- •Медицинский факультет
- •История болезни
- •Общие сведения.
- •Анамнез заболевания.
- •Анамнез жизни.
- •Данные объективного исследования.
- •План обследования.
- •Результаты исследований.
- •Дневник курации.
- •Этиология заболевания.
- •Патогенез заболевания.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Эпикриз.
- •Используемая литература.
Лечение.
1. Режим палатный.
2. Гипоаллергенная диетотерапия.
+ лист питания выписать с листочка.
3. Медикаментозная терапия:
Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов:
Rp.: Sol. Chloropiramini hydrochlorydi 2%-1 ml
D.t.d.N. 5 in amp.
S. В/м по 1 ампуле в день
Глюкокортикостероиды:
Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-2 ml
D.t.d.N. 20 in amp.
S. В/м по 1 ампуле 2 раза в день
Профилактика.
Профилактика пищевой аллергии выполняется с выявлением причин гиперчувствительности при возникновении поливалентности, перекрестных сенсибилизаций. К профилактике аллергии относят:
обращение к аллергологу при выраженной чувствительности к отдельным пищевым продуктам;
применение гипоаллергенной диеты и ведение дневника питания;
при поллинозах (в период цветения) с целью предотвращения появления аллергии на пищу не нужно есть ягоды, фрукты, продукты пчеловодства и использовать фармакологические средства;
употреблять пищу без красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и прочее;
при склонности к аллергии на пищу следует обогатить рацион кальцием, селеном, магнием, цинком, а также витаминами А, Е;
во время обращаться в больницу для лечения проблем ЖКТ, печени, желчного пузыря, различных инфекций;
применять иммунные коррекции, если в них есть необходимость;
повышать защитные функции организма.
Эпикриз.
Больная Капустина П.Н. поступила в педиатрическое отделение КБ№8 10.02.17 года с жалобами, со слов матери, на зудящие высыпания, преимущественно на груди и спине, а так же на нижних конечностях, покраснение кожи, небольшие участки высыпаний на слизистой полости рта температуру 37,60С. Из анамнеза заболевание началось остро, после употребления в пищу булочки с маком. Высыпания появились через час и держались в течение нескольких часов. Поднялась температура до 380С, в связи с чем мама вызвала скорую. Имеется отягощенный аллергический анамнез со стороны матери. Из объективного исследования – сыпь на коже и слизистой оболочке рта. По данным лабораторных исследований в общем анализе крови выявлены лимфоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение количества базофилов. На основании жалоб, анамнеза, осмотра и лабораторных исследований был поставлен диагноз пищевая аллергия. Для лечения назначены общий режим, гипоаллергенная диета, а также медикаментозные препараты: хлоропирамина гидрохлорид в/м по 1 ампуле в день, дексаметазон по 1 ампуле в/м 2 раза в день. Проводимое лечение эффективно, на момент курации жалоб нет. Прогноз благоприятный. После выписки рекомендуется диета, соблюдение режима дня.
Используемая литература.
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства часть 1 и 2. Москва, “Медицина”, 1987.
2. Справочник практического врача, 1 и 2 том, под редакцией Воробьева А.И., Москва, Медицина, 1992.
3. Шабалов Н.П. Педиатрия. Санкт-Петербург «СпецЛит»,2003г.
Подпись куратора: