Лабораторная работа № 1 Определение объема аккомодации глаза

Аккомодация – физиологический процесс приспособления глаза к четкому видению предметов, находящихся на разном расстоянии от него. У человека аккомодация осуществляется за счет изменения формы (кривизны) хрусталика для получения четкого изображения предметов на сетчатке. Объем аккомодации – это интервал изменения преломляющей силы глаза, выраженный в диоптриях (дптр).

Цель: определить объем аккомодации, сравнить его с нормальными величинами.

Объект исследования: человек-эмметроп.

Оборудование и материалы: линейки, таблицы со стандартным мелким шрифтом, светонепроницаемые повязки.

Порядок выполнения. Работу курсанты, слушатели и студенты проводят попарно. Объем аккомодации можно рассчитать по формуле:

A = 1/L₁ – 1/L₂,

где А – объем аккомодации дптр; L₁ – расстояние до ближайшей точки ясного видения (м); L₂ – расстояние до дальнейшей точки ясного видения (м).

Испытуемому один глаз закрыть светонепроницаемой повязкой. К наружному углу глазницы другого глаза (проекция главной узловой точки глаза) приложить линейку делением «0». Положение ближайшей точки ясного видения (L₁) определяют, медленно отодвигая от глаза таблицу с мелким шрифтом до тех пор, пока исследуемый при максимальном напряжении не сможет прочитать текст (L₁ также можно определить, приближая таблицу с расстояния примерно 20 см). Для эмметропического и гиперметропического глаза дальнейшая точка ясного видения (L₂) находится на очень большом расстоянии (в «бесконечности»), поэтому в данных условиях это значение можно не учитывать. Величина объема аккомодации будет определяться местоположением ближайшей точки ясного видения (L₁), выраженном в диоптриях:

A = 1/L₁.

Результаты. Рассчитать объем аккомодации по формуле. При выраженных степенях миопии, когда дальнейшая точка приближается до 1–5м, приходится учитывать и ее значение.

Таблица 9.1.

Средние величины аккомодации в зависимости от возраста

Возраст, годы	Объем аккомодации, дптр	Возраст, годы	Объем аккомодации, дптр
10	14,2	45	3,5
15	12,0	50	2,5
20	10,0	55	1,75
25	8,0	60	1,0
30	7,0	65	0,5
35	5,5	70	0,25
40	4,5	75	0

Выводы. Сравнить полученную величину объема аккомодации с нормальными величинами у эмметропов разного возраста (Табл. 9.1.)

Лабораторная работа № 2 Определение остроты зрения

Острота зрения – функция, позволяющая наблюдателю различать мелкие объекты внешнего мира. Острота зрения характеризуется наименьшим углом зрения, под которым две рассматриваемые точки воспринимаются как раздельные. Количественно острота зрения выражается величиной, обратной этому минимальному углу, выраженному в минутах.

Цель: определить остроту зрения и рассчитать величину изображения объекта на сетчатке.

Объект исследования: человек.

Оборудование и материалы: электронные таблицы для определения остроты зрения, сантиметровая лента, указка, светонепроницаемая повязка.

Порядок выполнения. Остроту зрения исследуют в стандартных условиях с помощью специальных таблиц с рядами букв или незамкнутых колец, обычно применяя темные объекты на светлом фоне. В качестве универсального объекта используется кольцо Ландольта. Этот оптотип предложен французским офтальмологом Э. Ландольтом. В электронных таблицах для определения остроты зрения дается ряд таких колец с разрывами, угловые размеры которых варьируют от 0,5′ до 10′. Задача наблюдателя – указать положение разрыва в кольце.

Работа состоито из двух частей.

1. Определение остроты зрения.

Работу обучаемые выполняют попарно. Испытуемого расположить на расстоянии 6 м от таблицы. Один глаз закрыть светонепроницаемой повязкой (не прищуривать!). Исследователь располагается у таблицы и указывает кольца 12-й строки. Испытуемый медленно приближается к таблице до тех пор, пока не сможет правильно определить положение разрыва в кольце Ландольта 12-й строки таблицы. Величина разрыва кольца равна 0,73 мм. Угол, под которым при этом виден разрыв, исходя из рис. 9.1, рассчитывают по формуле:

α = 2 arctg ( a : 21)

Рис. 9.1. Схема для расчета угла зрения:

a – величина разрыва в кольце Ландольта; l – расстояние от главной узловой точки глаза до таблицы; α – искомый угол

Для ускоренного и ориентировочного определения можно воспользоваться таблицей 9.2.

Таблица 9.2.

Соотношение между расстоянием, угловым размером оптотипа и остротой зрения

Максимальное расстояние (м), с которого различим разрыв в кольце 12-й строки	Угол (мин), под которым виден разрыв в кольце	Острота зрения (относительные единицы)
6,00	0,42	2,4
5,50	0,45	2,2
5,00	0,50	2,0
4,50	0,56	1,8
4,00	0,62	1,6
3,50	0,71	1,4
3,00	0,83	1,2
2,50	1,00	1,0
2,25	1,11	0,9
2,00	1,25	0,8
1,75	1,43	0,7
1,50	1,67	0,6
1,25	2,00	0,5
1,00	2,50	0,4

В офтальмологической практике остроту зрения, как правило, определяют со стандартного расстояния, равного 5 м. Курсанты, слушатели и студенты должны определить остроту зрения друг у друга с расстояния 5м. При таком способе остроту зрения находят по самой низкой строке таблицы, которую различает испытуемый (Табл. 9.3).

Таблица 9.3.

Характеристика таблицы для определения остроты зрения при расстоянии до нее 5 м

№ строки	Угловые размеры деталей оптотипа (угловые минуты)	Величина остроты (относительные единицы)
I	10,00	0,1
II	5,00	0,2
III	3,33	0,3
IV	2,50	0,4
V	2,00	0,5
VI	1,67	0,6
VII	1,43	0,7
VIII	1,25	0,8
IX	1,11	0,9
X	1,00	1,0
XI	0,67	1,5
XII	0,50	2,0

2. Расчет величины изображения разрыва кольца на сетчатке. Вычисления проводят по формуле на основе подобия двух треугольников (Рис. 9.2), основаниями которых являются величина разрыва кольца в 12-й строке и его изображения на сетчатке, а вершиной – главная узловая точка глаза. Расчет проводят по формуле:

ab = AB ·Od,

OD

Рис. 9.2. Схема для расчета величины изображения на сетчатке:

аb – величина изображения разрыва кольца Ландольта на сетчатке; АВ – величина разрыва кольца на таблице; OD – расстояние от главной узловой точки глаза до таблицы в мм; Od – расстояние от главной узловой точки до сетчатки (15–17 мм).

Найденная таким образом величина дает приблизительную оценку размера рецептивного поля.

Результаты. Указать остроту зрения испытуемого, привести рассчеты величины изображения на сетчатке.

Выводы. Сравнить остроту зрения испытуемого с нормальными показателями. Сопоставить величину изображения объекта на сетчатке с размерами рецепторов (рецептивных полей).