- •Темы практических занятий Занятие 1, 2, 3
- •Занятие №4
- •Занятие №5
- •Занятие № 6 Холиномиметические средства
- •Занятие № 7 Холинолитические средства
- •Занятие № 8 “Адреномиметические и симпатомиметические средства ”
- •Занятие № 9 «Адренолитические и симпатолитические средства».
- •Занятие № 11 “Средства для наркоза и местные анестетики”
- •Занятие №12 “Анальгезирующие средства”
- •Занятие № 13 «Психотропные средства». «Аналептики».
- •Занятие №14 «Снотворные, противосудорожные средства»
- •Занятие № 15“Антибиотики”
- •Занятие № 16 “Химиотерапевтические средства”.
Темы практических занятий Занятие 1, 2, 3
Вопросы к теме: «Общая рецептура»
смотрите в учебном пособии для студентов за 2015г.
Занятие №4
Контрольная работа по теме: «Общая рецептура»
Занятие №5
Вопросы к теме: «Общая фармакология»
Пути введения лекарственных средств. Энтеральные и парэнтеральные способы введения и их характеристика.
Механизмы абсорбции лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарств при энтеральном способе введения. Биодос-тупность и биоэквивалентность лекарств.
Фармакокинетика лекарственных препаратов, основные кинетические параметры. Период полувыведения (Т1/2), константа скорости элиминации (Kel), клиренс (Сl).
Распределение лекарственных веществ в организме. Биотранс-формация лекарственных веществ в организме. Понятия о проле-карствах. “Летальный” синтез.
Выведение лекарственных веществ из организма. Понятие об элиминации и экскреции лекарственных веществ и их метаболитов. Пресистемная элиминация.
Фармакодинамика лекарственных средств. Понятие о лекарственной рецепции. Первичная фармакологическая реакция, способы взаимодействия лекарственного вещества с рецептором.
Виды действия лекарственных веществ: местное, резорбтивное, рефлекторное. Понятие о главном, побочном, избирательном и неизбирательном, обратимом и необратимом действии лекарственных средств.
Дозы и концентрации. Зависимость фармакологического эффекта от дозы. Терапевтические дозы: минимальная, средняя и высшая; разовая, суточная, курсовая. Понятие о “терапевтической широте” и “терапевтическом индексе”.
Влияние индивидуальных особенностей организма на формирование лекарственного эффекта: возраст, пол, генетические факторы, патологическое состояние, тип высшей нервной деятельности, индивидуальная реактивность. Влияние биологических ритмов на формирование фармакологического эффекта. Хронофармакология, её задачи и практическое значение.
Кумуляция её виды. Привыкание (толерантность), тахифилаксия. Синдром “отмены” и синдром “отдачи”. Механизмы развития, примеры. Лекарственная зависимость её виды. Механизмы формирования, причины развития, меры предупреждения. Медицинские и социальные аспекты наркоманий.
Синергизм, виды синергизма, понятие о синерго-антагонизме. Значение для фармакотерапии. Антагонизм его виды. Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы антагонизма.
Взаимодействие лекарственных средств и его виды. Фармакокинетическое, фармакодинамическое и фармацевтическое взаимодействия.
Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Идиосинкразия. Энзимопатии. Токсическое действие лекарственных средств на плод (эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие).
Занятие № 6 Холиномиметические средства
Вопросы к теме:
1. Строение холинергического синапса. Механизмы передачи нервного импульса в холинергическом синапсе. Классификация холино-реактивных систем.
2. М-холинорецепторы. Подтипы. Локализация М-холинорецепторов в синапсе. Роль пресинаптических М-холинорецепторов в регуляции высвобождения нейромедиатора из пресинаптической мембраны.
3. Преимущественная локализация М-холинорецепторов в органах и тка-нях. Основные эффекты, связанные со стимуляцией М-холино-рецепторов.
4. Средства, стимулирующие М- и N-холинорецепторы (М-N-холино-миметики). Классификация, механизм действия. Эффекты, показания к применению. Противопоказания. Характеристика препаратов: ацетил-холина, карбахолина. Антихолинэстеразные средства. Классификация (обратимого и необратимого типа действия), механизм действия, эффек-ты, показания к применению. Характеристика основных представителей (неостигмина, физостигмина, галантамина, пиридостигмина, оксазила).
5. Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами. Помощь при отравлении.
6. Средства, стимулирующие М–холинорецепторы. Механизм действия М-холиномиметиков. Эффекты, вызываемые М-холиномиметиками, показания к применению. Побочные эффекты, противопоказания. Индивидуальная характеристика препаратов (пилокарпина гидрохло-рида, ацеклидина).
7.Отравление М-холиномиметиками (грибами мухоморов, содержащих алкалоид мускарин). Помощь при отравлении.
8. N- холиномиметики. Классификация, механизм действия, эффекты, показания к применению. Симптомы острого и хронического отравления никотином, лечение отравлений. Характеристика препаратов (лобелин, цититон).
Список препаратов: * -- препараты для запоминания
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1*
|
Неостигмин (Прозерин Proserinum) |
Амп. 0,05%-1мл.
Пор.,таб. 0,015;
0,5%р-р глазные капли |
П/к вводят 1 мл 0,05% (0,0005) 1-2 раза в сутки. Внутрь за 30 мин до еды 0,01-0,015 2 раза в сутки. В конъюнктив. мешок по 1-2 капли 0,5% р-ра 1-4 раза в сутки. |
2* |
Дипироксим Dipiroximum |
р-р в амп 15% 1 мл |
В мышцу 1 мл 15% (при необходимости инъекции повторяют через 1-2 часа (до общего объема 4 мл) |
3 |
Карбахолин Carbacholinum |
Таб. 0,001, амп.0,01%-1мл |
Внутрь 0,0005 - 0,001, п/к и в/м по 1-2,5 мл 2 - 3 раза в день. При в/венном введении следует соблюдать большую осторожность: вводят очень медленно! ВРД внутрь 0,001, в/м 0,0005 (5мл); ВСД - внутрь 0,003, в/м 0,001 (10мл). |
4 |
Армин Arminum |
Фл. 0,01%- 10мл |
Гл. кап. по1-2 кап 2-3 раза в день |
5
|
Ацеклидин Aceclidinum |
Глазные капли 2%; 3% и 5% водные р-ры. глаз. мазь 3% и 5% -20,0. р-р в амп. 0,2% по 1 и 2 мл |
По 1-2 капли в конъюнктив. мешок 3-4 раза в день
п/к 1-2 мл 0,2% р-ра; (ВРД 0,004; ВСД 0,012) |
6
|
Пилокарпина гидрохлорид Pilocarpini hydrochloridum |
Глазн. капли 1% -5 мл; Глазная мазь 1-2% глазн. пленки 0,0027 |
по 1-2 капли в конъюнктив. мешок 2-3 раза в день. Закладывать за край н. века перед сном Закладыв. за край н.века 1-2 раза в день |
7
|
Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum |
Амп. 1%-1 мл; |
внутривенно (вводить медленно, на 0,9% р-реNaCl), реже в/мышечно 0,3–0,5 мл ВРД в/в - 0,005, ВСД в/в - 0,010. ВРД в/м - 0,010, ВСД в/м - 0,020. |
8 |
Цитизин (Цититон Cytiton) |
Амп. по 1 мл |
При рефлекторной оста-новке дыхания - в/в, в/м 0,5-1 мл; на 0,9% р-реNaCl ВРД 1 мл, ВСД 3 мл. |