1. 4 мм

2. 6 мм

3. 1 мм

4. 15 Мм с лимфангоитом

5. 15 мм

14. При постановке пробы Коха туберкулин вводят:

1. внутрикожно

2. накожно

3. подкожно

15. Туберкулин ППД-Л в стандартном разведении содержит в 0,1 мл:

1. 1 ТЕ

2. 2 ТЕ

3. 3 ТЕ

16. При проведении пробы Манту туберкулин вводят в количестве:

1. 0,2 мл

2. 0,1 мл

17. У ребенка, вакцинированного в роддоме, папула на пробу Манту в 1 год – 8 мм с везикулой, что свидетельствует:

1. об инфицировании МБТ

2. о поствакцинной аллергии

18. Наличие параспецифических реакций характерно для туберкулеза:

1. первичного

2. вторичного

19. К своевременно выявленным формам первичного туберкулеза у детей относится:

1. первичной туберкулезный комплекс в фазе распада

2. туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации

3. туберкулезный менингит

20. Исход первичного комплекса называется очагом:

1. Симона

2. Гона

3. Абрикосова

4. Ашоффа-Пуля

21. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки корень легкого при туберкулезе внутригрудных (бронхопульмональных) лимфатических узлов:

1. смещен вверх

2. смещен книзу

3. не смещен.

22. Узловатая эритема у больного с первичным туберкулезным комплексом – это проявление:

1. туберкулеза кожи

2. неспецифической инфекционной реакции кожи

3. параспецифической реакции

23. Назначение трех противотуберкулезных препаратов ребенку с виражом туберкулиновой пробы:

1. целесообразно

2. нецелесообразно

24. При хронической туберкулезной интоксикации гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки:

1. определяется

2. не определяется

25. Бронхологическое обследование при наличии бактериовыделения у больного с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов:

1. показано

2. не показано

26. Гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов при первичном туберкулезе чаще:

1. односторонняя

2. двухсторонняя

27. Под очагом туберкулезной инфекции следует понимать

1. больного, выделяющего МБТ

2. жилище больного, выделяющего МБТ

3. окружение больного, выделяющего МБТ

4. все перечисленное

28. Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются

1. предметы окружающей среды

2. продукты питания

3. больной человек

4. все перечисленное

29. Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него

1. мужчины

2. женщины

3. одинаково часто и мужчины, и женщины

30. Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом

за год заражает (инфицирует)

1. около 20 человек

2. около 10 человек

3. около 3-5 человек

31. Систематическое флюорографическое обследование населения

на туберкулез проводится

1. с 10-летнего возраста

2. с 12-летнего возраста

3. с 15-летнего возраста

4. с 18-летнего возраста

32. Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет

осматриваются фтизиатром

1. 1 раз в год

2. 1 раз в 2 года

3. 1 Раз в 6 месяцев

33. Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация против туберкулеза - это

1. вакцина ППД-Л

2. альтуберкулин Коха

3. вакцина БЦЖ

4. стандартный туберкулин

34. Место введения вакцины БЦЖ

1. подлопаточная область

2. область живота

3. верхняя треть плеча

35. Вакцинация БЦЖ проводится

1. в роддоме

2. в детском саду

3. в поликлинике

36. Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ - это

1. положительная реакция Манту с 2 ТЕ

2. отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ

3. сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ

4. контакт с больным туберкулезом

37. Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет

1. 0.025 мг

2. 0.05 мг

3. 0,05 мл

4. 0,025 мл

38. Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом

следует считать все перечисленные, кроме

1. уменьшения удельного веса больных с МБТ + и деструкцией

2. отсутствия запущенных форм туберкулеза

3. снижения показателя инфицированности

4. повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом

39. Основные мероприятия,

составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это

1. наблюдение за контингентом по группам учета

2. ведение документации и отчетности

3. амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики

4. все перечисленное

40. Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются

1. по O группе учета

2. по VIа группе учета

3. по I группе учета

41. Палочка Коха может трансформироваться

1. в риккетсии

2. в вирусы

3. в L-формы

4. в кокки

42. Проникновение микобактерий туберкулеза контактным путем

через неповрежденную кожу

1. возможно

2. невозможно

3. возможно при особых условиях

43. В состав первичного комплекса входят

1. легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов

2. легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов

3. специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов

44. Вторичные формы туберкулеза - это

1. туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста

2. легочная локализация туберкулеза

3. заболевание, возникшее через некоторое время после инфицирования, чаще вследствие эндогенной реактивации незаживших очагов

45. Препятствует слипанию стенок альвеол

1. ₁-антитрипсин

2. простагландин

3. сурфактант

46. При рестриктивных нарушениях проба Тиффно

1. снижена

2. увеличена

3. нормальная

47. Основными видами нарушения функции внешнего дыхания

являются все перечисленные, кроме

1. вентиляционных

2. диффузных

3. перфузионных

4. нарушения транспорта O₂и CO₂

48. Жалобы больного туберкулезом

1. специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией

2. имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания

3. неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания

49. Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии

при его расположении

1. в субплевральном отделе

2. в промежуточном отделе легкого

3. в глубине легкого

50. Наиболее распространенные методы выявления микобактерий туберкулеза

включают все перечисленные ниже, кроме

1. бактериоскопического

2. культурального

3. биологического

51. Среди критериев дифференциальной диагностики

послевакцинной и инфекционной аллергии главное

1. наличие или отсутствие прививки БЦЖ

2. срок, прошедший после прививки БЦЖ

3. наличие и размер послевакцинного знака

4. сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез

5. все перечисленное

52. Боковая рентгенограмма грудной клетки

позволяет получить всю дополнительную информацию, кроме

1. состояния отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции

2. локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких

3. распространенности патологического процесса в легких

4. состояния легочного рисунка

53. Полиморфизм очаговых теней в легких

определяют все перечисленные ниже признаки, кроме

1. разной их величины

2. разного характера их контура

3. разной их формы

4. разной их интенсивности

5. разной их локализации

54. Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать

1. с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого

2. с острой пневмонией

3. с пороком развития легкого

4. с эозинофильным инфильтратом

55. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

требует проведения дифференциальной диагностики

1. с неспецифическим лимфаденитом

2. с лимфогранулематозом

3. с саркоидозом

4. со злокачественной опухолью

5. со всем перечисленным

56. При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких

в первую очередь поражаются

1. межуточная ткань

2. паренхима

3. бронхи

4. плевра

57. Для острого милиарного туберкулеза легких характерно

1. обильное бактериовыделение

2. скудное бактериовыделение

3. отсутствие бактериовыделения

58. Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулезе

1. не наблюдаются

2. встречаются редко

3. встречаются часто

59. Для подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких

при его выявлении характерны следующие начальные проявления, кроме

1. внезапного

2. постепенного

3. малосимптомного

60. Деструктивные изменения в легких

при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

1. возможны

2. имеют место всегда

3. не встречаются

61. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких преобладают

1. мелкие очаги

2. средние очаги

3. крупные очаги

4. интерстициальные изменения

5. правильные ответы b) и c)

62. Клинические проявления заболевания

при обнаружении очагового туберкулеза легких чаще

1. выраженные

2. стертые

3. отсутствуют

4. правильные ответы b) и c)

63. Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких

характеризуются

1. малыми размерами

2. средними размерами

3. значительными размерами

4. любыми из перечисленных

64. Достоверными признаками активности очаговых изменений в легких

являются все перечисленные ниже, кроме

1. высокой лихорадки и резких сдвигов в гемограмме и протеинграмме

2. жалоб на слабость, повышенной утомляемости, небольшого кашля со скудной мокротой

3. положительной реакции Манту и положительной белково-туберкулиновой пробы

4. обнаружения микобактерий туберкулеза

5. положительных рентгенологических сдвигов при пробной химиотерапии

65. Для лобулярного инфильтрата

наиболее характерными рентгенологическими признаками являются

1. однородный круглый фокус с очагами вокруг

2. однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг

3. неоднородный участок затемнения с очагами вокруг

4. треугольный неоднородный участок с очагами вокруг

66. При эффективном лечении круглого инфильтрата

чаще формируются остаточные изменения в виде

1. участка пневмосклероза

2. плотного очага с умеренным пневмосклерозом

3. туберкулемы

4. сегментарного цирроза

67. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии

от вариантов инфильтративного туберкулеза является

1. большой объем поражения

2. преобладание казеозного некроза

3. более частый распад

4. склонность к бронхогенной диссеминации

5. поражение крупных бронхов

68. Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано

1. с появлением симптомов интоксикации

2. с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы

3. и появлением в ней распада

4. с размножением микобактерий туберкулеза

5. со всем перечисленным

69. С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого

бактериовыделение будет

1. массивным и постоянным

2. не обильным и не постоянным

3. отсутствовать

70. Распад при туберкулеме бывает

1. центральным

2. периферическим

3. краевым

4. краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха

5. любой их перечисленных вариантов

71. Для верификации диагноза

при шаровидной тени, локализующейся субплеврально,

целесообразно применять

1. трансторакальную игловую биопсию легкого

2. бронхоскопию с прямой биопсией

3. катетербиопсию

4. медиастиноскопию с биопсией

72. Наиболее существенными,

отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты

от туберкулемы можно считать

1. локализацию тени

2. гомогенную структуру тени и четкие контуры

3. форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов

73. Для выявления полости в легком необходимо использовать

следующий способ рентгенологического исследования

1. рентгенографию в прямой проекции

2. рентгенографию в боковой проекции

3. томографию в прямой проекции

4. томографию в боковой проекции

5. правильные ответы c) и d)

74. С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать

1. хронический абсцесс

2. бронхоэктаз

3. воздушную кисту

4. полостную форму рака

5. все перечисленное

75. Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез

может произойти за период 6-12 месяцев

1. при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или лобита в фазе распада

2. при казеозной пневмонии

3. при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада

4. при всем перечисленном

76. Рентгенологическая картина легочных изменений

при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется

1. полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких

2. однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких

3. наличием изолированной полости в легких

4. всем перечисленным

77. Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме

1. печени и селезенки

2. слизистой ротовой полости и кишечника

3. плевры

78. Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы)

у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

обычно можно связать со всеми перечисленными факторами, кроме

1. эффективного лечения

2. стабилизации туберкулезного процесса

3. трансформации туберкулезного процесса в цирротический

4. излечения туберкулеза

79. Формированию цирротического туберкулеза

способствуют все перечисленные факторы, кроме

1. вирулентности микобактерий туберкулеза

2. местной сенсибилизации и возрастных особенностей организма

3. осложнений специфического процесса

4. заражения устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза

80. Основное отличие цирроза от пневмосклероза заключается

1. в большом объеме поражения

2. в объемном уменьшении пораженного участка легкого с потерей его воздушности

3. в полной структурной перестройке органа или его части с потерей его функции

81. В участке пневмоцирроза бронхиальное дерево претерпевает следующие изменения

1. атрофируются мышцы и эластические волокна в стенках бронхов, просвет их деформируется

2. формируются свободные и заполненные цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы

3. облитерируются просветы мелких бронхов

4. все перечисленное

82. Специфическая химиотерапия у больных с цирротическим туберкулезом

показана

1. при появлении признаков интоксикации

2. при легочных геморрагиях

3. при дыхательной недостаточности

4. при обострении специфического процесса, подтвержденного лабораторными методами исследования

83. Хирургическая операция при цирротическом туберкулезе показана

1. при одностороннем и относительно ограниченном поражении с бронхоэктазами

2. при частых обострениях неспецифической инфекции в зоне цирротических туберкулезных изменений

3. у больных с односторонним поражением

4. у больных молодого и среднего возраста

5. при отсутствии тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности

6. все ответы правильные

84. При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения

1. неспецифическое воспаление

2. туберкулезные бугорки

3. казеозный некроз

4. правильные ответы b) и c)

5. все перечисленное

85. Содержание белка в выпоте менее 3% указывает

1. на неспецифический характер воспаления

2. на наличие транссудата

3. на туберкулезный характер плеврита

4. на опухолевую природу плеврита

86. Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха является

1. лихорадка

2. продуктивный кашель со слизистой мокротой

3. преимущественно сухой кашель

87. Частота сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом пожилого и старческого возраста

1. меньше, чем у больных младшего возраста

2. такая же

3. выше, чем у лиц младшего возраста

88. К числу патологических процессов, являющихся осложнением туберкулеза,

относятся все перечисленные ниже, кроме

1. бронхоэктатической болезни

2. амилоидоза

3. хронического легочного сердца и эмфиземы легких

4. спонтанного пневмоторакса

5. легочного кровотечения

89. Наиболее часто поражаются амилоидозом все следующие органы, кроме

1. печени

2. почек

3. надпочечников

4. кишечника

5. сердца

90. Легочные геморрагии чаще наблюдаются

1. при свежих, остро протекающих формах поражения

2. при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани

3. при хронических, сопровождающихся образованием цирроза легочной ткани

91. "Спонтанный пневмоторакс" - это

1. проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо видимых причин

2. проникновение воздуха в плевральную полость у здорового до этого человека без каких-либо видимых причин

3. проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо внешних вмешательств у здорового человека или у страдающих хроническими болезнями

92. Остаточные изменения в легких относятся к малым при поражении в пределах

1. доли

2. нескольких сегментов

3. одного сегмента

93. Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают

1. одновременное использование ряда лечебных средств и методов

2. использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья патологического процесса

3. использование лечебных средств и методов, направленных как на возбудителя заболевания, так и на различные звенья и механизмы возникшего патологического процесса

94. Основным путем проникновения инфекции в периферические лимфатические узлы является

1. лимфогенный

2. гематогенный

3. контактный

95. Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит

1. адаптация

2. мутация

3. селекция

96. В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее

1. длительность туберкулезного процесса

2. форма и фаза туберкулеза

3. проводилась ли ранее у больного химиотерапия

97. Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме

1. туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций

2. снижения функций коры надпочечников

3. аллергических реакций на химиопрепараты

4. отсутствия эффекта от химиотерапии

98. Биогенные стимуляторы следует применять

1. в острой стадии заболевания

2. при торпидном течении туберкулеза

3. при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления

4. при деструктивном туберкулезе

99. Ультразвук противопоказан

1. при лихорадочном состоянии

2. при кровохарканьи

3. при злокачественных образованиях

4. при ишемической болезни сердца

5. при всех перечисленных состояниях

100. Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является

1. инфильтративный бронхоаденит и его осложнения

2. туморозный бронхоаденит и его осложнения

Вариант 3

1. Вакцина БЦЖ состоит из микобактерий:

   1. живых

   2. убитых

2. Регионарными лимфатическими узлами для нижних долей легких являются:

1. паратрахеальные и трахеобронхиальные

2. трахеобронхиальные и бронхопульмональные

3. бифуркационные и бронхопульмональные

3. Общепринятым методом введения вакцины БЦЖ является:

1. накожный

2. пероральный

3. внутрикожный

4. Вакцинацию новорожденного проводят на … день жизни:

1. 2-3 –й

2. 4-6-й

3. 8-10-й

5. Подтвердить или опровергнуть развитие поствакцинной аллергии при отсутствии рубчика можно с помощью пробы Манту с:

1. 2 ТЕ

2. 100 ТЕ

6. При повторении через 72 часа пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л детям со слабыми и сомнительными реакциями диаметр папулы:

1. увеличивается

2. остается прежним

3. уменьшается

7. У иммунизированных БЦЖ детей развитие туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза и казеозной пневмонии:

1. вероятно

2. маловероятно

8. Противопоказанием для иммунизации БЦЖ новорожденных не является:

1. внутриутробная инфекция

2. масса тела – 2500 г

3. гнойно-септические заболевания

4. тяжелая родовая травма

9. Другие профилактические прививки могут быть проведены после иммунизации БЦЖ через:

1. 1 мес.

2. 2 мес.

3. 3 мес.

10. Осложнения после иммунизации БЦЖ чаще бывают:

1. местными

2. генерализованными

11. Перед введением вакцины БЦЖ кожа обрабатывается: