III. Финансирование учреждений здравоохранения из средств, получаемых лпу за предоставление платных услуг населению

Платные услуги населению оказываются на хозрасчетной основе, по договорам с предприятиями, со страховыми компаниями по добровольному страхованию, при обращении с целью обследования вне очереди, в случаях профосмотра, обследование и лечение населения из соседних регионов, а также за сервисные услуги при госпитализации. Заработанные ЛПУ средства на основании справки, утвержденной руководителем органа управления здравоохранением территории поступают на открытый в банке внебюджетный счет с указанием конкретных источников дохода и статей последующих затрат (медикаменты, оборудование, командировка, учеба персонала, хозрасходы (бензин и др. первоочередные нужды) не обеспеченные первыми двумя источниками финансирования). Эти же данные находят свое отражение в смете ЛПУ в ее разделах “Доходы и поступления”, и “Расчет распределения доходов, поступлений на 199...год”.

В 1996 году финансирование учреждений здравоохранения Удмуртской Республики на 1 жителя по всем трем источникам составило (в тыс. руб.): государственный бюджет - 306,6 (77,2%), Удмуртский Территориальный фонд обязательного медицинского страхования - 76,9 (19,3%), платные услуги 13,7 (3,4%), прочие источники - 0,013 (0,1%), всего - 397,8 тыс. руб.

#

Ситуационная задача

Сельская участковая больница имеет 50 среднегодовых коек, в т.ч. 6 родильных, 10 детских, 20 терапевтических, 14 хирургических. Среднее число дней работы койки в году (по больнице в целом) - 315 дней. Число посещений в амбулаторию - 35000. Для больницы установлен следующий штат врачей:

главный врач - I (со стажем работы 18 лет)

зав. отделением - I (со стажем работы 18 лет, имеющий высшую категорию)

врач-ординатор - 4 (со стажем работы I год, 6 лет и двое свыше 25 лет).

Фонд заработной платы всего персонала больницы составил 45200 руб.

На канцелярские и хозяйственные расходы запланировано 385 руб., на командировки - 80 руб. Предусмотрено приобрести оборудование на 950 руб., мягкого инвентаря на 560 руб. На капитальный ремонт 5200 руб.

Рассчитать расходы на заработную плату врачам, начисления на заработную плату в целом от фонда, на медикаменты, питание больных.

Составить свод расходов и разбить последние по кварталам.

Деловая игра № 1

“Безналичный расчет “.

Продолжительность игры 30 мин.

Распределяются роли:

Студент А - главный врач городской больницы, распределитель кредитов;

студент Б - главный бухгалтер гор. больницы;

студент В - зам. гл. врача по административно-хозяйственной части (АХЧ);

студент Г - бухгалтер городской больницы;

студент Д - бухгалтер мед.техники;

студент Ж - кассир гор.больницы;

студент З - зав. отделением больницы;

студенты эксперты

студенты рецензенты.

Студент З - подает обоснованную заявку на приобретение мед.оборудования.

Студент А - издает распоряжение о приобретении мед. оборудования, расходы на приобретение которого планировалось в III квартале.

Студент Д - выписывает счет и направляет в бухгалтерию гор. больницы.

Студент А - визирует счет.

Студент Г - выписывает платежное поручение в трех экземплярах.

Студент Б - визирует платежное поручение.

Студент Ж - оформленное таким образом платежное поручение представляет в банк, который соответствующие суммы снимает со счета гор. больницы и перечисляет на счет мд. техники, расположенной в этом же городе.

Студент В - оформляет доверенность.

Студент А - подписывает доверенность.

Студент Б - визирует доверенность на материально-ответственное лицо.

Студент В - получает мед. оборудование по доверенности, доставляет его в лечебное учреждение.

Студент Г - оформляет накладную на получение оборудования.

Студенты эксперты и рецензенты дают свое заключение.