- •4. Нервная клетка, нервные волокна, нейроглия, строение и функции.
- •14. Ретикулярная формация ствола головного мозга (анатомия, физиология, патология).
- •15. Учение о лимбико-ретикулярном комплексе, его значение для клиники.
- •16. Строение, функции и патология экстрапирамидной системы.
- •17. Кровоснабжение головного и спинного
- •18. Учение о вегетативной нервной системе.
- •19. Гематоэнцефалический барьер в условиях нормы и патологии.
- •20. Цереброспинальная жидкость, образование, циркуляция, методы исследования, основные ликворные синдромы.
- •21. Топический диагноз поражения спинного мозга по высоте и в поперечном сечении.
- •25. Таламический синдром.
- •28. Синдром верхнего и нижнего вклинения головного мозга.
- •29. Анатомия, физиология гипоталамуса. Гипоталамические синдромы.
- •30. Синдром поражения коры головного мозга.
- •32. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
- •33. Центральный и периферический параличи конечностей.
- •34. Исследование координации движений, виды атаксий.
- •36. Исследование вегетативного тонуса, реактивности, вегетативного обеспечения деятельности.
- •37. Расстройства речи, афазии, дизартрии.
- •38. Церебральная ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография в клинике нервных болезней.
- •39. Контрастные методы исследования головного и спинного мозга (пэг, пцг, пмг).
- •40. Транскраниальная допплерография, транскраниальная сонография с цветным допплеровским кодированием в диагностике патологии цнс.
- •41. Генетические методы, применяемые в неврологии.
- •44. Неврологические заболевания с доминантным и рецессивным типом наследования (хорея Гентингтона, пароксизмальная миоплегия, спастическая параплегия Штрюмпеля, миопатии).
- •48. Клиническая картина эмболии мозговых сосудов.
- •49. Тромбоз мозговых сосудов.
- •50. Геморрагический инсульт.
- •51. Субарахноидальное кровоизлияние.
- •52. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
- •53. Цереброспинальный эпидемический менингит.
- •55. Туберкулезный менингит.
- •56. Вторичный гнойный менингит.
- •57. Клещевой энцефалит.
- •59. Неврологические проявления болезни Лайма, клиника, лечение.
- •60. Острый полиомиелит.
- •62. Рассеянный склероз.
- •63.Токсические поражения нервной системы.
- •66. Неврастения, диагностика, лечение.
- •67. Истерия, диагностика, лечение.
- •68. Эпилепсия, классификация, патогенез, клиника, лечение.
- •69. Эпилептический статус, лечение, профилактика.
- •70. Церебральный гипертензионный синдром.
- •71. Пароксизмальные состояния в неврологии.
- •73. Нейросифилис.
- •75. Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатии, невральная амиотрофия Шарко-Мари).
- •76. Полиневрит и полинейропатия. Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре.
- •77. Опухоль мосто-мозжечкового угла вызывает нарушение преддверно-улиткового органа, парез лицевого нерва по периферическому типу и поражение тройничного нерва.
- •78. Сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, клиника, лечение.
- •80. Поражение срединного, лучевого, локтевого нервов.
- •81. Поражение малоберцового и большеберцового нервов.
- •86. Медико-генетическое консультирование.
- •1.1 Невропатология (от греч. Neuron - нерв, pathos - болезнь, logos - наука) раздел медиц науки, который изучает б-зни нс.
- •1.2.Распол-е ядер череп нервов в стволе гол мозга
- •1.3 Туберкулезный менингит
- •1.4. Исслед сухож рефлексов
- •2.1 Сенсорная сис-ма. Атаксия.
- •2.2 Субарохноидальное кровоизлияние (не травматич).
- •2.3 Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс, развив-ийся в межпозвонковом диске и примыкающих к нему позвонках, что в совокупности носит название позвоночного двиг-о сегмента пдс.
- •1 Основные корешковые синдромы при шейном ох.
- •2.4. Зрачковые рефлексы
- •3.1.Поражение крестцового сплетения (кс) и его ветвей
- •3.2. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •3.3. Состав ликвора.
- •4.1. Глубокая чувствительность.
- •5.2. Альтернир-е синдромы.
- •5.3. Бактериальный менингит
- •6.3. Неотложка при эпиприпадке, леч-е эпилепсии
- •6.4. Симпт натяж-я нер стволов
- •7.1. Синдр Броун-Секара.
- •7.2. Вегет кризы
- •7.3. Ишемич инсульт (ии)
- •8.2.Внутричерепные гематомы
- •8.3. Рассеянный склероз.
- •9.1.Экстрапир система
- •9.2. Абсцесс головного мозга
- •9.3.Алкогольная полиневропатия.
- •2. Опухоли головного мозга.
- •3. Энцефалит- воспалительное заболевание головного мозга, обусловленное инфекционным поражением нервной системы, сопровождающееся развитием иммунопатологических реакций.
- •2.Гипоталамический синдром
- •3. Переломы основания черепа в области передней, средней и задней черепных ямок. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •4. Исследование пациента с остеохондрозом.
- •1.Признаки поражения плечевого сплетения и основных его ветвей: лучевого, срединного и локтевого нервов.
- •3.Сотрясение гол мозга.Клиника. Лечение.
- •1.I пара - обонятельный нерв (n. Olfactorii)
- •XI пара - добавочный нерв (n. Accesorius)
- •XII пара - подъязычный нерв (n. Hypoglossus)
- •4. Исследование пациента с остеохондрозом.
- •1.Очаговые симптомы при пораж-и лобной доли.
- •2. Сирингомиелия. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
- •1. Очаг-е симптомы пораж-я затылоч доли.
- •3.Остеохондроз шейного отдела
- •2. Спинальная травма. Клиника. Диагностика. Лечение. Понятие о спинальном шоке.
- •2. Вирусный менингит. Клиника, диагностика и лечение. Понятие о менингизме.
- •3.Остеохондроз ш.О.П.Клинич.Проявления вертебральных синдромов ш.О.П.
- •2.Поражение нервной системы при спиДе. Клинические проявления.
- •3. Остеохондроз г.О.П.
- •4.Псевдобульбарный синдром. Методика иссл-я при псевдобульбарном синдроме.
- •1. Мозжечок. Строение.Функции.Анатомо-физиологические связи мозжечка.
- •2. Нейроборрелиоз. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Острая гипертоническая энцефалопатия(осложненный гиперт криз).
- •2. Нейросифилис.
- •1.Расположение проводящих путей во внутренней капсуле. Пр-ки ее поражения.
- •3.Полиневропатии.Классификация.Клиника.Диагностика.Принципы лечения.
- •4.Люмбальная пункция. Показания и противопоказания.Методика проведения.Интерпретация результатов.
- •2.Миастенический и холинегрический криз. Причины.Диф.Диагностика.Неотложная помощ.
- •3. Геморрагический инсульт — инсульт, обусловленный кровоизлиянием в головной мозг или под его оболочки.
- •2. В центральной нервной системе чаще всего встречаются цистицерки и эхинококки.
- •4.Методика исследования больного с афазией.
- •4.Исслед сухож рефлексов
4.Псевдобульбарный синдром. Методика иссл-я при псевдобульбарном синдроме.
-Центральный. Разв-ся при поражении кортиконуклеарных путей 9, 10 и 12 пар ч.н. и проявл-ся( при двусторон.поражении): дизартрией, дисфонией, дисфагией и пат.псевдобульбарными рефлексами (орального автоматизма - Хоботковый рефлекс. Бехтерева оральный рефлекс - Легкое постукивание молоточком по верхней губе больного или по его пальцу, положенному поперек на губы, вызывает непроизвольное выпячивание губ; Сосательный рефлекс. Оппенгейма сосательный рефлекс - Штриховое раздражение губ ведет к появлению сосательных движений; Вюрпа-Тулуза рефлекс. Вюрпа губной рефлекс - Непроизвольное вытягивание губ, напоминающее сосательное движение, возникающие в ответ на штриховое раздражение верхней губы или ее перкуссию; Оппенгейма оральный рефлекс - Штриховое раздражение губ, кроме сосательного рефлекса, вызывает жевательные, а иногда и глотательные движения; Назолабиальный рефлекс. Аствацатурова носогубный рефлекс - Постукивание молоточком по спинке или кончику носа вызывает сокращение круговой мышцы рта и выпячивание губ; Ладонно-подбородочный рефлекс. Маринеску-Радовича рефлекс - Вызывается штриховым раздражением кожи ладони в области тенара. При этом на той же стороне возникает сокращение подбородочной мышцы. В норме вызывается у детей до 4-х летнего возраста; хватат.), насильственный плач и смех.
Билет22
1. Мозжечок. Строение.Функции.Анатомо-физиологические связи мозжечка.
Мозжечок находится в задней черепной ямке, образуя часть крыши четвертого желудочка и отделяясь от затылочных долей полушарий большого мозга твердой мозговой оболочкой (наметом мозжечка).
Состоит мозжечок из двух noлушарий (коорд.движений кон-тей) и червя. Наруж.его пов-сть представлена слоем серого вещества (кора мозжечка). Остальную часть занимает белое вещество (проводящие пути мозжечка), в глубине которою расположены скопления нервных клеток, сгруппированные в центральные ядра мозжечка: зубчатое, пробковидное, шаровидное и ядро шатра.
Ф-ции мозжечка: координация движений, поддержание равновесия, рег-ция мыш.тонуса. При этом червь мозжечка обеспечивает поддержание центра тяжести тела в пределах площади опоры, сохранение равновесия тела. Полушария мозжечка обеспечивают преимущественно координацию движений в конечностях.
Мозжечок связан проводящими путями (ножками мозжечка) с продолговатым мозгом (нижние мозжечковые ножки), мозговым мостом (средние мозжечковые ножки) и средним мозгом (верхние мозжечковые ножки). Мозжечковые функции осуществляются путем координации импульсов из коры головного мозга и информации о положении тела в пространстве, поступающей по восходящим проводникам спинного мозга.
Афферентные пути червя мозжечка представлены собственными дорзальным (пучок Флексига) и вентральным (пучок Говерса) спино-церебеллярными трактами. Первые их нейроны расположены в межпозвонковых узлах. Дендриты этих клеток в составе периферических нервов подходят к рецепторам в мышцах, суставах, связках, сухожилиях, надкостнице. Аксоны первого нейрона в составе заднего корешка вступают в спинной мозг, где и заканчиваются у проприоцептивных клеток, лежащих в основании задних рогов (вторые нейроны). Центральный спино-церебеллярный путь Говерса, находясь вентрально в боковых столбах спинного мозга и совершив дважды перекрест, в составе верхних ножек мозжечка, вступает в червь мозжечка. Дорзальный спино-церебеллярный путь Флексига, проходя позади вентрального пути достигает мозжечок, не совершая ни одного перекреста. Кроме того, в червь мозжечка через нижние ножки проходит часть аксонов от ядер пучков Голля и Бурдаха (глубокая чувствительность) и экстрапирамидной системы.
Эфферентные пути червя мозжечка начинаются, в основном, от кровельного ядра, аксоны которого в составе нижних мозжечковых ножек подходят к вестибулярным ядрам и ретикулярной формации ствола. Аксоны последних формируют вестибуло-спинальный тракт (пучок Левенталя), который направляется в передние и боковые столбы спинного мозга одноименной стороны и заканчивается на клетках передних рогов.
Связь коры головного мозга с мозжечком (афферентные пути полушарие мозжечка) осуществляется через лобно-мостовой (пучок Арнольда) и затылочно-височно-мостовые (пучок Тюрка) пути, входящие в кору полушарий мозжечка через средние ножки с противоположной стороны.
Эфферентные пути полушарие мозжечка начинаются от грушевидных нейроцитов коры мозжечка (первые нейроны), аксоны которых заканчиваются в зубчатом ядре (вторые нейроны). Аксоны последнего выходят в составе верхних мозжечковых ножек и направляются к красному ядру покрышки среднего мозга противоположной стороны. От красных ядер (третий нейрон) часть аксонов направляется в экстрапирамидные ядра и кору большого мозга, а другая часть формирует рубро-спинальный путь (пучок Монакова), который, совершив еще один перекрест, возвращается на свою сторону и располагается в боковых столбах спинного мозга.
Таким образом, кора больших полушарий головного мозга связана с полушариями мозжечка перекрестно, в то время как полушария мозжечка и червь образуют со скелетно-двигательным аппаратом гомолатеральные связи.