Разработано специалистами ГУО “Витебский областной ЦКРОиР” и творческой группой учителей-дефектологов ПКПП г. Витебска
Утверждено на методическом совете ГУО “Витебский областной ЦКРОиР”.
”
Гуо «Витебский областной
центр коррекционно-
развивающего обучения и
реабилитации»
Карта
психолого-
педагогического
обследования
ребенка
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
г. Витебск.
Фамилия_____________________________________________________________
Имя________________________________________________________________
Отчество____________________________________________________________
Возраст______________________________________________________________
Домашний адрес_____________________________________________________
Ф.И.О. родителей, должность, место работы____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Образовательное учреждение__________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата зачисления на коррекционные занятия____________________________ Специалисты: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
Краткие данные о раннем речевом развитии (первые слова, речь фразой и т.д.)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные медицинского обследования
Состояние слуха_____________________________________________________
Состояние зрения____________________________________________________
Состояние общей и мелкой моторики__________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общая осведомленность (общие сведения о себе, ближайшем окружении, ориентации во времени, пространстве)______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заключение_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации_________________________________________________________________________________________________________________
Специалисты_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата___________________________________________________________
Регистрационный номер_________________________________________