- •Общество с ограниченной ответственностью
- •2. Объект страхования
- •3. Страховые случаи. Исключения из страхования
- •3.3.1. Временная утрата Застрахованным трудоспособности в результате заболевания.
- •4. Страховая сумма
- •5. Страховой тариф. Страховая премия
- •6. Порядок заключения договора страхования
- •7. Порядок прекращения договора страхования
- •8. Изменение степени риска
- •9. Права и обязанности сторон
- •9.1. Страховщик имеет право:
- •9.2. Страховщик обязан:
- •9.3. Страхователь имеет право:
- •9.4. Страхователь обязан:
- •10. Порядок выплаты страхового обеспечения
- •10.1.1. В случае травматического повреждения:
- •10.1.2. В случае инвалидности:
- •10.1.3. В случае смерти Застрахованного:
- •10.1.4. В случае временной утраты трудоспособности:
- •10.1.5. В случае заболевания:
- •10.1.6. В случае госпитализации:
- •10.4. Выплата страхового обеспечения осуществляется в следующих размерах:
- •11. Порядок разрешения споров
- •Полис № ________ от «___» ______20___г. Страхования от несчастных случаев и болезней
- •Договор №________-___/нб-__ страхования от несчастных случаев
- •1. Предмет договора
- •2. Условия страхования
- •3. Права и обязанности сторон
- •3.1. Страховщик имеет право:
- •3.2. Страховщик обязан:
- •3.3. Страхователь имеет право:
- •3.4. Страхователь обязан:
- •4. Порядок выплаты страхового обеспечения
- •4.1.1. В случае травматического повреждения:
- •4.1.2. В случае инвалидности:
- •4.1.3. В случае смерти Застрахованного:
- •4.2. Выплата страхового обеспечения осуществляется в следующих размерах:
- •5. Срок действия договора
- •6. Прочие положения
- •7. Адреса, банковские реквизиты и подписи сторон
- •Приложение 4
- •(В процентах от страховой суммы по договору)
Полис № ________ от «___» ______20___г. Страхования от несчастных случаев и болезней
Настоящим удостоверяется, что «Национальная страховая группа – «РОСЭНЕРГО» – Страховщик и Страхователь:
|
Ф.И.О./ наименование организации | |
|
Местонахождение (адрес регистрации)
| |
|
ОГРН ИНН |
Паспорт серия № |
в соответствии с «Правилами страхования от несчастных случаев и болезней» Страховщика заключили договор страхования имущественных интересов, связанных с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного, которым признается:
|
Ф.И.О. или ссылка на список Застрахованных | ||
|
Адрес регистрации |
Паспорт серия № | |
|
Дата рождения
|
Род занятий, профессия (должность) | |
|
Страховые случаи |
Страховая сумма, руб. |
Страховая премия, руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого страховая премия по договору руб. | |
|
уплачивается единовременно в рассрочку наличными деньгами безналичным путем | |
|
Первый (единовременный) взнос в сумме ______________________________________ руб. уплачен «___» __________20___г. Второй взнос в сумме _______________________________________________ руб. подлежит уплате до «___» ________20___г. | |
|
Срок страхования с 00 час. 00 мин. «___» ________20___г. по 24 час. 00 мин «___» ________20___г. |
Время действия страховой защиты |
|
Страховая выплата в случае травматического повреждения по Таблице по дням нетрудоспособности ____% от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности | |
|
Выгодоприобретатель (Ф.И.О./ наименование организации) |
Подпись Застрахованного |
|
Страхователь с условиями договора согласен, полис и Правила страхования получил
________________/_____________________________________/ подпись Ф.И.О. м.п.
|
Страховщик (адрес, банковские реквизиты, тел.):
________________/_____________________________________/ подпись Ф.И.О. м.п. |
Приложение 3
к Правилам страхования
от несчастных случаев и болезней
Образец
от несчастных случаев и болезней