2. Составление схемы динамики деятельности сердца человека.

Цель работы: Составить схему цикла деятельности сердца человека.

Ход работы:

В виде схемы представьте структуру цикла деятельности желудочков, отметив состояние клапанов в каждой фазе. Работу над составлением схемы завершите на занятии «Методы оценки функционального состояния системы кровообращения». В связи с этим следует оставить место в нижней части схемы для занесения электрокардиограммы (ЭКГ), фонокардиограммы (ФКГ), сфигмограммы (СФГ) в соответствии с временными интервалами сердечной деятельности.

Состояние	Систола 0.33 с				Диастола 0.47 с
Периоды
Фазы
Атриовентрикулярные клапаны
Полулунные клапаны
ЭКГ
ФКГ
СФГ

 - клапаны открыты

- клапаны закрыты

9. Дополнительный блок информации. Возрастные особенности динамики деятельности сердца.

У новорожденного за счет высокой частоты сокращений сердца (до 140 в мин.) продолжительность сердечного цикла, периодов и фаз укорочена преимущественно за счет диастолы желудочков. Так, продолжительность систолы у новорожденного и даже грудного ребенка составляет 0,24-0,27 сек., что больше продолжительности диастолы 0,21-0,23 сек.

У новорожденного, как и у взрослого, ударный объем сердца составляет 1 мл/кг массы тела. Для ребенка это составляет 3,5 мл. Но за счет высокой частоты сокращений сердца у новорожденного вдвое больше сердечный выброс (минутный объем крови) в расчете на 1 кг массы тела. С ростом ребенка величина относительного сердечного выброса уменьшается, но абсолютные цифры систолического объема и сердечного выброса растут (см. табл.1).

В пожилом и старческом возрасте (см. табл.1) систолический объем и сердечный выброс уменьшаются.

Таблица 1

Изменение абсолютных значений систолического объема и сердечного выброса у людей разного возраста

Показатели	Новорожденный	1 год	10 лет	20-60 лет	Старше 60 лет
Систолический объем (мл)	3,5	10,5	44	70-90	50-70
Сердечный выброс (л/мин)	0,5	1,2	3,2	4-5,5	3,5-4,5

Физиологические свойства миокарда

1. Цель изучения темы - уметь объяснить:

1. Физиологические особенности миокарда.

2. Особенности сердца как органа, обусловленные физиологическими свойствами миокарда.

3. Возрастные особенности физиологических свойств миокарда.

2. Значение темы

Изучаемый материал позволяет глубже понять механизм работы сердца его ритмичность, строго определенную частоту сокращений в покое, последовательность сокращений предсердий и желудочков, невозможность слитного (тетанического) сокращения миокарда. Этот материал помогает в оценке клинических ситуаций, связанных с сердечной аритмией , блокадой сердца, экстрасистолией, мерцанием, трепетанием, восстановлением сердечной деятельности при клинической смерти и др.

3. План занятия

1. Устный опрос по теме занятия.

2. Тестовый контроль знаний.

3. Анализ способности к автоматии различных отделов проводящей системы сердца (опыт Станниуса).

4. Компьютерная демонстрация проведения возбуждения в сердце.

5. Изучение в эксперименте особенностей возбудимости миокарда при его сокращении и расслаблении.

6. Изучение фазового характера возбудимости миокарда при его возбуждении на математической модели.

4.Литература для самоподготовки:

А. Основная

1. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- М.: Медицина, 1985.- С. 241-245, 248 - 250.

2. Практикум по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна и А.В.Коробкова. - М. : Высшая школа, 1983. - С. 54-57, 59-60.

3. Руководство к практическим занятиям по физиологии/ Под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева. - М.: Медицина, 1988. - С. 149-153.

4. Назаров С.Б. Исследование физиологических процессов и систем с использованием математических методов и микро-ЭВМ: Методические разработки для самостоятельной работы студентов. - Иваново, 1987. - С. 9-11.

5. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.,1987, С. 43-45.

6. Физиология плода и детей / Под ред. В.Д. Глебовского. - М.: Медицина, 1988. - С. 28-30.