- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 121
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 122
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 123
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 124
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 125
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 126
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 128
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 129
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача №130
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 132
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача №133
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача №134
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 135
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 137
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача №138
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год
- •Задание:
- •Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
- •2012/2013 Учебный год Задача № 140
- •Задание:
Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Какие лабораторно-инструментальные исследования следует провести для его подтверждения?
Назначьте лечение.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?
Декан педиатрического факультета, проф. Х.Х. Мурзабаев
|
|
Итоговая государственная аттестация выпускников 2012/2013 уч.года |
ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет РОСЗДРАВА"
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
2012/2013 Учебный год
Задача №136
Девочка 5 лет, заболела остро: повысилась температура тела до 40°С, появилась сильная головная боль, сухой резкий кашель, боли в животе, рвота. Повышение температуры сопровождалось ознобом, общей слабостью, разбитостью, мышечными и суставными болями. У больной отмечалась кратковременная потеря сознания и судороги. Госпитализирована.
При поступлении: состояние тяжелое, вялая, температура тела 39°С. На коже лица и шеи - петехии, склеры инъецированы. Необильные слизистые выделения из носа, сухой кашель. Цианоз носогубного треугольника, ЧД - 48 в минуту. В легких единичные сухие хрипы. Тоны сердца чистые, ЧСС -146 в 1 минуту. Зев гиперемирован, налетов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. стул нормальный, анус сомкнут. Менингеальные симптомы слабо положительные.
Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,6х1012/л, ЦП 0,89, лейкоциты 7,0х109/л, п/ядерные 2%, с/ядерные 45%, лимфоциты 45%, моноциты 8%, СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 302х109/л.
Ликвор – вытекает частыми каплями, бесцветный, прозрачный, цитоз 10 клеток в 1 мкл (100% лимфоциты), белок – 0,16 г/л, сахар – 3,0 ммоль/л.
Задание:
Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Проведите дифференциальный диагноз.
Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
Какие лабораторно-инструментальные исследования следует провести для его подтверждения?
Назначьте лечение.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
Укажите методы специфической профилактики данного заболевания.
Декан педиатрического факультета, проф. Х.Х. Мурзабаев
|
|
Итоговая государственная аттестация выпускников 2012/2013 уч.года |
ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет РОСЗДРАВА"
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 “Педиатрия”
2012/2013 Учебный год Задача № 137
Больной Т. 13 лет поступил в клинику на 7 день болезни. В течение июля жил в саду за городом. Заболел остро 5 августа с повышения температуры до 40С. Беспокоила резкая головная боль, мышечные боли, озноб, сильная жажда. Резко снизился аппетит. Лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Состояние больного не улучшалось. Лихорадка по прежнему держалась на уровне 38-39С, была однократная рвота. В последующие дни заболевания стали беспокоить боли в животе и в области поясницы. На 5 день болезни стал плохо видеть (снизилась острота зрения). На следующий день возникло носовое кровотечение, петехиальная сыпь на коже. Больной госпитализирован на 7 день болезни.
При поступлении в больницу состояние больного было очень тяжелое. Резкая адинамия, заторможенность. Гиперемия лица и плечевого пояса, на боковых поверхностях грудной клетки, на спине обильная петехиальная сыпь. В склере правого глаза - кровоизлияние. Слизистая ротовой полости сухая, на твердом небе пятнистая энантема. В легких везикулярное дыхание. Пульс 88 уд./мин., ритмичный, мягкий, АД 110/90 мм.рт.ст. Границы сердца не изменены, тоны глухие. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и в области печени. Печень своим нижним краем выступает на 2 см из-под реберной дуги, плотная и болезненная. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Менингеальных симптомов нет. На 8-й день болезни выпил 2200 мл воды, выделил мочи - 750 мл, за следующие сутки выделил 350 мл мочи. На 9-й день - 150 мл.
В последующие дни состояние больного оставалось очень тяжелым. Температура нормализовалась. Геморрагический синдром не нарастал. Однако, у больного прогрессировали симптомы почечной недостаточности. Количество мочи уменьшилось до 150 мл. в сутки. Беспокоит сильная боль в пояснице.
Общий анализ крови: эритроциты 3,8х1012/л, гемоглобин 120 г/л, ЦП 0,9, тромбоциты 210х109/л, лейкоциты 15,5х109/л, эозинофилы 1%, юные 1%, палочкоядерные 10%; сегментоядерные 61%, лимфоциты 19%, моноциты 9%, СОЭ 15 мм/час.
Общий анализ мочи: Относительная плотность 1008, белок 3,3 0/00, эритроциты 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые 5-6 в п/з.
Биохимический анализ крови: мочевина 26,0 ммоль/л; креатинин 750,0 мкмоль/л, общий белок 68 г/л, общий билирубин 8,5 мкмоль/л, АлАТ 12 ед/л, АсАТ 34 ед/л, калий 6,2 мэкв/л, натрий 140 мэкв/л.