Дополнительный блок данных.

1. Морфофункциональные особенности кожи у детей:

- возрастная эволюция кожи

- быстрая смена слоев эпидермиса

- рыхлость ороговевающего слоя

- интенсивный митоз как в базальном, так и в шиповидном, и в зернистом слоях

- преобладание соединительнотканных клеток

- недоразвитие коллагеновых и эластических волокон

- один слой эндотелиальных клеток сосудов

- обильная васкуляризация кожи

- несовершенство и лабильность иммунных процессов

- наличие в дерме большого количества тучных клеток

- повышенная чувствительность кожи к различным воздействиям

2. Факторы риска развития АД :

эндогенные факторы	экзогенные факторы
	причинные факторы(тригеры)		факторы,усугубляю- щие действие триггеров
- наследственность - атопия - гиперреактивность кожи	аллергенные: - пищевые - бытовые - пыльцевые - эпидермальные - грибковые - бактериальные - вакцинальные	неаллергенные: - психоэмоциональные нагрузки - метеорологические - табачный дым - пищевые добавки - поллютанты - ксенобиотики	- климато-географи- ческие - нарушение питания - нарушение правил ухода за кожей - бытовые условия - вакцинация - психологический стресс - острые вирусные инфекции

3. Рабочая классификация АД:

стадии развития, периоды и фазы заболевания	клинические формы в зависимос- ти от возраста	распрост-раненность	тяжесть течения	клинико- этиологические варианты
Начальная стадия Стадия выраженных изменений(период обострения-реци- дивы) -острая фаза; -хроническая фаза; Стадия ремиссии: -неполная (подострый период); -полная; Клиническое выздоровление	Младенческая (от 2месяцов-2лет)- экссудативная. Детская(от 2 до 12 лет)- эритематозно- сквамозная с лихени- фикацией Подростковая и взрослого возраста (с12лет)-лихеноидная пруригиозная.	Ограниче- нный Распростра-ненный Диффузный	Легкое Средне- тяжелое Тяжелое	С преобладанием -пищевой -клещевой -грибковой -пыльцевой и пр. аллергии Со вторичным инфицированием

4.Критерии, применяемые для диагностики АД:

Большие (обязательные) критерии диагностики.

Малые (дополнительные) критерии диагностики

-пруриго(зуд)при наличии даже минимальных проявлениях АД на коже -типичная морфология и локализация -индивидуальная или семейная история атопического заболевания -хроническое рецидивирующее течение

-повышенный уровень общего и специфических IgE-антител -начало заболевания в раннем детстве(до 2 лет) -гиперлинеарность ладоней(«складчатые») и подошв -pityriasis alba(белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса) -фолликулярный гиперкератоз(«роговые» папулы на боковых поверхностях плеч,предплечий,локтей, реже других участках тела) -шелушение;ксероз;ихтиоз -неспецифические дерматиты рук и ног -частые инфекционные поражения кожи(стафи- локкоковой,грибковой и герпетической природы) -белый дермографизм -зуд при повышенном потоотделении -складки на передней поверхности шеи -темные круги вокруг глаз(аллергическое сияние)