- •Моз України
- •2. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується):
- •2.1. Студент повинен знати: а- 2
- •2.2. Студент повинен вміти: а-3
- •3. Міжпредметне інтегрування:
- •4. Зміст теми заняття Шигельоз
- •Амебіаз
- •5. Матеріали методичного забезпечення заняття:
- •Б. Ураженням нервово-мязового аппарату кишківника та його спазмом в. Ураженням цетральної нервової системи
- •5.3. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •5.5. Ситуаційні задачі другого рівня засвоєння (α-іі)
- •6. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи Тематика удрс та ндрс:
5.5. Ситуаційні задачі другого рівня засвоєння (α-іі)
Задача 1.
Хворий А., 22 років, студент, поступив в інфекційну лікарню на 3-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, переймоподібний біль у животі, часті рідкі випорожнення зі слизом і кров’ю. Захворювання почалося з підвищення температури, головного болю, тенезмів, частих випорожнень. Живе в ізольованій квартирі з комунальними зручностями. Усі члени сім’ї здорові. Тиждень тому повернувся із села, де були випадки подібного захворювання.
Об-но: Температура тіла 38,1˚С. Шкіра бліда,висипу немає, язик вологий, обкладений білим нальотом. Тони серця приглушені, АТ 110/80 мм рт.ст., пульс 96 уд/хв. Живіт помірно здутий, болючий по ходу товстої кишки. Пальпація провокує потяги на низ. Сигмоподібна кишка спазмована, різко болюча. Стілець до 10 разів на добу, випорожнення рідкі, зі слизом і кров’ю.
1. Попередній діагноз.
2. План обстеження
3. Лікування.
Ситуаційні задачі третього рівня засвоєння (α-ІІІ)
Задача 2.
Хворий 38 років, робітник на будівництві. Харчується самотужки, правила гігієни виконує незадовільно. Захворів гостро 2 дні тому, коли відчув головний біль, загальну слабкість, підвищення Т тіла до 38,9 С. Через декілька годин – біль у животі зліва, що наростав і був нестерпним після дефекації. З`явились несправжні поклики, випорожнення - до 15-20 разів за добу у незначній кількості, містять неперетравлені рештки їжі.
Об-но: значна блідість шкіри, холодний піт на обличчі, звужені зіниці, говірливий. Т 37,1˚С, АТ 80\50 мм рт. ст., пульс 128 уд/хв. Живіт болючий переважно у лівій здухвинній ділянці, сигма спазмована, пальпація живота провокує дефекацію. Випорожнення у вигляді «ректального» плювка з домішками слизу та крові.
1. Попередній діагноз.
2. План обстеження.
3. Лікування.
Тести III рівню.
Заповніть таблицю.
Клінічні прояви шигельозу в залежності від форми:
|
Гастроентероколітична форма |
Колітична форма |
Кількість випорожнень |
|
|
Блювання |
|
|
Ознаки зневоднення |
|
|
Біль в животі |
|
|
Бурчання в животі |
|
|
Залишки неперетравленої їжі у випорожненнях |
|
|
Наявність крові у випорожненнях |
|
|
Наявність слизу у випорожненнях |
|
|
Імперативні позиви |
|
|
Тенезми |
|
|
Література по темі заняття:
Основна:
Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби – Київ: Здоров”я, 2001. – Т.1 – 903 с.
Інфекційні хвороби/За ред. Тітова М.Б. – Київ: Вища школа,1995. – 567 с.
Руководство по инфекционным болезням/Под ред. Лобзина Ю.В. – Санкт-Петербург: Фолиант,2003. – 931 с.
Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – Ростов н/Д.: Феникс, 2001. – 959 с.
Допоміжна:
Андрейчин М.А., Ивахив О.Л. Бактериальные диареи. – К.: Здоров’я, 1998. – 412 с.
Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. – М.: Медицина, 1994. – 256 с.
Івахів О.Л., Грицько Р.Ю., Киселик І.О. Кабінет інфекційних захворювань. – Тернопіль, 2006. – 233 с.
Андрейчин М.А., Козько В.М., Копча В.С. Шигельоз. – Тернопіль: «Укрмедкнига», 2002. – 361 с.
Дифференциальная диагностика инфекционных болезней / Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П., Лесников А.А. – Ленинград: Медицина, 1991. – 336 с.
Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей/Под ред. Покровского В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. – М.: РАМН, 1994. – 305 с.
Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей. – СПб.:Фолиант,2001. –384 с.