Ошибки на этапе проверки частичного пластиночного протеза

Врачебные ошибки	Клинические проявления	Методы устранения
Занижение ме­жальвеолярной высоты.	При внешнем осмотре: старческий вид лица, нижняя треть его снижена, выражены носогубные складки, под­бородок выдвинут вперед, красная кайма губ уменьшена.	Восковую пластинку разо­гревают, накладывают на искусственные зубы ниж­ней челюсти и просят пациента сомкнуть зубы, и таким образом восстанав­ливают необходимую вы­соту нижнего отдела лица. В лаборатории вновь про­изводят постановку зубов.
Завышение ме­жальвеолярной высоты	Напряжение мягких тканей лица при внешнем осмотре, сглаженность но­согубных складок. В полости рта - плотный фиссурно-бугорковый кон­такт зубов.	Техник изготавливает вос­ковые шаблоны с при­кус­ными валиками; и врач оп­ределяет вновь межаль­вео­лярную высоту и фик­си­рует положение челю­стей в центральной окклю­зии.
Смещение ниж­ней челюсти:	В полости рта при смыкании зубных рядов прогеническое соотношение зубных рядов.	Новое изготовление воско­вого шаблона с окклюзион­ными валиками, повторе­ние этапа определения и фиксации челюстей в по­ложении центральной окк­люзии.
назад;	- " -	- " -
- влево и вправо	- " -	- " -
Деформация верхнего и ниж­него восковых шаблонов	Бугорковый контакт боковых зубов, открытый прикус.	Техник изготавливает но­вый шаблон с прикусными валиками и врач вновь оп­реде-ляет центральную окклюзию.

Ситуационные задачи

1. Пациент с концевыми изъянами нижнего зубного ряда.

Зубная формула:

0 З 0 З З З З З З ЗЗ З З З З 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 0 0 0 З З З З З З З 0 0 0 0

Протезированный неделю назад частичным съемным протезом, предъявляет жалобы на стесненность языка, его усталость к концу дня. На боковых поверхностях языка заметны отпечатки зубов.

1. Какая ошибка могла породить эти симптомы?

2. Если да, то на каком этапе изготовления протеза?

2. При проверке конструкции частичного съемного пластиночного протеза, зубная формула:

0 0 0 0 0 З 0 0 0 00 0 З 0 0 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 З З З З З З З З З З З З З З 0

плечо удерживающего кламмера 25 короткое, в 13 отросток кламмера имеет небное расположение отростка.

1. Допустимо ли такое расположение элементов кламмеров?

2. Если нет, то к каким последствиям это может привести и как их устранить?

З. При проверке конструкции частичного съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть определяется повреждение модели в области гребня альвеолярного отростка жевательных зубов с обеих сторон в виде насечек.

I. Каковы причины возникших повреждений?

2. Какая тактика врача при этом?

4. При проверке конструкции съемных протезов зубная формула

0 0 0 0 0 0 З З З ЗЗ З 0 0 0 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 0 0 0 З З З З З З З 0 0 0 0

Между искусственными зубами можно было свободно ввести шпатель.

I. Какова причина возникшей ошибки?

2. Какая тактика врача при этом?

5. При проверке конструкции протезов в полости рта вертикальная линия между 11 и 21 зубами не соответствует косметическому центру.

З З З З 0 0 0 0 0 00 0 З З З З

У пациента зубная формула:18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З З З 0 0 0 0 0 0 0 0 З З З З

I. Какова причина ошибки?

2. Каковы пути ее устранения?

0 З 0 0 0 0 З З З ЗЗ 0 0 0 0 0

6. У пациента зубная формула:18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 0 0 0 З З З З З З 0 0 0 0 0

При проверке конструкции протеза в полости рта передние зубы находятся в окклюзии, а в области боковых зубов имеется щель. Какова причина этой ошибки?

7. После загипсовки моделей в окклюдатор техник приступил к постановке зубов, затем изготовил кламмера, отбил модели вместе с шаблонами от окклюдатора и дал врачу на проверку конструкции.

1. Какие ошибки допущены техником?

2. Как нужно поступить в данной ситуации?