Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 20000/мкл

Метамиелоциты 2%

Палочкоядерные 17%

Сегментоядерные 58%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 16%

Моноциты 4%

Тромбоциты 230 тыс/мкл

СОЭ 40 мм/ч

1. Какое заболевание имеется у пациента?

2. Какие данные перкуссии и аускультации следует ожидать у данного пациента?

3. Какой необходим дополнительный метод диагностики?

4. Какое требуется лечение?

Зав. кафедрой, профессор Липницкий Е.М.

МОСКВА 2014

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра хирургии медико-профилактического факультета

У пациента к исходу первых суток от момента заболевания, при поступлении в стационар жалобы на интенсивные боли по всему животу. Больной бледен, беспокоен. Температура 39⁰С, АД 150/90 мм, пульс 120 ударов в минуту, частота дыхательных движений 28 в минуту. При пальпации определяется защитное напряжение мышц всей передней брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга, при аускультации кишечные шумы не выслушиваются. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4 млн/мкл

Гемоглобин 130 г/л

Гематокрит 40%

Лейкоциты 20000/мкл

Палочкоядерные 7%

Сегментоядерные 63%

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Лимфоциты 23%

Моноциты 4%

Тромбоциты 260 тыс/мкл

СОЭ 35 мм/ч

1. Какое заболевание имеется у пациента?

2. Какие выделяют фазы развития данного заболевания, и какая фаза заболевания вероятна в данном случае?

3. Какой самый точный метод диагностикиэтого заболевания вам известен?

4. Какое требуется лечение?

Зав. кафедрой, профессор Липницкий Е.М.

МОСКВА 2014

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра хирургии медико-профилактического факультета

Больной с открытым переломом средней трети большеберцовой кости слева на 18-е сутки от момента получения травмы отметил возобновление болей в конечности, нарастание слабости, недомогания, появление головной боли, лихорадку до 38⁰ С. При осмотре отмечается покраснение и отек левой голени. На рентгенограмме в зоне не сросшегося перелома узурация костных отломков, небольшие полости с наличием мелких пластинчатых секвестров, вокруг остеопороз. Результаты лабораторного обследования:

Клинический анализ крови

Эритроциты 4,5 млн/мкл

Гемоглобин 140 г/л

Гематокрит 45%

Цветовой показатель 1

Лейкоциты 13000/мкл

Палочкоядерные 10%

Сегментоядерные 66%

Эозинофилы 1%

Базофилы 0%

Лимфоциты 20%

Моноциты 3%

Тромбоциты 300 тыс/мкл

СОЭ35 мм/ч

1. Какое заболевание имеется у пациента?

2. Какое требуется лечение?

Зав. кафедрой, профессор Липницкий Е.М.

МОСКВА 2014

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра хирургии медико-профилактического факультета

У больного в анамнезе травма левой верхней конечности с нарушением целостности кожных покровов в области локтевого отростка. В настоящее время жалобы на боли и припухлость в области локтевого отростка слева, небольшую болезненность в локтевом суставе при разгибании. Температура 37,5⁰ С. При осмотре в области локтевого отростка слева определяется болезненная припухлость, положительный симптом флюктуация. На рентгенограмме зоны локтевого сустава изменения отсутствуют. Результаты лабораторного обследования: