- •Причина смерти больного: токсическая дистрофия печени.
- •Крупозный трахеит при дифтерии.
- •Первичный туберкулез с гематогенной прогрессией, милиарный туберкулез легких.
- •Фиброзно - очаговый туберкулез. Макро: ?
- •Геморрагическая пневмония при гриппе.
- •Туберкулома (вторичный туберкулез).
- •Брюшной тиф (гиперплазия брыжеечного лимфатического узла при брюшном тифе).
- •Лмфогранулематоз.
- •Милиарный туберкулез.
- •Гипертрофия миокарда.
- •Фибринозный перикардит, («волосатое сердце»).
Лмфогранулематоз.
МИКРО: Рисунок строения ЛУ стерт, лимфоидная ткань вытеснена клетками, среди которых определяются крупные одноядерные клетки Ходжкина и многоядерные клетки
Березовского-Рид-Штернберга. Видны лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы.
МАКРО: Селезенка увеличена в размере, на разрезе красно-коричневая паренхима органа замещена желтовато-белой опухолевой тканью, формирующей отдельные очаги или разрастания неправильной формы.
Изменения в каком органе и какого характера наиболее часто возникают при установленном вами заболевании? СЕЛЕЗЕНКИ (порфировая селезенка).
Определите форму его по принятой классификации:
ЗАДАЧА №36 (46).
Из инфекционной больницы доставлен труп пожилого мужчины, умершего от дизентерии. На вскрытии наиболее выраженные патоморфологические изменения были обнаружены в терминальном отделе тонкой кишки.
ДИФТЕРЕТИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ.
МАКРО: Стенка толстой кишки утолщена, отечна, серозная оболочка гиперемирована, тусклая, покрыта плотными серовато-желтыми, белыми пленками, местами отделяющимися, что придает поверхности шероховатость. Определяются фолликулярные структуры, гиперемированные, в центре кратерообразные язвенные углубления.
МИКРО: Слизистая почти на всем протяжении некротизирована, пронизана нитями фибрина. Только в глубине слизистой сохранились остатки желез. В под слизистом слое -резкий отек и гистиоцитарно-лейкоцитарная инфильтрация. При отторжении некротических масс образуются язвы (язвенный колит).
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
• перфорация,• перитонит,• кровотечение,• флегмона кишки,• развитие кишечной непроходимости, рубцовые стенозы,• бронхопневмония,• амилоидоз.
ЗАДАЧА №31 (128).
Ребенок 4 лет заболел дифтерией. Умер от асфиксии.
При патологоанатомическом исследовании на небных миндалинах обнаружены грязно-серые пленки, прочно спаянные с подлежащими тканями. В воздухоносных путях (гортань, трахея), найдены следующие изменения.......
КРУПОЗНЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ ПРИ ДИФТЕРИИ,
МАКРО: Дифтеритическое воспаление. При осмотре на разрезе слизистая отечная, поверхность покрыта белесовато-серыми пленками.
МИКРО: Крупозный трахеит при дифтерии. Эпителиальная выстилка трахеи почти повсеместно отсутствует. На поверхности слизистой оболочки располагаются наложения фибрина в виде тонких, переплетающихся между собой нитей, среди которых находятся лейкоциты, большей частью распадающиеся. В подслизистой основе выраженный отек, она резко утолщена, инфильтрирована множеством лимфоидных клеток и лейкоцитов с преобладанием последних, содержит расширенные сосуды, заполненные форменными элементами.
Осложнение - нисходящий круп, вызвавший пневмонии, удушье из-за отечности миндалин и трахеи, токсический миокардит, гипоксия тканей, нервный паралич.
ЗАДАЧА Ш1 (100).
При вскрытии погибшего с симптомом прогрессирующей интоксикации молодого человека было обращено внимание на изменения в легких.
На вскрытии легкие воздушные, пушистые. На части разрезов преимущественного субкортикального отдела обнаружены рывномерно рассеянные участки серовато-желтого цвета. В сегменте правого легкого имеется очаг Гона. При гистологическом исследовании в легких обнаружена следующая картина......