановления функции митохондрий, вследствие полного истощения структурного обеспечения синтеза АТФ. Глубокая деструкция клеточных мембран.

5. При действии химических факторов, воспалении, радиационном поражении, токсическом действии кислорода, старении.

6. Катаральное, серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое.

7. Гипорегенерация, гиперрегенерация, метаплазия.

8. повышение уровня билирубина в крови вследствие нарушения его образования и выделения, сопровождается желтым окрашиванием кожи и слизистых оболочек, механическая, паренхиматозная.

9. эпидермальный рак с ороговением, вследствие метаплазии эпителия бронхов в многослойный плоский при хронических воспалительных процессах.

10. Гематогенный, лимфогенный, имплантационный, периневральный.

11. Кома, гнойная инфекция, интуркурентные заболевания, уремия при диабетическом гломерулосклерозе.

12. Плазморрагия, некроз, микроаневризмы. Кризом.

13. Экссудативный, пролиферативный.

14. мезангиопролиферативный, мембранозно-пролиферативный (мезангио-капиллярный), фибропластический (диффузно-склерозирующий).

15. Диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, нефропатия беременных.

16. HBs - гистологический метод (арсеином), HBc – иммуногистохимический, Hbe – иммуноморфологический.

17. Флегмона стенки кишки: перфорация (перитонит) кровотечение, рубцовые стенозы кишки.

18. Тяжелое рецидивирующее течение, склонность к генерализации, устойчивость к проводимой терапии.

19. гинекологический послеродовый сепсис, септицемия, гнойный эндометрит, тромбофлебит маточных вен.

20. гематогенная форма с преимущественно внелегочными поражениями, локализация в телах позвонков.

Билет 21.

1. При выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание, объясните механизмы этого явления.

2. У больного с флеботромбозом голени, длительное время лежавшего в постели, при вставании наступила внезапная смерть при явлении удушья и острой сердечной недостаточности, поставьте диагноз и обоснуйте его.

3. Что такое мутиляция.

4. Перечислите, от чего зависят морфологические проявления реакции клетки на воздействие патогенного фактора.

5. Раскройте два основных механизма появления жировых включений в кардиомиоцитах при гипоксии.

6. У больного, страдающего бронхоэктатической болезнью, развились ренальные и экстраренальные симптомы. На вскрытии обнаружены «большие сальные почки». Чем осложнилось течение основного заболевания, какое вещество и в каких структурах почки можно обнаружить в данном случае.

7. Перечислите заболевания и состояния, для которых типичным симптомом является механическая желтуха.

8. При микроскопии сердца в строме миокарда обнаружена диффузная клеточная инфильтрация из лимфоцитов, фибробластов, гистиоцитов, плазматических клеток, имеется отек. Ваш диагноз.

9. Периоды компенсаторно-приспособительных реакций.

10. Наиболее характерные микроскопические формы рака тела матки.

11. Объясните развитие аспирационной пневмонии у больного с раком пищевода.

12. Гистологические варианты лимфогранулематоза.

13. На вскрытии в сердечной сорочке обнаружена жидкая кровь и сгустки. Сердце весов 650 г, толщина стенки ЛЖ 2,5 см. Ближе к верхушке - обширный участок миокарда на всю толщину стенки тусклый, мягкой консистенции, серо-желтого цвета, в эпикарде над этим участком - узкая щель неправильной формы с краями, пропитанными кровью. О каком заболевании идет речь, его проявление в данном случае, какова непосредственная причина смерти, какое фоновое заболевание.

14. Определение гипертонической болезни.

15. Основные механизмы развития гломерулонефрита

16. Перечислите стадии развития острой почечной недостаточности.

17. В чем отличие понятий «инфекционный гепатит» и «сывороточный гепатит». Назовите синонимы.

18. Микроизменения в щитовидной железе при базедовой болезни.

19. Какие виды трубной беременности выделяют в зависимости от места развития оплодотворенной яйцеклетки.

20. Клинико-морфологическая классификация острых пневмоний.

21. Механизм развития бронхоэктазов при осложненной кори.

22. В патоанатомическое отделение поступил труп из фтизиатрической клиники. В правом легком обнаружены полости с плотными стенками, легкое деформировано, с полями склероза, саговая селезенка. О какой форме туберкулеза идет речь, о каком осложнении.

Ответы 21.