Чабанов Фармакология

@ " !- # + ! " ! + " EI'. = A?@- " !" # # (# # ) ! ( ) " # ! (# ! ) ! ( ) ( . 20). & % " # # % -.

	ГАМК
		3
4	1	Cl-
БДР	2	БРР
	ГАМК-А-
	рецептор
		Cl-
2 . 20. ' A?@-# !-# # !
	(1 — 4)

= ! ! % . ' , #- # ( % , # +/), ! " . #-# " ! , " ! % +- + «# ».

$ ( ) — H' + : -4 ! " 1 " 6—8 ". = !-, , ! % -. =# . @ # % ! " , ! 4 + + -, ! " .

G # ! !-«2 ».

& # # # " +, % — + . > ! # % # + +, #- +, / % .

101

I % + ! # " 4 : -! + ! , , / ! " ! " , "( !+), ! % .

& " ! -.

= # # + " ! ! H'. I !-EI', , # , ! ? ; ! % — ( ).

H " " -H' ! % % %-. < H' ! + + % "- / " , ! % , # , # + . &! ! , -.

% / - " , ! + - . > # # !-! + . ? ! ! + ! ! !-! # .

= ! . K # # !-, ! !# # : +/ , ! + ! , # # +/ , % +, +, # +, - % , .

D H' # 4 ( . «>- ! »). @ ( -4 ) # ! -A?@ (- ) EI'. A?@ — EI', ! 4 , " , , ! . = 30 50% -A?@- " . > # ! ,& , !- , #M A?@- -! , ! / " + + !. > A?@- ! -;

102

! / ! # , ! 4 + -! .

! " ! ! , +/-" " ! # % , " # !- % + + . = # + !! ( # ! /% + ), ! / ! -! % .

( , ) ! + -

,	!	-
, +/ 4 +	# %	! % -

. > ! # , % ! - " . ' ! " 20—45 ! ! H' 6—8 ".

% (* & ) %, ! , " # ! %-+ + . H + .

$ ( ) , -

, ! % ,	. >-
! ,	!
! .

> ! ! # !: # +, , / ! " , ! " , , EI'. I " + # , "-! , # # .

> " # ! " ! + , ! ! : %1/2 ( # )24 ", , — 20 ", — 6 ".

'! " # ! , . = # # ! !! + +/ % + # +/-+ 4 # ! ! ! . =# " ! + " 4 # ! ( ! , ! ! " ! ! " ! - ), % ! ! .

& ! ! # " . -— 30—60 , ! 4 ! # ! .

103

+ . J

( , , ), (, ) ! , ! & , " # !# # . ' - 4 H' # A?@- " ! EI'. = # , , # , , , # . > "

# . * %1/2 3—5 ".

I % + ! # " 4 : " -! , / , , " .

! ! - -. ! " 4 !-+ ! / # , !! " . ! - . @ " . > ! ! / "-+ H' % «# »: % !+, M , / " , .

H ( ) # I1- -!. ' ! . =# - " . & + , ! , / " ! . ' #-( . «> - " »).

= % (

$! :

1)! 4! ! " (, , -, , , !, ,, 0 , , );

2)! ! " : ) -" ! ( + , + , , , ); #) #" ! (, , ).

D H', ! # ! ! + ! +" 4 .

I # ! % ! -4! ! . ' % # ! # > , % ! ! !-( ! ).

104

/

' — " -! " # EI', ! ! " !- ! (! ! ) " .

" ! 4! ! " ! ! : 1) ! ! , ! " -

# + . :

) (grand mal) " % ! (-" , " - , " ); ! ! ! # + # "-! # ! % + .

#) (petit mal), , ! ! " / ( + ) ! # + / ( ! , " );

2) ! + ( + , " ) ! ! :

) # + , , ! -" + , + , , # +-, / ;

#) ! ! ! / ! "( # ! - + ), ! / , / ! .!. + % / + , -! " ! ! ! .

< # +/ % ! ! -# + ! , 4/ .

> " 4! ! : / # , ! ,. & ! % EI' 4! ! " " . * ! + , , # " ! 4! ! .

& ! 4! ! " %, ! + # . = ! 4! ! " #(, , ), A?@-(, , , ), ++ " ( -). + 4 -! # %.

105

H " 4! ! ! + ! % . H' ! # +- . > H' % !- + ! ! , ! " %# # . ! + #-! ( # . 8).

% & 8. = : +

	G ! ! 4! !	H
	> +	# ! , , +! ,
	> ! !	# # , !
	A	# ! , , +! ,
	+/ % ! !	# # , %
	D! ! "	! ,
	@ ! ! 4! !	D , ! , +!

> 4 " 4! ! # , . H' # % -

. " 4! !		"	# +/
.
	# + ! 4! ! "
#		.
$ (,) — # ! # #
. = ! %			# -
% 4 . D %			! -
" . I " +
!	, % # "

% .

I % + ! # " 4 : % , - # % , ! / ! , , !+, /- , , ! ! .

' ( ) # ! # #- , # . D -# ! # +/ ! ! .

I % + ! # " 4 : % , /- , / , -! " .

106

4 ( , , , ) — 4 -! % . > ! # +/ ! ! , / (! # # +/ ! ! ! ! ). > # " / , + # +, /- , , +.

4 ( ) ! # -

! . =		,	,
! % . >		% +	,
" H' 4 !! .
I % +	! # " 4 : / -
% , % + +, ! .
>	+!	— !

( , , ), ! ( ), - & ! ( , ) — ! " -# A?@ , ! / % EI' ! % # + 4! ! " " (A?@ — EI'). > !

4! ! .
I % + ! # "	4 : % + #
% , / , , / .
? ( )	! ! 4! ! " -

! ! , ! " !- % . & % " .

% ( ) ! ! !! ! , % +.

I % + ! # " 4 : # +, % !+, . > " # ! + ! .

E ( ) ! ! ! -# , # +/ "- + .

! 4! ! " ! + -, . , ! -, , ! + , %.

+ > ( % + ! "), # " «! », !-/ + . J -

107

! , % ( ) " ,

, ! /		( +) /
	% ,		! ,	#
.
> # " ! % !-
#		—	" # ,	%
%	/ -
" ! " ! + . I 4 ! #-
			" ! 4
! .
H "	# ! # -
" ! # #				" -
! + .
+ * . ? -

! / . > " 4-" # + ! # ! -, ! EI'. = " + " + H' ! ! -

"(! " +, ! " , / " ) ( . 21). D %-

! " H'.

I % + ! # " 4 : / !! , / , , , ! " . ! ! % 4 ! # -

Дофа-декарбоксилаза

			+
	А		Дофамин
ЦНС	Гематоэнцефалический барьер
	А		Дофамин
			+
Б		_	Дофа-
			декарбоксилаза

Периферические ткани

Действие леводопы (А) и карбидопы (Б)

2 . 21. ! (?) # ! ( )

108

# ! " # —

. # « + » !-# « », «"», «" », «3 -» .

" ( ) # (@?=),! # ! / -" +/ #- .

( ) — . '-+ ! , +/ !-! .

( ) # %+ ! # .

H' 4 !! ! ! ! % -, ! " # " # ! " ! " , ! ! ! ,

#.

>+ + * . % ,

(& , ) + ! "

#	, @-, I-#-
. E +	! # -

+ / , 4 !-( . 22).

I % + ! # " 4 : + , / -, , # % EI' ( # . 9).

1

2 . 22. @ ! ! " :

D1, D2 — ! ; @-- !

109

% & 9. " % !

		I H',
	,
					B !			'! # !
		Phenobarbitalum ( )		G # 0,05 0,1			> 1—2 # 1 "
		Nitrazepamum ( )		G # 0,005; 0,1			> 1 #		30
		(Radedorm)
		Flunitrazepamum ( )		G # 0,001; 0,002			> 1 #		30
		(Rohypnolum)
		Triazolam		G # 0,000125;			> 1 #		!
		(Halcionum)		0,00025
		«Reladormum»		= . #			> 1 #		!
		Zopiclonum		G # 0,0075			> 1 #		!
		(Imovanum)
		Bromisovalum ( )		G # 0,3			> 2 # !
		Phenitoium		G # 0,117			> 1—3 # 1—3
		(Dipheninum) ( )
		Carbamazepinum		G # 0,1; 0,2; 0,4			> 1—2 # 1—3
		(Finlepsinum,
		Tegretolum) ( )					!
		Clonazepamum		G # 0,001; 0,0025			> 1—2 # 3—4
		(Antelepsium) ( )
		Magnesii valproas		G # 0,2			> 1—2 # 1—3
		(Dipromalum)
		Ethosuximidum		! 0,25			> 1—2 ! 3—4
		(Suxilepum) ( )
		Levodopa (Caldopa,		! ( # )			> 1—4 # ( ! )
		Dopaflexum) ( )		0,25; 0,5			3—4 !
		Trihexyphenidylum		G # 0,002; 0,005			> 1—3 # 3
		(Cyclodolum,
		Parcopanum)
		«Nacom», «Sinemet»,		= . #			> 1—2 # 1—4
		«Syndopa»
		Amantadinum		G # 0,1			> 1 #		3
		(Midantanum) ( )

110