2.4 Конструктивное решение.

Здание выполнено по бескаркасной системе с продольными и поперечными несущими стенами. Жёсткость обеспечивается продольными и поперечными несущими стенами и создаваемыми жёсткими дисками покрытия и перекрытия.

За относительную отметку 0.000 – принять уровень чистого пола здания. Вокруг здания устраивается асфальтобетонная отмостка шириной 0.7 – 1.0м.

Здание одноэтажное с чердачным помещением, с несущими наружными стенами и балками по колоннам.

Фундаменты – ленточные из сборных железобетонных фундаментных блоков и подушек по ГОСТ 13579-78*, ГОСТ 135580-85 и монолитные, выполненные под железобетонные прогоны.

Отметка низа конструкции фундамента -2.400

Ограждающие конструкции – наружные ограждающие конструкции от обреза фундамента выполнены из кирпича силикатного модульного М125 на растворе М100. Толщина стены 550 мм. Кладка колодцевого типа утеплена материалом "ISOVER-OL-E". Стены оштукатурены.

Перекрытие (покрытие) – Конструкция перекрытия и покрытия выполнена из сборных железобетонных пустотных плиты перекрытия (покрытия) по серии 1.141-1, 1.241.1, выпускаемые Бежецким заводом ЖБИ. Многопустотные плиты перекрытия опираются на наружные фундаменты и железобетонные прогоны, площадка опирания 120 мм. В виду несоответствия геометрических размеров перекрываемых помещений геометрическим размерам плит в некоторых местах выполнены доборные монолитные участки индивидуальной разработки.

Крыша деревянная стропильная с покрытием из стального оцинкованного листа не утепленная. Имеется выход (люк в перекрытии) в чердачное помещение. Чердачное перекрытие утеплено керамзитовой засыпкой толщиной 300 мм. Чердак не эксплуатируемый.

Полы – керамическая плитка по цементно-песчаной стяжке с гидроизоляцией и утеплением.

Остекление – индивидуального изготовления из профиля ПВХ с двухкамерным стеклопакетом. Оконные блоки монтируются с герметизацией стыков монтажной пеной. На окна устанавливаются распашные стальные решётки с замками.

Двери – Служебный вход – металлическая глухая утепленная; внутренние: деревянные филенчатые, входная – из профиля ПВХ (глухая).

Стены - внутренняя отделка наружных стен и перегородок, выполненных из силикатного кирпича: в прививочной, лаборатории, стерилизационной, перевязочной и смотровой, сантех. комнатах облицованы керамической плиткой на высоту стены. В остальных помещениях – штукатурка и масляная окраска. Типы отделки помещений сведены в ведомость. Экспликация помещений показана на плане ВК.

Внутренние перегородки - внутренние перегородки выполнить из силикатного кирпича толщиной 120 мм. Материалы для внутренней отделки помещений должны соответствовать требованиям гигиенической безопасности и разрешены для применения в лечебных учреждениях, а также соответствовать требованиям пожарной безопасности.

Потолки – окраска акриловыми красками белого цвета.

2.5 Функционально-технологическое решение.

2.5.1 Общие данные.

Общая площадь помещений центра врача общей практики составляет 252,9м².

Обслуживающий персонал: врач общей практики, две медицинские сестры общей практики, технический работник, выполняющий также функции регистратора.

В основу планировочного решения положен принцип разделения потоков взрослого населения и детей с единым входным тамбуром, расположенным со стороны главного фасада здания в центре и раздельными вестибюлями – ожидальными.

Помещения для обслуживания пациентов.

Вестибюль – ожидальная для взрослого населения (S=14.0м²) оборудована скамьями – банкетками и шкафами с индивидуальными ячейками для верхней одежды посетителей.

Регистратура (S=4.5м²) оборудована стеллажами с ячейками для хранения карт пациентов и обслуживает взрослое и детское отделения.

Кабинет врача общей практики (S=24.0м²) должен быть оборудован всем необходимым для осуществления квалифицированной терапевтической, хирургической помощи, а также помощи пациентам с заболеваниями глаз и ЛОР – органов. В кабинете расположены: столы для врача и медицинской сестры с компьютером и принтером, таблица для проверки зрения с подсветкой, кресло с регулируемой высотой для проверки зрения на расстоянии 5.5м от таблицы с набором стекол для проверки зрения, щелевая лампа, кресло для ЛОР – манипуляций, кушетка, подсобный стол с электрокардиографом и другим диагностическим оборудованием.

При кабинете врача общей практики имеется смотровой кабинет (S=12,9 м²) для оказания гинекологической помощи. Кабинет оборудован кушеткой, гинекологическим креслом за ширмой, напольными электронными весами, тумбами для хранения расходного и используемого материала, стерильным и манипуляционным столами для инструментов.

Вестибюль – ожидальная для обслуживания детей (S=14.0м²) оборудована скамьями – банкетками, пеленальным столом, шкафами с индивидуальными ячейками для верхней одежды посетителей. Из детской ожидальной имеются входы в кабинет врача – педиатра,

Фильтр – бокс для осмотра детей, прививочный кабинет, в общий коридор. Кабинет педиатра (S=17.3 м²) оборудован столами для врача и медсестры, медицинской кушеткой для осмотра пациентов, пеленальным столом, весами для взвешивания грудных детей, напольными электронными весами, ростомером.

Фильтр – бокс имеет отдельный выход наружу с отдельным предбоксником.

Прививочный кабинет (S=12,9 м²) оборудован кушеткой, столом для пеленания, стерильным и манипуляционным столами, шкафом для хранения лекарственных средств.

Туалеты для взрослого населения (S=3.0 м²) и детей (S=3.0 м²) раздельные, с доступом из соответствующих ожидальных.

Общими для обслуживания взрослого населения и детей являются: процедурный кабинет, манипуляционный кабинет, кабинет физиолечения, гнойная перевязочная, имеющие доступ для обеих групп. Прием в указанных кабинетах предполагается организовать по расписанию, исключающему пересечение потолков взрослых пациентов и детей. Ожидальная для обслуживания детей от общего коридора изолирована перегородкой с остекленной дверью. В коридоре (S=24.2м²) имеются скамьи – банкетки для ожидания.

Процедурный кабинет (S=17.6 м²) осуществляет подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции. процедурный кабинет оборудован кушеткой для инъекций, столиком для внутривенных вливаний, солом для взятия крови на биохимию, стерильным и манипуляционным столами, камерой для хранения стерильных изделий и инструментов «ПАНМЕД». Имеются два шкафа для хранения лекарственных средств: для общих инъекций и для лекарств списка Б.

Кабинет физиолечения (S=18.0 м²) осуществляет УВЧ – терапию, низкочастотную терапию. В каждом случае возможен другой набор физиотерапевтического оборудования. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах с каркасами из деревянных стоек по одному аппарату на кабину. Кабины имеют размеры 2.2х1.8м. Кушетки и тумбы под аппаратуру изолированы резиновыми прокладками. Кабина для проведения УВЧ – терапии экранирована тканью с микропроводом. Персонал для проведения физиолечения должен пройти специальное обучение.

Гнойная перевязочная (S=13.0м²) предназначена для обработки инфицированных ран, вскрытия поверхностных абсцессов. Оборудована кушеткой, шкафом для хранения лекарственных и перевязочных средств, стерильным и манипуляционным столами.

В манипуляционной (S=17.7 м²) осуществляют различные виды манипуляций: массаж, постановку банок, обработку и перевязку неинфицированных ран и др. Помещение манипуляционной оборудовано кушеткой, столом для массажа, подсобным столом, стерильным и манипуляционным столами, шкафом для хранения лекарственных и перевязочных средств. Помещения: кабинет врача общей практики, смотровая, кабинет педиатра, прививочный, процедурный кабинет, физиокабинет, манипуляционная, гнойная перевязочная оборудованы столами – тумбами с двойной мойкой для мытья рук и инструментов. В тумбе имеются полки для хранения дезинфицирующих растворов. Указанные помещения оборудованы резервным горячим водоснабжением (водонагреватели накопительного типа, обслуживающие по 2 смежных помещения).

Служебные помещения.

Стерилизационная разделена на стерильную и нестерильную зону остекленной перегородкой с оконным проемом. Первичная обработка инструментов осуществляется в моечной (S=4.5м²), затем через проем инструмент в лотках передается в стерилизационную (S=5,6м²), оборудованную стерилизатором, автоклавом, камерой для хранения стерильных изделий и инструментов «ПАНМЕД», столом для стерильных биксов. Вход в стерильную зону через шлюз (S=2.1м²). Обслуживающий персонал должен иметь стерильный халат для работы в помещении стерилизационной. Помещение моечной оборудовано водонагревателем накопительного типа.

Для хранения чистого и грязного белья имеются раздельные кладовые площадью по 2.9м² каждая., оборудованные стеллажами для хранения белья и столами для разборки и сортировки белья. В кладовой для грязного белья предусмотрены закрывающиеся контейнеры для хранения белья и спецодежды осуществляется в специализированных прачечных. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Доставка грязного белья в прачечную и чистого белья из прачечной должна осуществляться в упакованном виде ( в контейнерах) специально выделенным автотранспортом. Перевозка чистого и грязного белья в одной и той же таре не допускается. Кладовая для уборочного инвентаря (S=3.0м²) оборудована поддоном для обработки уборочного инвентаря, змеевиком для сушки ветоши, имеется шкаф для хранения моющих и дезинфицирующих средств.

Помещения для персонала.

Для персонала центра врача общей практики запроектирован отдельный вход с тамбуром со стороны заднего фасада здания. Указанный вход с тамбуром со стороны заднего фасада здания. Указательный вход является также запасным эвакуационным выходом для персонала (S=5.5м²) оборудован шкафом для верхней одежды и шкафом с индивидуальными ячейками для домашней и рабочей одеждой. Комната отдыха персонала (S=6.2м²) оборудована раковиной для мытья рук, столом для принятия пищи, холодильником, микроволновой печью. Имеется туалет для персонала (S=3.0м²).

Технические помещения.

В помещении площадью 4,7 м² расположенном со стороны служебного входа размещены водомерный узел и тепловой пункт. Электрощит расположен в тамбуре рядом со служебным входом.