Практическое занятие № 3 асептика и антисептика

Рост внутрибольничных инфекций (ВБИ) в стационарах различного профиля, значительные экономические потери, приносимые ими, требуют совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). В комплексе этих мероприятий существенное значение имеют дезинфекция и стерилизация, так как они обеспечивают прерывание путей передачи возбудителей ВБИ через объекты окружающей больного среды.

Дезинфекция должна обеспечить обеззараживание, т.е. гибель всех патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - возбудителей ВБИ на объектах, являющихся факторами передачи их от больных или носителей к здоровым людям. Стерилизация, в свою очередь, должна обеспечить гибель всех видов микроорганизмов, находящихся на всех стадиях развития (включая споровые формы), на изделиях медицинского назначения, соприкасающихся с раневой поверхностью или с инъекционными растворами.

Дезинфекция как мероприятие, направленное на разрыв связей между звеньями эпидемиологического процесса используется как с профилактической, так и с противоэпидемической целью в борьбе с инфекционными болезнями.

Дезинфекция (франц. –des… - от… + латинск. Infecre –инфекция) – уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, риккетсий, простейших, грибов).

Дезинфекция включает в себя три раздела:

• собственно дезинфекция;

• дезинсекцию;

• дератизацию.

Собственно дезинфекция, определяется как уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей среде.

Дезинсекция – учение о способах и средствах борьбы с членистоногими, которые передают человеку заразные заболевания или причиняют экономический ущерб путем уничтожения или порчи продуктов или обстановки.

Дератизация или истребление грызунов, которые наносят большой вред человеку, включает в себя ряд мероприятий, направленных на охрану здоровья населения

Дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в объектах внешней среды, в том числе в изделиях медицинского назначения.

Цель дезинфекции:

• уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах внешней среды, на медицинском оборудовании и инструментарии;

• защита от возможности инфицирования персонала, обрабатывающего медицинский инструментарий (аппаратуру) после его использования.

Для эффективного проведения обеззараживания (дезинфекции) необходимо четко знать назначения и методов дезинфекции, способы и режимы их применения при обеззараживания объектов, меры личной защиты медицинского персонала и пациента.

Виды дезинфекции:

Профилактическая дезинфекция представляет собой часто повторяющуюся дезинфекцию, сюда относится мытье рук, мытье полов, окон, мебели, стирка, встряхивание. Текущая дезинфекция – проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний. И заключительная дезинфекция – этот вид дезинфекции проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным. Методы дезинфекции

1. Механический (мытье, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка и т.д.)

2. Физический (кипячение, воздействие горячего сухого воздуха, водяного насыщенного пара под избыточным давлением)

3. Химический (применение химических веществ (антисептиков и дезинфектантов)

4. Комбинированный (сочетает использование нескольких из перечисленных методов) Для проведения дезинфекции обычно используются дезинфицирующие средства.

Что такое дезинфицирующие средства?

Дезинфицирующие средства – препараты, которые используют для проведения дезинфекции. СРЕДСТВО ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ (disinfectant) - вещество, разрушающее или удаляющее бактерии и другие микроорганизмы.

Дезинфицирующие средства, или как еще их называют дезсредства, применяют несколькими способами. Первый метод применения дезинфицирующих средств – механический. В этом случае при помощи дезинфицирующих средств проводят влажную уборку помещений, стирку, мытье поверхностей, встряхивание постельного белья и одежды. Кроме того, при помощи дезинфицирующих средств при механическом способе проведения дезинфекции обеззараживают воздух и воду. Второй метод дезинфекции - физический. В этом случае дезинфицирующие средства применяются для кипячения посуды, белья, воды, игрушек, предметов. И, наконец, химический способ проведения дезинфекции. В этом случае дезинфицирующие средства представляют собой химические препараты, которые уничтожают бактерии и возбудители инфекционных заболеваний. Основу дезинфицирующих средств при проведении химической дезинфекции составляют хлор, спирт, кислоты.

Дезсредсва или просто дезинфицирующие средсва, как уже говорилось, применяются для дезинфекции. И как уже упоминалось выше, дезинфекция бывает разная и, соответственно, дезсредсва бывают разные. Например, есть предметы и вещи, которые необходимо дезинфицировать, но при помощи таких дезсредств, которые не содержат хлора. Или наоборот, требуются для проведения дезинфекции хлорсодержащие дезсредсва. Более того, существуют дезсредсва, предназначенные исключительно для дезинфекции медицинской посуды, и они уже не подходят для дезинфекции ,например, поверхностей в помещениях.

Дезинфицирующее средство предназначено:

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарного транспорта, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, изделий медицинского назначения, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, уборочного инвентаря, медицинских отходов при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, инфекционных очагах при инфекциях бактериальной (включая туберкулез, особо-опасные инфекции – чума, холера, туляремия, сибирская язва), вирусной (в том числе полиомиелита, гепатита В, С и ВИЧ) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии; для проведения генеральных уборок; для профилактической и заключительной дезинфекции в детских учреждениях, на коммунально-бытовых объектах (гостиницы, общежития, бассейны, бани, прачечные, спорткомплексы, парикмахерские и др.), учреждениях социальной сферы, пенитенциарных учреждениях, промышленных рынках и предприятиях общественного питания;

- для дезинфекции крови, сыворотки и других биологических жидкостей (мочи, фекалий, мокроты, ликвора) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез, особо опасные инфекции: холеру, чуму, туляремию, сибирскую язву), вирусной (в том числе полиомиелита, гепатита В, С и ВИЧ) и грибковой этиологии в ЛПУ, бактериологических и клинических лабораториях, станциях переливания крови, машинах скорой медицинской помощи.