1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки диагноза?

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Выберите метод лечения.

5. Составьте план лечения.

33. Пат стираемость, локализованная форма, компенсированная, 2 степень, горизонтальная, с гиперестезией.

Доп методы: ЭОД, Окклюзиограмма, диагностич модели, электромиографию,ортопантомография

Метод лечения- ортопедический. Корнки на 21,22 или вкладки

План лечения: вкладкой дб закрыта вся стертая поверхность. Ретенционными пунктами для вкладок могут являться неровности ( ямки), ретенционные штифты или кариозные полости.

Коронки цельнолитые металлические, не штампованные ( быстро протираются, смещаются глубоко в десневой карман).

ЗАДАЧА №34

Больная В., 56 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, эстетические нарушения, боль от термических и химических раздражителей. Жалоб со стороны ВНЧС не предъявляет.

Из анамнеза заболевания: зубы удалены 2 года назад по поводу осложненного кариеса. Протезирование не проводилось. Присоединились боли от раздражителей.

Анамнеза жизни: хронические заболевания ЖКТ.

Объективно: ассиметрии лица нет, носогубные и подбородочная складки выражены. Высота нижнего отдела лица снижена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.

Зубная формула:

17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27

43 42 41 |31 32 33 34

коронки 13 12 11 ׀ 21 22 23 24

43 42 41׀ 31 32 33 34 стерты на ½ длины. 17 16 15 14 ׀ 25 26 27 зубо-альвеолярное удлинение ниже экватора зубов нижней челюсти. Прикус прямой.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки диагноза?

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Выберите метод лечения.

5. Составьте план лечения.

6. Каков прогноз заболевания?

34. Патологическая стираемость,локализованная форма, 2-3 степень, с гиперестезией( так как есть боль), декомпенсированная форма( т.к есть снижение высоты нижнего отдела лица.) Частичное отсутствие зубов, на н\ч-1 класс, осложнен вторичными деформациями.

Доп методы исследования: 1) снятие оттисков и изготовление диагностических моделей.

2) рентгенограмма панорамная

3) исследование жизнеспособности пульпы- ЭОД

План лечения:

Метод лечения - ортопедический.

1) перестройка альвеолярного отростка( исп каппу Курляндского- повышают высоту нижнего отдела лица)

2) рациональное протезирование

ЧСПП на н\ч или бюгель. Зубы лучше ставить керамические, а не пластмассовые.

Прогноз благоприятный.

ЗАДАЧА №35

Больной В. 40 лет обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток. Жалоб со стороны ВНЧС не предъявляет.

Анамнез заболевания: за лечением не обращался. Ранее не протезировался.

Анамнез жизни: пациент отмечает ночное скрежетание зубами.

Объективно: асимметрии лица нет. Носогубные и подбородочная складки выражены умеренно. Высота нижнего отдела лица снижена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.

Зубная формула

18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38

​

При осмотре полости рта отмечается стираемость всех зубов до 1/3 длины коронки как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях, имеются углубления в обнаженном дентине различной формы и степени выраженности. Все зубы устойчивые. Прикус – ортогнатический.