- •Кафедра патофизиологии Патологическая физиология
- •Часть I
- •Раздел I
- •I.Общие требования
- •II. Правила безопасности при работе с электроприборами.
- •Обязанности дежурного на практических занятиях
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции ок-1, пк-1, пк-2, пк-3, пк-6, пк-15, пк-16, пк-31, пк-32:
- •Логическая структура темы: «Предмет, задачи и методы патологической физиологии»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполнить тестовые задания
- •4. В.В.Пашутин
- •2. Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Дозы ионизирующих излучений
- •Логическая структура темы: «Патогенное действие факторов окружающей среды. Гипо- , Гипертермии.»
- •Логическая структура темы: «Патогенное действие факторов окружающей среды. Ионизирующее облучение»
- •Мутации
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполнить тестовые задания
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2. Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции ок-1, пк-1, пк-2, пк-3, пк-6, пк-15, пк-16, пк-31, пк-32:
- •Логическая структура темы: «Общая этиология. Общий патогенез»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №4. «Повреждение клетки. Кислородное голодание»
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2. Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Кислородное голодание»
- •Логическая структура темы: «Повреждение клетки»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №5 «Реактивность и устойчивость организма. Патология наследственности»
- •1. Мотивационная характеристика темы.
- •2.Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Реактивность организма»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №6 «Иммунопатологические процессы»
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2. Цели:
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патология иммунологической реактивности»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №7 «Итоговое занятие №1»
- •Раздел II Патофизиология обмена веществ Тема № 8 «Патофизиология белкового обмена»
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2.Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология белкового обмена»
- •Гипопротеинемия
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №9 «Патофизиология углеводного обмена»
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2.Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология углеводного обмена»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2.Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология жирового обмена»
- •Нарушение функции эпителия кишечника
- •Дисрегуляторное
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8. Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.
- •Тема №11. «Патофизиология водно-солевого обмена. Синдромы дегидратации и гипергидратации»
- •1.Мотивационная характеристика темы:
- •2.Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Нарушение водно-солевого обмена. Синдромы дегидратации и гипергидратации»
- •Судороги
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.
- •Нарушение кровообращения в почках Выделение ренина………….? Выделение альдостерона ……..?
- •Тема № 12 «Патофизиология водно-солевого обмена. Отеки. Патология обмена калия»
- •1.Мотивационная характеристика темы:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология водно-солевого обмена. Отеки. Нарушение обмена калия»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №13 «Итоговое занятие №2»
- •Раздел III Типовые патологические процессы Тема №14. «Нарушение микроциркуляции. Воспаление»
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2.Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Нарушение микроциркуляции»
- •Логическая структура темы: «Воспаление»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания: «Местные расстройства кровообращения»
- •«Воспаление»
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №15 «Лихорадка. Лихорадоподобные состояния»
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2. Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Лихорадка. Лихорадоподобные состояния»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •Изменения в органах и системах при лихорадке
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №16 «Патология тканевого роста. Опухоли»
- •Логическая структура темы: «Патология опухолевого роста»
- •Патология тканевого роста
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Оглавление
8. Задание для контроля результатов усвоения
8.1. Выполните тестовые задания:
1. Причина метаболического ожирения:
1.избыток альдостерона
2.избыток инсулина
3.дефицит адреналина
4.дефицит витамин С
5.дефицит тироксина
2.Причина нарушения переваривания жира в кишечнике:
1.снижение аппетита
2.отсутствие в кишечнике желчных кислот
3. отсутствие в кишечнике билирубина
4.снижение образования НАДФН2
5.дефицит трипсиногена
3.Гормон, усиливающий липогенез:
1.адреналин
2.тироксин
3.СТГ
4.альдостерон
5.глюкокортикоиды
4. Жиромобилизующий гормон:
1.глюкокортикоиды
2.инсулин
3.СТГ
4.альдостерон
5.вазопрессин
5.Причина жировой трансформации печени:
1.снижение печёночного липогенеза
2.понижение липолиза в жировой ткани
3.гиполипопротеинемия
4.повреждение печёночных клеток
5.избыток липотропных факторов
6. Липотропные факторы:
1.липокаин
2.гуанин
3.насыщенные жирные кислоты
4.витамин К
5.витамин Д
7. При дефиците липотропных факторов в печени нарушается синтез:
1.витамина Д3
2.желчных кислот
3.липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)
4.холестерина
5.желчных пигментов
8. Причина избыточного образования кетоновых тел:
1.окисление жирных кислот при дефиците глюкозы в клетке
2.повышение активности пентозного цикла
3.избыточное образование НАДФН2
4.активация гликолиза
5.повышение активности цикла Кребса
9.Основная транспортная форма экзогенного жира:
1.нейтральный жир
2.фосфолипоиды
3.хиломикроны
4.липопротеиды
5.холестерин
10. Кофактор липопротеиновой липазы:
1.апопротеин С II
2.АКТГ
3.гистамин
4.лецитин
5.холин
Эталоны ответов
№ вопроса |
Ответ |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
5 |
4 |
3 |
5 |
4 |
6 |
1 |
7 |
3 |
8 |
1 |
9 |
4 |
10 |
1 |
8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.
Задание № 1. Виды гиперлипопротеинемий и их последствия.
Определить вид гиперлипопротеинемии у белых крыс, подвергнуть патофизиологическому анализу механизмы развития каждого вида гиперлипопротеинемии при условии, что одна крыса находилась на диете, содержащей только животный жир, одна крыса подвергалась полному голоданию, одна крыса находилась на диете, содержащей избыток натрия хлорида. В выводе отметить: 1.форму липидов в крови при каждом виде гиперлипопротеинемии, последствия. Результаты работы оформить в виде схемы.
Задание № 2. Виды ожирения.
Путём мысленного эксперимента получить различные виды ожирения у лабораторных животных (белых крыс) в следующих случаях:
а) при избыточном приёме пищи и ограничении двигательной активности
б) при избытке в организме глюкокортикоидов
в) при гипофункции щитовидной железы (после её удаления)
Полученные данные оформить в виде таблицы.
При выполнении задания № 2:
1.По возможности правильно и полно составить схемы, иллюстрирующие патофизиологические механизмы развития разных видов ожирения.
2.Каждому студенту в учебной группе рассчитать:
а) индекс массы тела (ИМТ): для этого необходимо - вес в кг: на рост в м2 (если рост 170 см, то это равно 1,7м2). В норме ИМТ равняется от 19 до 24.
б) идеальную массу тела (ИМ)
в) индекс Брейтмана (рост в см умножить на 0,7 минус 50)
г) индекс Борнгардта (рост в см умножить на ОГК (объём грудной клетки в см) и разделить на 240
д) индекс Брока (для роста 155 – 170 см) Рост минус 100 = должный вес
3. Дать рекомендации по характеру диеты и общего режима при ожирении. Объяснить механизмы лечебного действия этой диеты.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Таблица 7
Определения идеальной массы тела (кг) в домашнем платье
Рост (в обуви) |
ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ
| ||
Лёгкое |
Среднее
|
Тяжёлое | |
ЖЕНЩИНЫ | |||
160 |
47-51 |
49-55 |
53-60 |
161 |
48-51 |
50-56 |
54-61 |
162 |
48-52 |
51-56 |
54-62 |
163 |
49-52 |
51-57 |
55-62 |
164 |
49-53 |
52-58 |
55-63 |
165 |
50-54 |
52-59 |
56-64 |
166 |
51-54 |
53-60 |
57-65 |
167 |
51-55 |
54-60 |
58-65 |
168 |
52-56 |
54-61 |
58-66 |
169 |
52-57 |
55-62 |
59-67 |
170 |
53-57 |
56-63 |
60-68 |
171 |
54-58 |
57-64 |
61-69 |
172 |
55-59 |
58-64 |
62-69 |
173 |
56-59 |
58-65 |
62-70 |
174 |
56-60 |
59-66 |
63-71 |
175 |
57-61 |
60-67 |
64-72 |
176 |
58-62 |
61-67 |
64 –73 |
177 |
58-63 |
61-68 |
65-73 |
178 |
59-64 |
62-68 |
66-74 |
179 |
60-64 |
63-69 |
67-75 |
180 |
61-65 |
63-70 |
67-76 |
МУЖЧИНЫ
160 |
52-56 |
55-60 |
58-65 |
161 |
53-56 |
55-61 |
59-66 |
162 |
53-57 |
56-61 |
59-67 |
163 |
54-57 |
56-62 |
60-68 |
164 |
54-58 |
57-62 |
61-68 |
165 |
55-58 |
58-63 |
61-69 |
166 |
55-59 |
58-64 |
62-69 |
167 |
56-59 |
59-64 |
62-70 |
168 |
56-60 |
59-65 |
63-71 |
169 |
57-61 |
60-65 |
64-72 |
170 |
58-62 |
61-66 |
64-73 |
171 |
59-62 |
61-67 |
65-74 |
172 |
59-63 |
62-68 |
66-74 |
173 |
60-64 |
63-69 |
67-75 |
174 |
61-65 |
64-70 |
68-76 |
175 |
62-65 |
64-71 |
68-77 |
176 |
62-66 |
65-71 |
69-78 |
177 |
63-67 |
66-72 |
69-79 |
178 |
64-68 |
66-73 |
70-79 |
179 |
64-69 |
67-74 |
71-80 |
180 |
65-70 |
68-75 |
72-81 |
Представленная таблица идеальной массы тела отвечает требованиям практики по простоте пользования, так как нужно искать только пол, рост и тип конституции, которая оценивается в соответствии с долей массы мышц и костей как лёгкий, средний и тяжёлый тип. Расчёт: Индекс идеальной массы = истинная масса / должная масса. Далее, по индексу идеальной массы определить свой весовой класс.
Таблица 8
Весовые классы
|
Индекс идеальной массы | |
М |
Ж | |
1.Пониженная масса |
1 |
1 |
2.Идеальная масса |
1 |
1 |
3.Избыточная масса |
1 - 1,2 |
1 - 1,3 |
4.Ожирение |
1,2 – 1,5 |
1, - 1,7 |
5.Тяжёлое ожирение |
1,5 |
1,7 |
6.Верхняя граница |
Около 2 |
Около 3,3 |
Ожирением считается увеличение массы тела не менее чем на 20 % у мужчин и на 25% у женщин.