Симптомы заболевания ССС

WWW Вопросы больному с жалобой на одышку или удушье

1.Острая или хроническая

2.Инспираторная, экспираторная, смешанная

3.Если хроническая, то в покое или при физической нагрузке (обычной или превышающей обычную)

4.Наличие пароксизмальной ночной одышки

5.Связь одышки с положением тела: ортопноэ, трепопноэ, платипноэ

6.Наличие кашля, мокроты, кровохарканья, повышения температуры

7.Наличие сухих свистящих хрипов, слышимых на расстоянии

8.Динамика одышки за последние 6 мес.

9.Связь одышки с возможными аллергиями

WWW

Важнейшие причины ортопноэ

Левожелудочковая СН. Митральный стеноз.

Заболевания легких

• Большой выпот в плевральной полости

• Массивная пневмония

• пневмоторакс

WWW
	Алгоритм дифференциальной диагностики ортопноэ
	Асимметричное ослабление
		дыхания при аускультации
		легких
	Есть			Нет
	1. Выпот в плевр. Полости		1.	Левожелудочковая СН.
	2. Пневмоторакс			Митральный стеноз
			2.	Массивная пневмония
	Изменения при перкуссии
	легких		Мелкопузырчатые влажные
	тупость	тимпанит		хрипы или крепитация
Выпот в плевральной		пневмоторакс	одностороння		двухстороння
	полости			я	я
М.б. обусловлен:
1.	Плеврит
2.	НС		Массивная
3.	Правожелудочко-		пневмония		Левожелудочк
	вая СН. (в этом				овая СН,
	случае ортопноэ				Митральный
	может объясняться		Клиника, Rg.		стеноз
	также
	сопутствующей
	левожелудочковой
	СН)

WWW

Кардиологические синдромы

	Простые		Сложные
	Синдром кардиомегалии		Коронарный синдром
	Синдром клапанных		Синдром сердечной
	пороков		недостаточности
	Синдром артериальной		Синдром сосудистой
	гипертензии		недостаточности
			Синдром нарушения
			сердечного ритма
			Синдром поражения
			миокарда
			Синдром поражения
			перикарда
			Синдром гипертензии
			малого круга
			кровообращения (С-м
			легочной гипертензии)