9. Болезни органов дыхания

Укажите один правильный ответ

284. 01.9. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

а) саркоидоз;

б) муковисцедоз и дефицит а1-антитрипсина;

в) гамартохондрома;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.

285. 02.9. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1.легочный протоиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

286. 03.9. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:

а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;

б) переохлаждение;

в) вирусно-бактериальная инфекция;

г) курение;

д) переутомление.

287. 04.9. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

288. 05.9. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

289. 06.9. Тактикалечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

290. 07.9. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

291. 08.9. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

292. 09.9. Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

293. 10.9. Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

294. 11.9. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

295. 12.9. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит):

а) благоприятный;

б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;

в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;

г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;

д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь.

296. 13.9. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:

а) благоприятный;

б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;

в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;

г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;

д) неблагоприятный.

297. 14.9. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

298. 15.9. У молодых людей ( до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

299. 16.9. У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

300. 17.9. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеяными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

301. 18.9. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания ( быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

302. 19.9. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатическихфакторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

303. 20.9. При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не является ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахиграфии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахиграфии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

304. 21.9. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

305. 22.9. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:

а) сильный сухой кашель;

б) кашель с мокротой;

в) постоянная одышка;

г) приступообразный сухой кашель;

д) приступообразная одышка.

306. 23.9. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это:

а) сильный надсадный сухой кашель;

б) кашель с мокротой;

в) одышка;

г) лейкоцитоз и ускорение СОЭ;

д) цианоз слизистых губ.

307. 24.9. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:

а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;

б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;

в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов;

г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов;

д) атрофией слизистой оболочки бронхов.

308. 25.9. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

309. 26.9. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности; 3. вязкости; 4. цвета.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

310. 27.9. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

311. 28.9. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

а) спирографии, пневмотахографии;

б) бронхоскопии;

в) исследования газов крови;

г) рентгенография легких;

д) ангиопульмонографии.

312. 29.9. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

313. 30.9. Степень обструкции воздухоносных путей корелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

314. 31.9. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступает признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного транспорта.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

315. 32.9. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких ( мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспаление слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

316. 33.9. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземе и булезной дистрофии легкого.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

317. 34.9. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

318. 35.9. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

319. 36.9. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

320. 37.9. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов влегких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

321. 38.9. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

322. 39.9. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

323. 40.9. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

а) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

б) путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;

в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;

г) на основании показателей спирометрии;

д) на основании предшествующего лечения.

324. 41.9. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмофилических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

а) парентеральный;

б) пероральный;

в) ингаляционный;

г) небулайзерный;

д) ректальный.

325. 42.9. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:

а) атропин;

б) ипратропиум бромид;

в) апрофен;

г) метацин;

д) пропантелин бромид.

326. 43.9. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят:

а) теофиллин;

б) теофедрин;

в) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин.

г) эуфиллин;

д) вентолин.

327. 44.9. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выаженность одышки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1,2 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

328. 45.9. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

329. 46.9. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

330. 47.9. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиление вязкости мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

331. 48.9. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшения ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

332. 49.9. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

333. 50.9. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцичтеин ( мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

334. 51.9. К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( ласольван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

335. 52.9. К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (ласольван).

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

336. 53.9. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

337. 54.9. При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения диспансерное; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

338. 55.9. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов навыдохе.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

339. 56.9. Основу лечения бронхиальной астмы состовляет: 1. элиминация причиннозначимого аллегена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

340. 57.9. Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:

а) b2-агонистов;

б) метилксантинов;

в) блокаторов b2-адренорецепторов;

г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов;

д) мембраностабилизирующих препаратов.

341. 58.9. Основная пичина гибели больных навысоте приступа бронхиальной астмы - это:

а) острое вздутие легких;

б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в) генерализованный бронхоспазм;

г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек легких..

342. 59.9. Сальбутамол ( вентолин) расширяет бронхипутем:

а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;

б) почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов;

в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов;

г) снижение тонуса блуждающего нерва;

д) блокирования гистамина.

343. 60.9. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

а) рефрактерность к b2-агонистам;

б) тяжесть экспираторного удушья;

в) выраженный цианоз;

г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д) вынужденное положение больного.

344. 61.9. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а) прогрессирование одышки;

б) нарастание цианоза;

в) исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г) повышение артериального давления;

д) тахикардия.

345. 62.9. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

346. 63.9. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

347. 64.9. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

348. 65.9. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

349. 66.9. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

а) пневмококк;

б) стрептококк;

в) стафилококк;

г) кишечная палочка;

д) клебсиелла.

350. 67.9. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной ) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококка;

б) стафилококка;

в) клебсиеллы;

г) хламидии;

д) микоплазма.

351. 68.9. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

а) пневмококк;

б) микоплазма;

в) клебсиелла;

г) протей;

д) хламидия.

352. 69.9. У лиц, страдающиххроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:

а) пневмококком;

б) стрептококком;

в) кишечной палочкой;

г) клебсиеллой;

д) стафилококком.

353. 70.9. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:

а) пневмококк;

б) клебсиелла;

в) пневмоциста;

г) микоплазма;

д) кишечная палочка.

354. 71.9. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:

а) пневмококком;

б) клебсиеллой;

в) пневмоцистой;

г) микоплазмой;

д) кишечной палочкой.

355. 72.9. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

356. 73.9. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

357. 74.9. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

358. 75.9. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о пироде возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

359. 76.9. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:

а) олететрин;

б) стрептомицин;

в) пенициллин;

г) эритромицин;

д) левомицитин.

360. 77.9. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:

а) пенициллины;

б) эритромицин;

в) левомицитин;

г) стрептомицин;

д) цепорин.

361. 78.9. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:

а) при гриппе;

б) при сахарном диабете;

в) у лиц пожилого возраста;

г) при хроническом бронхите;

д) у пациентов стационаров.

362. 79.9. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:

а) трансфузий свежезамороженной плазмы;

б) парантерального введения глюкокортикоидных гормонов;

в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;

г) инфузий гепарина;

д) плазмофереза.

363. 80.9. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

а) через1 неделю после начала лечения;

б) через 2 дня после нормализации температуры тела;

в) после исчезновения хрипов в легких;

г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;

д) после нормализации РОЭ.

364. 81.9. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

365. 82.9. Решающую роль в вознткновении острого абцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

366. 83.9. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

367. 84.9. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариез зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

368. 85.9. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

369. 86.9. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

370. 87.9. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

371. 88.9. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

а) возбудителей заболевания;

б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких;

в) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиепневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;

д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких.

372. 89.9. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

373. 90.9. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеяные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

374. 91.9. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

375. 92.9. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

376. 93.9. К раку легкого предрасполагает:

а) алкоголизм и бытовое пьянство;

б) курение;

в) наркомания и токсикомания;

г) хроническое переохлаждение;

д) психо-эмоциональная нагрузка.

377. 94.9. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих:

а) сахарным диабетом;

б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;

в) хроническими неспецифическими заболеваниями легких;

г) бронхиальной астмой;

д) хроническим алкоголизмом.

378. 95.9. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

а) туберкулому легкого;

б) периферический рак легкого;

в) очаговую пневмонию;

г) верно А, Б;

д) пневмоцирроз.

379. 96.9. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;

б) легочное кровотечение;

в) одышка и потеря массы тела;

г) лихорадка;

д) кровохарканье.

380. 97.9. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония ( возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

381. 98.9. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

382. 99.9. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

383. 100.9. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомагрофическое исследование ( со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

384. 101.9. Саркоидоз наиболее часто наблюдается:

а) у детей и подростков;

б) в пожилом возрасте;

в) в старческом возрасте;

г) в возрасте 20-50;

д) у женщин в климактерическом периоде.

385. 102.9. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:

а) эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;

б) клетки Березовского-Штернберга;

в) гистиоциты;

г) макрофаги;

д) эозинофилы.

386. 103.9. Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4.

387. 104.9. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

а) одышкой, кашлем, лихорадкой;

б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;

в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;

г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;

д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.

388. 105.9. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекатся в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и перефирическая нервная система.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

389. 106.9. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

390. 107.9. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявлятся следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких; 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов; 4. округлые тени.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

391. 108.9. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2.медиастиноскопию и медиастонотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой облочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

392. 109.9. Установить этнологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального эксудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

393. 110.9. Основными признаками эксудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального эксудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

394. 111.9. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

395. 112.9. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

396. 113.9. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристалов и т.п.); 4. содержанием белка.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

397. 114.9. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

а) хронической недостаточности кровообращения;

б) опухоли плевры;

в) аденокарциномы бронха;

г) туберкулеза легких;

д) системной красной волчанки.

398. 115.9. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:

а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами:

б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности;

в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение;

г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость;

д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным.

399. 116.9. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное.Ваш предварительный диагноз:

а) пневмоторакс;

б) инфаркт миокарда;

в) эмпиема плевры;

г) пиопневмоторакс;

д) тромбоэмболия легочной артерии.

400. 117.9. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное.В поликлинике для подтверждения диагноза больному необходимо провести:

а) рентгеноскопию органов грудной клетки;

б) электрокардиографию;

в) плевральную пункцию;

г) общие анализы крови и мочи;

д) биохимическое исследование крови.

401. 118.9. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

402. 119.9. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений - повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легкихединичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду).

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

403. 120.9. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг -- очаги-отсевы.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

404. 121.9. Решающее значение в дифференцмальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

405. 122.9. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

406. 123.9. При милиарном туберкулезе отсутствует поражение:

а) легких;

б) печени;

в) селезенки;

г) опорно-двигательного аппарата;

д) центральной нервной системы.

407. 124.9. Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулнза.

а) если правильный ответ 1,2 и 3;

б) если правильный ответ 1 и 3;

в) если правильный ответ 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответ 1,2,3 и 4;

10. Болезни ССС

Укажите один правильный ответ

408. 001.10. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности;

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) стеноза устья аорты;

д) стеноза трехстворчатого клапана.

409. 002.10. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выраженна:

а) в горизонтальном положении пациента;

б) в вертикальном положении;

в) в положении на левом боку;

г) при наклоне туловища вперед;

д) в положении на правом боку.

410. 003.10. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

а) холодовая проба;

б) дипиридамоловая проба;

в) проба с нагрузкой на велоэргометре;

г) проба со статической физической нагрузкой;

д) проба с гипервентиляцией.

411. 004.10. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:

а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;

б) выходом ионов хлора из клетки;

в) входом ионов кальция внутрь клетки;

г) входом ионов калия;

д) выходом ионов калия из клетки.

412. 005.10. Продолжительность зубца Р в норме составляет:

а) 0,02 сек;

б) до 0,10 сек;

в) до 0,12 сек;

г) до 0,13 сек;

д) более 0,13 сек.

413. 006.10. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:

а) повышается;

б) понижается;

в) не изменяется;

г) может как повышаться, так и понижаться;

д) вначале повышается, а затем понижается.

414. 007.10. Легочный фиброз может развиться при приеме:

а) мекситила;

б) кордарона;

в) хинидина;

г) пропранолола;

д) верапамила.

415. 008.10. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

а) правой коронарной артерии;

б) передней нисходящей коронарной артерии;

в) общем стволе левой коронарной артерии;

г) огибающей коронарной артерии;

д) артерии тупого края.

416. 009.10. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

а) проба с физической нагрузкой;

б) проба с введением изопротеренола;

в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

г) проба с эргометрином;

д) дипиридамоловая проба.

417. 010.10. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

а) нитратами;

б) селективными бета-блокаторами;

в) антагонистами кальция группы дилтиазема;

г) неселективными бета-блокаторами;

д) антагонистами кальция группы верапамила.

418. 011.10. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

а) верапамил;

б) нифедипин;

в) пропранолол (анаприлин)

г) нитросорбид;

д) этацизин.

419. 012.10. Средние суточные дозы финоптина составляют:

а) 40-80 мг;

б) 80-120 мг;

в) 120-200 мг;

г) 240-320 мг;

д) 500-600 мг.

420. 013.10. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:

а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;

б) подъем сегмента ST в отведении V4R;

в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;

г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;

д) снижение сегмента ST в отведении V4R.

421. 014.10. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

422. 015.10. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

а) кордарон;

б) новокаинамид;

в) бета-блокаторы;

г) лидокаин;

д) верапамил.

423. 016.10. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

а) асистолия желудочков;

б) фибрилляция желудочков;

в) желудочковая бигимения;

г) атриовентрикулярная блокада II степени;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

424. 017.10. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

425. 018.10. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):

а) ЛДГ-1;

б) ЛДГ-2;

в) ЛДГ-3;

г) ЛДГ-4;

д) ЛДГ-5.

426. 019.10. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

а) через несколько часов от начало заболевания;

б) в течение первых суток болезни;

в) в течение вторых суток болезни;

г) через 7-12 дней от начала заболевания;

д) через 20 суток от начала заболевания.

427. 020.10. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

а) антигистаминные препараты;

б) нестероидные противовоспалительные препараты;

в) глюкокортикоиды;

г) антибиотики;

д) нитраты.

428. 021.10. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

429. 022.10. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

430. 023.10. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:

а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов;

б) блокадой бета-адренорецепторов;

в) снижением сократительной функции миокарда;

г) влиянием на электролитный обмен;

д) блокадой рецепторов к ангиотензину.

431. 024.10. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

432. 025.10. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

а) повышение уровня катехоламинов;

б) снижение концентрации альдостерона;

в) повышение уровня ренина;

г) повышение концентрации альдостерона;

д) снижение уровня катехоламинов.

433. 026.10. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) слабость;

б) приступы сердечной астмы;

в) отеки ног;

г) венозный застой в большом круге кровообращения;

д) гепатомегалия.

434. 027.10. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:

а) феохромоцитомы;

б) реноваскулярной гипертензии;

в) первичного гиперальдостеронизма;

г) хронического гломерулонефрита;

д) хронического пиелонефрита.

435. 028.10. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:

а) адельфан;

б) анаприлин;

в) коринфар;

г) допегит;

д) резерпин.

436. 029.10. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

а) обзидана;

б) нитроглицерина (в/в);

в) финоптина;

г) дибазола;

д) дигоксина.

437. 030.10. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

438. 031.10. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

439. 032.10 Клиническими проявлениями гипертонической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

440. 033.10. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

441. 034.10. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:

а) хинидин;

б) ритмилен;

в) кордарон;

г) этмозин;

д) мекситил.

442. 035.10. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

443. 036.10. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

444. 037.10. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

445. 038.10. В норме полость перикарда содержит:

а) около 5 мл жидкости;

б) до 50 мл жидкости;

в) 100-200 мл жидкости;

г) 300-500 мл жидкости;

д) 100 мл жидкости.

446. 039.10. Для острого фибринозного перикардита не характерно:

а) брадикардия;

б) повышение температуры тела;

в) боль за грудиной;

г) шум трения перикарда;

д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

447. 040.10. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

а) эозинофилы;

б) моноциты;

в) лимфоциты;

г) лейкоциты

д) эритроциты.

448. 041.10. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

449. 042.10. Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:

а) лактобактерии;

б) синегнойная палочка;

в) зеленящие стрептококки;

г) золотистые стафилококки;

д) менингококки.

450. 043.10. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

451. 044.10. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

452. 045.10 Признаком дисфункции синусового узла является:

а) выраженная синусовая брадикардия;

б) мерцательная аритмия;

в) предсердная экстрасистолия;

г) атриовентрикулярная блокада I степени;

д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

453. 046.10. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) дефектом межпредсердной перегородки;

б) дефектом межжелудочковой перегородки;

в) митральным стенозом;

г) пролабированием митрального клапана без регургитации;

д) гипертрофической кардиомиопатией.

454. 047.10. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:

а) ампициллина;

б) тетрациклина;

в) амфотерицина В;

г) канамицина;

д) карбенициллина.

455. 048.10. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

а) 2 недели или меньше;

б) 4-6 недель;

в) 2-4 недели;

г) 8-10 недель;

д) более 10 недель.

456. 049.10. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:

а) 10-20 мг;

б) 30-40 мг;

в) 50-60 мг;

г) 80-200 мг;

д) 400 мг и более.

457. 050.10. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:

а) 1-2 кв. см;

б) 4-6 кв.см;

в) 8-10 кв. см;

г) 8 кв.см;

д) 10 кв.см.

458. 051.10. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:

а) вверх и влево;

б) влево;

в) вверх и вправо;

г) вправо и вверх;

д) только вверх.

459. 052.10. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

460. 053.10. У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

461. 054.10. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

462. 055.10. При пролабировании митравльного клапана щелчок выслушивается:

а) во время систолы;

б) в начале диастолы;

в) в конце диастолы

г) в середине диастолы;

д) в систолу после систолического шума.

463. 056.10. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

464. 057.10. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

465. 058.10. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

466. 059.10. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

467. 060.10. Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:

а) 50-100 мг;

б) 150-200 мг;

в) 250-300 мг;

г) 350-400 мг;

д) более 400 мг.

468. 061.10. Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют:

а) 25-50 мг;

б) 75-150 мг;

в) 200-250 мг;

г) 300-350 мг;

д) более 350мг.

469. 062.10. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

470. 063.10. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

471. 064.10. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

а) хинидина;

б) новокаинамида;

в) дизопирамида (ритмилена);

г) этмозина;

д) этацизина.

472. 065.10. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:

а) мезатон;

б) хлористый кальций (или глюконат кальция);

в) плазмозамещающие растворы;

г) сердечные гликозиды;

д) кардиамин.

473. 066.10. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:

а) 50 Дж

б) 100 Дж

в) 200 Дж

г) 300 Дж

д) 360 Дж

474. 067.10. Минимальная мощность разряда для купирования мерцания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:

а) 50 Дж

б) 100 Дж

в) 200 Дж

г) 300 Дж

д) 360 Дж

475. 068.10. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

а) новокаинамид;

б) мезатон;

в) обзидан;

г) верапамил;

д) строфантин.

476. 069.10. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

а) асистолия желудочков;

б) фибрилляция желудочков;

в) электро-механическая диссоциация;

г) полная атриовентрикулярная блокада;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

477. 070.10. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:

а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;

б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);

в) больным с синоатриальной блокадой II степени;

г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;

д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

478. 071.10. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

479. 072.10. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) обострение хронического обструктивного бронхита.

480. 073.10. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

а) вены нижних конечностей

б) вены верхних конечностей;

в) правое сердце;

г) вены таза;

д) левое сердце.

481. 074.10. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

482. 075.10. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

483. 076.10. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

484. 077.10. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

485. 078.10. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

486. 079.10. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:

а) антагонисты кальция;

б) диуретики;

в) седативные средства;

г) бета-блокаторы;

д) мочегонные.

487. 080.10. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:

а) повышение массы тела на 30% и более;

б) гиперхолестеринемия более 240 мг%;

в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;

г) нарушение толерантности к углеводам;

д) блокада левой ножки пучка Гиса.

488. 081.10. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:

а) ангиотензин II;

б) ангиотензин I;

в) ренин;

г) простациклин;

д) оксид азота.

489. 082.10. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;

б) увеличении наполнения пульса на вдохе;

в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;

г) увеличении наполнения пульса на выдохе;

д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

490. 083.10. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;

б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;

в) радионуклидная вентрикулография;

г) эхокардиография;

д) ангиография.

491. 084.10. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

а) аортальным стенозом;

б) митральным стенозом;

в) аортальной недостаточностью;

г) митральной недостаточностью;

д) трикуспидальной недостаточностью.

492. 085.10. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

493. 086.10. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

494. 087.10. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

495. 088.10. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

496. 089.10. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

497. 090.10. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

498. 091.10. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

а) нитраты;

б) папаверин или (нош-па);

в) нестероидные противовоспалительные препараты;

г) стероидные препараты;

д) наркотические анальгетики.

499. 092.10. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:

а) нифедипин;

б) верапамил;

в) дилтиазем;

г) изоптин;

д) ангизем.

500. 093. 10. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:

а) лидокаин;

б) мекситил;

в) ритмилен;

г) кордарон;

д) этмозин.

501. 094.10. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:

а) альфа-холестерин;

б) бета-холестерин;

в) пребета-холестерин;

г) неэстерифицированный холестерин;

д) эстерифицированный холестерин.

502. 095.10. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:

а) только холестерина;

б) только триглицеридов;

в) и холестерина и триглицеридов;

г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;

д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.

503. 096.10. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:

а) около 0,5 г;

б) около 1,0 г;

в) около 1,5 г;

г) около 3,0 г;

д) около 2,0 г.

504. 097.10. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

а) липопротеиды очень низкой плотности;

б) липопротеиды низкой плотности;

в) липопротеиды высокой плотности;

г) хиломикроны;

д) липопротеиды промежуточной плотности.

505. 098.10. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

а) стабильной стенокардии напряжения;

б) спонтанной стенокардии;

в) прогрессирующей стенокардии напряжения;

г) впервые возникшей стенокардии;

д) любых вариантах стенокардии.

506. 099.10. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:

а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;

б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;

в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения;

г) у 60%-70% больных;

д) более, чем у 80% больных.

507. 100.10. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

508. 101.10. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

509. 102.10. В наибольшей степени синдром отмены свойственен:

а) нитратам;

б) антагонистам кальция;

в) бета-блокаторам;

г) дезагрегантам;

д) ингибиторам АПФ,

510. 103.10. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:

а) всех категорий больных ИБС;

б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии;

в) больных с поражением правой коронарной артерии;

г) больных со спонтанной стенокардией;

д) больных с поражением огибающей артерии.

511. 104.10. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:

а) 10-20 мг;

б) 40-60 мг;

в) 100-200 мг;

г) 300-400 мг;

д) 500-600 мг.

512. 105.10. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

а) нитраты;

б) антагонисты кальция;

в) бета-блокаторы;

г) празозин;

д) аспирин.

513. 106.10. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

514. 107.10. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

515. 108.10. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

516. 109.10. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:

а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий;

б) тромболитическая терапия;

в) аортокоронарное шунтирование;

г) внутривенная инфузия нитроглицерина;

д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

517. 110.10. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

518. 111.10. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

519. 112.10. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:

а) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы);

б) назначение диуретиков;

в) внутривенное введение сердечных гликозидов;

г) назначение ингибиторов АПФ;

д) назначение бета-блокаторов.

520. 113.10. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:

а) дипиридамол (курантил);

б) верапамил (финоптин);

в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен);

г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол);;

д) антиаритмические препараты.

521. 114.10. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:

а) в течение 1-2 дней;

б) в течение 3-5 дней;

в) в течение 7-14 дней;

г) более чем 14 дней;

д) в течение 30 дней.

522. 115.10. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:

а) через 1-2 ч;

б) через 4-8 ч;

в) через 12-24 ч;

г) через 48 ч;

д) через 30 минут от начала заболевания.

523. 116.10. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:

а) через несколько часов от начало заболевания;

б) к концу первых суток;

в) на вторые-третьи сутки;

г) через 5 суток от начала заболевания;

д) через 10 суток от начала заболевания.

524. 117.10. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает:

а) 20-30%;

б) 40-50%;

в) 60-70%;

г) 80-100%;

д) 50-60%.

525. 118.10. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

526. 119.10. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;

б) не влияет на прогноз;

в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;

г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;

д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

527. 120.10. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

а) резерпина;

б) допегита;

в) клофелина;

г) гипотиазида;

д) коринфара.

528. 121.10. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

529. 122.10. Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

530. 123.10. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:

а) блокаторы бета-адренорецепторов;

б) коринфар;

в) апрессин;

г) празозин;

д) гипотиазид.

531. 124.10. Гипокалиемия наиболее характерна для:

а) реноваскулярной гипертонии;

б) феохромоцитомы;

в) первичного гиперальдостеронизма;

г) хронического пиелонефрита;

д) поликистоза почек.

532. 125.10. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:

а) гипертонической болезнью;

б) реноваскулярной гипертонией;

в) паренхиматозными заболеваниями почек;

г) мочекаменной болезнью;

д) опухолью головного мозга.

533. 126.10. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:

а) диазоксида;

б) клофелина и бета-блокатора;

в) нитропруссида натрия и бета-блокатора;

г) дроперидола;

д) фуросемида.

534. 127.10. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять:

а) допегит;

б) коринфар;

в) анаприлин;

г) фуросемид;

д) клофелин.

535. 128.10. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

536. 129.10. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

537. 130.10. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

538. 131.10. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:

а) вирусные;

б) стрептококковые;

в) паразитарные;

г) грибковые;

д) микоплазменные.

539. 132.10. При установлении диагноза миокардита:

а) обязательно назначение антибиотиков;

б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;

в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;

г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде";

д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

540. 133.10. Гипокалиемия характерна для больных с:

а) "объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни;

б) первичным гиперальдостеронизмом;

в) феохромоцитомой;

г) фибромышечной дисплазией почечных артерий;

д) хроническим пиелонефритом.

541. 134.10. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:

а) сердечные гликозиды;

б) бета-блокаторы и антагонисты кальция;

в) периферические вазодилататоры;

г) сердечные гликозиды и нитраты;

д) сердечные гликозиды и диуретики.

542. 135.10. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:

а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе;

б) повышение сердечного выброса на выдохе;

в) нарушение ритма;

г) повышение сердечного выброса на вдохе

д) снижение сердечного выброса на выдохе.

543. 136.10. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:

а) аускультации;

б) рентгенографии;

в) электрокардиографии;

г) эхокардиографии;

д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.

544. 137.10. При сдавливающем (констриктивном) перикардите:

а) происходит снижение венозного давления и повышение артериального;

б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного;

в) артериальное и венозное давление существенно не меняются;

г) отмечается снижение артериального давления;

д) происходит снижение венозного и артериального давления.

545. 138.10. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

546. 139.10. Инфекционный эндокардит чаще возникает:

а) у больных, имеющих поражение клапанного аппарата;

б) при интактных клапанах;

в) после протезирования клапана;

г) после комиссуротомии;

д) у больных с поражением миокарда.

547. 140.10. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

а) у большинства больных;

б) редко;

в) в период выздоровления;

г) в сочетании с лейкопенией;

д) при нормальном СОЭ.

548. 141.10. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

549. 142.10. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

550. 143.10. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

551. 144.10. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

552. 145.10. Быстрое снижение артериального давления показано при:

а) гипертонической энцефалопатии;

б) расслаивающей аневризме аорты;

в) нарушении мозгового кровообращения;

г) прогрессирующей почечной недостаточности;

д) отеке легких.

553. 146.10. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

554. 147.10. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

555. 148.10. У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:

а) вверх и вправо;

б) вверх и влево;

в) влево;

г) влево и вправо;

д) только вправо.

556. 149.10. При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование:

а) допегита;

б) гуанетидина;

в) антагонистов кальция;

г) бета-блокаторов;

д) апрессина.

557. 150.10. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

558. 151.10. "Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до:

а) 6 кв. см;

б) 4 кв. см;

в) 3 кв. см;

г) 2 кв. см;

д) 1 кв. см и менее.

559. 152.10. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:

а) клофелин;

б) обзидан;

в) допегит;

г) каптоприл;

д) коринфар.

560. 153.10. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до:

а) 6 кв. см;

б) 4 кв. см;

в) 3 кв. см;

г) 2 кв. см;

д) 0,5 кв. см и менее.

561. 154.10. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:

а) дефект межпредсердной перегородки;

б) аномалия Эбштейна;

в) стеноз легочной артерии;

г) тетрада Фалло;

д) комплекс Эйзенменгера.

562. 155.10. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:

а) экстрасистолия;

б) атриовентрикулярная диссоциация;

в) ускоренные эктопические ритмы сердца;

г) атриовентрикулярная блокада;

д) синоатриальная блокада.

563. 156.10. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

564. 157.10. Средние эффективные дозы этмозина составляют:

а) 200-300 мг;

б) 400-500 мг;

в) 600-800 мг;

г) 1000-1500 мг;

д) более 1500 мг.

565. 158.10. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

566. 159.10. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

а) финоптин;

б) лидокаин;

в) сердечные гликозиды;

г) обзидан;

д) кордарон.

567. 160.10. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

568. 161.10. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

569. 162.10. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

570. 163.10. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

а) хинидин;

б) новокаинамид;

в) кордарон;

г) анаприлин (обзидан);

д) финоптин.

571. 164.10. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение:

а) фентоламина (реджитина);

б) пентамина;

в) клофелина;

г) дибазола;

д) коринфара.

572. 165.10. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

573. 166.10. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:

а) мышечная боль;

б) полиурия;

в) парестезии;

г) гипостенурия;

д) гипергликемия.

574. 167.10. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:

а) в случае повышенного содержания протромбина в крови;

б) в случае значительного увеличения протромбинового времени;

в) только при повторной тромбоэмболии;

г) для уменьшения агрегации тромбоцитов;

д) для профилактики тромбообразования.

575. 168.10. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

а) в первые 1,2-2 часа от начала заболевания;

б) на 2-3 сутки от начала заболевания;

в) на 7-10 сутки от начала заболевания;

г) на 20 сутки от начала заболевания;

д) спустя 30 суток от начала заболевания.

576. 169.10. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в мин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

577. 170.10. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

578. 171.10. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны:

а) гипергликемия;

б) гипогликемия;

в) лейкопения;

г) лимфоцитоз;

д) глюкозурия.

579. 172.10. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

580. 173.10. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

581. 174.10. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять:

а) диуретики;

б) бета-адреноблокаторы;

в) препараты раувольфии;

г) сердечные гликозиды;

д) антагонисты кальция.

582. 175.10. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является:

а) неспецифический аортоартериит;

б) фибромышечная дисплазия;

в) аневризмы почечных артерий;

г) атеросклероз почечных артерий;

д) тромбозы и эмболии почечных артерий.

583. 176.10. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована:

а) ушком левого предсердия;

б) дугой аорты;

в) нисходящей аортой;

г) легочной артерией;

д) левым желудочком.

584. 177.10. При радионуклидной вентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

585. 178.10. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

586. 179.10. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ,

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

587. 180.10. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

588. 181.10. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

589. 182.10. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком:

а) составляет 20-30 мм рт. ст.;

б) составляет 50-70 мм рт. ст.;

в) составляет 100-120 мм рт. ст.;

г) отсутствует;

д) составляет 10 мм рт. ст..

590. 183.10. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для:

а) митрального стеноза;

б) аортальной недостаточности;

в) открытого артериального протока;

г) дефекта межпредсердной перегородки;

д) митральной недостаточности.

591. 184.10. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

592. 185.10. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

593. 186.10. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

594. 187.10. При наличие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:

а) в задне-базальной области левого желудочка;

б) в верхне-боковой области левого желудочка;

в) в правом желудочке;

г) в передне-перегородочной области;

д) в области задней стенки.

595. 188.10. В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

596. 189.10. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

597. 190.10. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

598. 191.10. Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

599. 192.10. Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

600. 193.10. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

601. 194.10. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

602. 195.10. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

603. 196.10. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:

а) I функционального класса;

б) II функционального класса;

в) I и II функциональных классов;

г) III функционального класса;

д) II и III функциональных классов.

604. 197.10. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:

а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа;

б) развития инверсии зубца "Т";

в) появления частых экстрасистол высоких градаций;

г) появления блокады правой ножки пучка Гиса;

д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.

605. 198.10. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:

а) отрицательным инотропным эффектом;

б) отрицательным хронотропным эффектом;

в) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом;

г) уменьшением преднагрузки на левый желудочек;

д) уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

606. 199.10. У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть:

а) надолол (коргард);

б) верапамил;

в) дилтиазем;

г) анаприлин;

д) нитраты.

607. 200. 10. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:

а) нитратов;

б) корватона;

в) бета-блокаторов и верапамила;

г) коринфара;

д) фуросемида.

608. 201.10. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:

а) пропранололу;

б) нитросорбиду;

в) атенололу;

г) метопрололу;

д) надололу.

609. 202.10. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться:1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

610. 203.10. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:

а) сустак;

б) корватон;

в) кардил (дилтиазем);

г) коринфар;

д) нитросорбид.

611. 204.10. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

612. 205.10. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является:

а) изменения сегмента ST и зубца Т;

б) признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS);

в) блокада ветвей пучка Гиса;

г) нарушения ритма сердца;

д) нарушение атриовентрикулярной проводимости.

613. 206.10. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

614. 207.10. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

615. 208.10. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:

а) новокаинамид;

б) кордарон;

в) лидокаин;

г) бета-блокаторы;

д) сердечные гликозиды.

616. 209.10. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

617. 210.10. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

618. 211.10. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:

а) дипиридамол (курантил);

б) верапамил (финоптин);

в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен);

г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол);

д) антиаритмические препараты.

619. 212.10. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура:

а) появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания;

б) появляется, обычно, на второй день заболевания;

в) появляется на 3-4 день заболевания;

г) появляется на 5-6 день заболевания;

д) появляется в более поздние сроки.

620. 213.10. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

621. 214.10. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

622. 215.10. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

623. 216.10. Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы:

а) стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда;

б) прогрессирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая;

в) острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST;

г) стабильная стенокардия II ф.кл.;

д) стабильная стенокардия IV ф.кл.

624. 217.10. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

625. 218.10. Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

626. 219.10. ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

627. 220.10. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

628. 221.10. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

629. 222.10. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

630. 223.10. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

631. 224.10. Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

632. 225.10. Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

633. 226.10. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

634. 227.10. Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

635. 228.10. Наиболее частой формой ИБС у женщин является:

а) инфаркт миокарда;

б) внезапная смерть;

в) стенокардия;

г) нарушения сердечного ритма;

д) безболевая ишемия.

636. 229.10. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

637. 230.10. К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

638. 231.10. Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

639. 232.10. Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

640. 233.10. Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):

а) > 551 м;

б) 301-425 м;

в) < 150 м;

г) 151- 300 м;

д) 140-250 м.

641. 234.10. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов в мин; 3. гипотония < 85 мм рт. ст.; 4.ТЭЛА.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

642. 235.10. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:

а) стенокардии;

б) инфаркта миокарда;

в) постинфарктного кардиосклероза;

г) атеросклеротического кардиосклероза;

д) нарушения ритма сердца.

643. 236.10. Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилятаторы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

644. 237.10. Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

645. 238.10. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:

а) в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.;

б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД;

в) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД;

г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений;

д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин.

646. 239.10. Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

647. 240.10. Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. ингиторы АПФ; 2. антогонисты кальция дигидропиридиновые; 3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 4. диуретики; 5. ?-блокаторы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

648. 241.10. Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

11. Гастроэнтерология

Укажите один правильный ответ

649. 001.11. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

650. 002.11. К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

651. 003.11. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

652. 004.11. Желчный пузырь сокращается под влиянием:

а) гастрина;

б) панкреатического сока;

в) холецистокинина;

г) секретина;

д) соляной кислоты.

653. 005.11. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

654. 006.11. Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

655. 007.11. Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

656. 008.11. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

657. 009.11. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

658. 010.11. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

659. 011.11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1. увеличения образования билирубина; 2. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

660. 012.11. Уробилиноген образуется в : 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

661. 013.11. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

662. 014.11. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

663. 015.11. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

664. 016.11. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать:

а) присоединении вирусного гепатита;

б) некрозе гепатоцитов;

в) печеночной недостаточности;

г) портальной гипертензии;

д) циррозе-раке.

665. 017.11 Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

666. 018.11. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевания печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

667. 019.11. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

668. 020.11. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

669. 021.11. Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

670. 022.11. Для печеночного цитолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

671. 023.11. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:

а) повышение активности аланиновой аминотрансферазы;

б) повышение активности альдолазы;

в) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы;

г) гипоальбуминения;

д) повышение уровня сывороточного железа

672. 024.11. Внутрипеченочный холестаз характеризуется: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

673. 025.11. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

674. 026.11. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

675. 027.11. Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

676. 028.11. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

677. 029.11. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

678. 030.11. Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

679. 031.11. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

680. 032.11. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта;

в) дивертикул пищевода;

г) астматическое состояние;

д) рак кардиального отдела желудка.

681. 033.11. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

682. 034.11. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании:

а) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс);

б) холелитиаз;

в) гемангиома печени;

г) кисты и абсцессы поджелудочной железы;

д) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска).

683. 035.11. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике:

а) микронодулярного цирроза печени;

б) гепатита;

в) очагового поражения печени;

г) макронодулярного цирроза печени;

д) застойного фиброза печени.

684. 036.11. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет:

а) пероральная холецистография;

б) внутривенная холеграфия;

в) сцинтиграфия печени;

г) ретроградная панкреатохолангиография;

д) прямая спленопортография.

685. 037.11. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

686. 038.11. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

687. 039.11. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

688. 040.11. Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

689. 041.11. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

690. 042.11. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

691. 043.11 Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода; 4. неврозами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

692. 044.11 Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

693. 045.11 Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

694. 046.11 Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

695. 047.11 При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

696. 048.11 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:

а) идиопатическая гиперкинезия пищевода;

б) рак пищевода;

в) пептическая язва пищевода;

г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

д) герпетическое поражение пищевода.

697. 049.11 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

698. 050.11 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лёжа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

699. 051.11 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:

а) жидкое питание;

б) лечение невроза;

в) вяжущие и обволакивающие средства;

г) физиотерапию;

д) витаминотерапию.

700. 052.11 В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) пищеводно-бронхиальный свищ;

в) дивертикул пищевода;

г) стеноз пищевода;

д) ахалазию пищевода.

701. 053.11 В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:

а) рентгеноскопию пищевода;

б) электрокардиографию;

в) анализ крови на гемоглобин;

г) гастроскопию;

д) рентгеноскопию органов грудной клетки.

702. 054.11 Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз:

а) опухоль средостения;

б) шейный лимфаденит;

в) флегмона шеи;

г) перфорация пищевода;

д) медиастинальная эмфизема.

703. 055.11 Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:

а) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение;

б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо;

в) провести эзофагоскопию;

г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня;

д) вызвать на консультацию отоларинголога.

704. 056.11 Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для:

а) язвы желудка;

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

в) варикозного расширения вен;

г) язвы двенадцатиперстной кишки;

д) дивертикула пищевода.

705. 057.11 Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

706. 058.11 Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

707. 059.11 Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

708. 060.11 К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся:

а) нарушения проходимости комка пищи;

б) растяжение грыжевого мешка;

в) рефлюкс в пищевод;

г) спазм пищевода;

д) ничего из перечисленного.

709. 061.11 Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:

а) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;

б) рак пищевода;

в) бронхиальную астму;

г) хронический гастрит;

д) ахалазию кардии.

710. 062.11 Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:

а) атропин;

б) платифиллин;

в) но-шпа;

г) церукал;

д) седуксен.

711. 063.11. При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: 1. назначить щадящую диету; 2. исключить подъем тяжестей; 3. назначить частое дробное питание; 4. назначить антацидные препараты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

712. 064.11. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 3;

г) если правильный ответ 3.

713. 065.11. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: 1. режим питания; 2. режим труда; 3. борьбу с запорами; 4. сон с приподнятым изголовьем.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

714. 066.11. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются: 1. эзофагоскопия; 2. кимоэзофагография; 3. электрокардиография; 4. прием антацидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

715. 067.11. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:

а) нитроглицерин;

б) изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное);

в) транквилизаторы;

г) холинолитики;

д) спазмолитики.

716. 068.11. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:

а) развитие рака пищевода;

б) развитие рака желудка;

в) ущемление грыжи;

г) развитие рака печени;

д) развитие ценкеровского дивертикула.

717. 069.11. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

718. 070.11. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

719. 071.11. Стриктура пищевода обычно обусловлена:

а) пептической язвой пищевода;

б) хронической пневмонией;

в) язвенной болезнью;

г) катаральным рефлюкс-эзофагитом;

д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

720. 072.11. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

721. 073.11. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

722. 074.11. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2. страх смерти; 3. связь боли с положением тела; 4. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

723. 075.11. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

724. 076.11. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

725. 077.11. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

726. 078.11. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

727. 079.11. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:

а) соляную кислоту;

б) молочную кислоту;

в) гастромукопротеид;

г) муцин;

д) пепсиноген.

728. 080.11. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:

а) муцин;

б) бикарбонаты;

в) гастрин;

г) секретин;

д) внутренний фактор Касла.

729. 081.11. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

730. 082.11. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

731. 083.11. Гастрин секретируется:

а) антральным отделом желудка;

б) фундальным отделом желудка;

в) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

г) Бруннеровыми железами;

д) поджелудочной железой.

732. 084.11. Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

733. 085.11. Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

734. 086.11. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

735. 087.11. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

736. 088.11. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2. раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

737. 089.11. К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. аутоиммунный гастрит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

738. 090.11. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

739. 091.11. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

740. 092.11. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. ранитидин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

741. 093.11. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоиммунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

742. 094.11. Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

743. 095.11. Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

744. 096.11. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

745. 097.11. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

746. 098.11. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактер пилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

747. 099.11. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

748. 100.11. Механизмы болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен: 1. кислотно-пептическим фактором; 2. спазмом пилородуоденальной зоны; 3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; 4. периульцерозным воспалением.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

749. 101.11. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия: 1. щадящей диеты; 2. постельного режима; 3. повышения тонуса блуждающего нерва; 4. медикаментозной терапии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

750. 102.11. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают:

а) 1-2 раза в 2-3 года;

б) 2 раза в год;

в) 3 раза в год;

г) 1 раз в 5 лет;

д) не наступает вообще.

751. 103.11. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

752. 104.11. Для язвенной болезни характерно: 1. "голодные" боли в эпигастральной области; 2. ночные боли; 3. изжога; 4. хронический гастродуоденит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

753. 105.11. Для постбульбарной язвы характерно: 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье; 3. "пульсирующие" боли; 4. кровотечение.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

754. 106.11. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

а) рвота желчью;

б) урчание в животе;

в) резонанс под пространством Траубе;

г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи;

д) видимая перистальтика.

755. 107.11. Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

756. 108.11. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

а) активность амилазы;

б) активность липазы;

в) уровень глюкозы;

г) активность щелочной фосфатазы;

д) активность трансаминазы.

757. 109.11. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:

а) стенозе выходного отдела желудка;

б) малигнизации язвы;

в) пенетрации язвы;

г) микрокровотечении из язвы;

д) перфорации язвы.

758. 110.11. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении:

а) органическом стенозе пилородуоденальной зоны;

б) функциональном стенозе;

в) малигнизации язвы;

г) пенетрации язвы;

д) перфорации язвы.

759. 111.11. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

а) локализация язвы;

б) величина язвы;

в) отсутствие хронического рецидивирующего течения;

г) кровотечение;

д) частая пенетрация.

760. 112.11. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:

а) снижению кислотности желудочного содержимого;

б) повышению кислотности желудочного содержимого;

в) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом;

г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом;

д) снижению уровня секретина.

761. 113.11. Продукцию соляной кислоты снижает: 1. циметидин; 2.гастроцепин; 3. ранитидин; 4. атропин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

762. 114.11. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1. гастроцепин; 2. ранитидин; 3. циметидин; 4. вентер.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

763. 115.11. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть: 1. запоры; 2. замедление опорожнения желудка; 3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря; 4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

764. 116.11. Терапия гелем алюминия нередко вызывает: 1. гиперкальциемию; 2. гипокальциемию; 3. гиперфосфатемию; 4. гипофосфатемию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

765. 117.11. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают: 1. де-нол; 2. солкосерил; 3. сукральфат; 4. витамины группы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

766. 118.11. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют: 1. рефлексотерапию; 2. магнитотерапию; 3. гипербарическую оксигенацию; 4. лазеротерапию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

767. 119.11. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают:

а) продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной;

б) продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев;

в) продолжение поддерживающей терапии в течение всего года;

г) прекращение лечения;

д) направление больного на санаторно-курортное лечение.

768. 120.11. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:

а) продолжение прежнего лечения;

б) внесение коррекции в лечение;

в) проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием;

г) постановка вопроса о хирургическом лечении;

д) перерыв в лечении.

769. 121.11. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

770. 122.11. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой; 3. индометацином; 4. резерпином.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

771. 123.11. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

772. 124.11. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

773. 125.11. Патогенез демпинг синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке; 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки; 4. активацией симпатико-адреналовой системы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

774. 126.11. Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. повешение артериального давления; 4. брадикардия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

775. 127.11. Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно: 1. сонливость и слабость после еды; 2. диспептический синдром; 3. понижение артериального давления; 4. тахикардия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

776. 128.11. Демпинг синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

777. 129.11. Основными методами диагностики демпинг синдрома являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. определение уровня серотонина в крови; 4. УЗИ печени.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

778. 130.11. При демпинг синдроме назначают:

а) антихолинергические средства;

б) диету с высоким содержанием углеводов;

в) диету с большим количеством жидкостей;

г) диету с высоким содержанием жиров;

д) антациды.

779. 131.11. В момент проявления демпинг синдрома необходимо: 1. уложить больного; 2. назначить новокаин, анестезин; 3. назначить холинолитики; 4. назначить гастроцепин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

780. 132.11. При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить: 1. симпатолитические средства; 2. холинолитические средства; 3. транквилизаторы; 4. местно анестезирующие средства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

781. 133.11. При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить: 1. беллоид; 2. супрастин; 3. холинолитики; 4. резерпин, исмелин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

782. 134.11. Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4. схваткообразные боли в эпигастрии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

783. 135.11. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

784. 136.11. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4. витаминотерапию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

785. 137.11. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают: 1. щадящую диету; 2. алмагель; 3. гастроцепин; 4. репаранты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

786. 138.11. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в правое и левое подреберья.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

787. 139.11. Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. компьютерная томография.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

788. 140.11. В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

789. 141.11. Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

790. 142.11. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:

а) гамма-глобулинов;

б) холестерина;

в) активности щелочной фосфатазы;

г) билирубина;

д) альбумина.

791. 143.11. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:

а) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина;

б) билирубинурия;

в) увеличение активности трансаминаз;

г) ретикулоцитоз;

д) гипоальбуминемия.

792. 144.11. Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

793. 145.11. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

794. 146.11. При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

795. 147.11. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:

а) микронодулярный цирроз;

б) холестаз;

в) вирусный гепатит;

г) первичный билиарный цирроз;

д) аминазиновую желтуху.

796. 148.11. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. ксантелазмы; 4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови;

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

797. 149.11. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют:

а) ступенчатые некрозы;

б) отложения меди;

в) жировая дистрофия;

г) отложения железа;

д) нарушение архитектоники печеночных долек.

798. 150.11. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся:

а) астения;

б) запоры;

в) геморрагии;

г) лихорадка;

д) поносы.

799. 151.11. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для:

а) хронического гепатита вирусной этиологии;

б) гемохроматоза;

в) цирроза печени;

г) гиперфункции надпочечников;

д) болезни Вильсона-Коновалова.

800. 152.11. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулоцитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

801. 153.11. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:

а) острого вирусного гепатита А;

б) острого вирусного гепатита В;

в) хронического активного гепатита;

г) хронического персистирующего гепатита;

д) гемохроматоза.

802. 154.11. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:

а) снижение содержания эритроцитов;

б) снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л;

в) лейкопения;

г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг;

д) лимфопения.

803. 155.11. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять:

а) делагил;

б) кортикостероиды;

в) легалон;

г) реоферон;

д) эссенциале.

804. 156.11. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

а) вторичный билиарный цирроз;

б) хронический активный гепатит;

в) хронический аутоиммунный гепатит;

г) новообразования печени;

д) жировой гепатоз.

805. 157.11. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является:

а) жировая ткань;

б) почки;

в) печень;

г) головной мозг;

д) желудочно-кишечный тракт.

806. 158.11. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

807. 159.11. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

808. 160.11. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с:

а) общий полноценный рацион;

б) преобладанием углеводов;

в) преобладанием белков;

г) преобладанием жиров;

д) преобладанием железа.

809. 161.11. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение:

а) преднизолона;

б) азатиоприна;

в) эссенциале;

г) фестала;

д) холензима.

810. 162.11. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. варикозное расширение вен пищевода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

811. 163.11. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения:

а) некроз;

б) фиброз;

в) жировая дистрофия;

г) регенерация;

д) перестрой архитектонике печени.

812. 164.11. При циррозе печени можно обнаружить:

а) снижение зрения;

б) увеличение околоушных желез;

в) ригидность ушных раковин;

г) высокое небо;

д) контрактуры Дюпюитрена.

813. 165.11. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является:

а) пальпируемая печень;

б) асцит;

в) желтуха;

г) пальпируемая селезенка;

д) сосудистые звездочки.

814. 166.11. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является:

а) злокачественное клиническое течение;

б) выраженная гепатомегалия;

в) желтуха немеханической природы;

г) повышение сывороточных липидов;

д) повышение активности аминотрансфераз.

815. 167.11. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

816. 168.11. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

817. 169.11. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

818. 170.11. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

819. 171.11. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

820. 172.11. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;

б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;

в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;

г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;

д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

821. 173.11. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. D-пеницилламин; 2. кортикостероиды; 3. холестирамин; 4. фестал.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

822. 174.11. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение: 1. портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3. увеличение продукции печеночной лимфы; 4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

823. 175.11. Для асцита характерно наличие следующих симптомов: 1. одышки при физической нагрузке; 2. снижения суточного диуреза; 3. увеличения веса; 4. диарея.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

824. 176.11. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите; 4. гепатоме.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

825. 177.11. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей; 2. компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого устранения асцита; 4. уменьшения портальной гипертензии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

826. 178.11. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии; 3. синдром гиперспленизма; 4. постинфарктный кардиосклероз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

827. 179.11. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением: 1. гиповолемия; 2. гипокалиемия; 3. гиперкалиемия; 4. азотемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

828. 180.11. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г; 2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л; 3. увеличение суточного диуреза; 4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

829. 181.11. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется: 1. взвешиванием больного; 2. измерением суточного диуреза; 3. определением натрия и калия в сыворотке крови; 4. по количеству выпитой жидкости.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

830. 182.11. Наиболее часто причиной застойного цирроза является: 1. аортальная недостаточность; 2. митральный стеноз; 3. стеноз устья легочного ствола; 4. констриктивный перикардит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

831. 183.11. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается: 1. перипортальное воспаление; 2. ступенчатые некрозы; 3. фокальные некрозы; 4. центролобулярные некрозы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

832. 184.11. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является:

а) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

б) печеночная кома;

в) желтуха;

г) асцит;

д) отеки.

833. 185.11. Печеночная кома развивается в результате:

а) массивного некроза клеток печени;

б) обширного фиброза;

в) нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием;

г) сопутствующей почечной недостаточности;

д) холангита.

834. 186.11. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

835. 187.11. Большое количество аммония превращается печенью в:

а) глютамин;

б) альфа-кетоглутарат;

в) ангиназу;

г) мочевину;

д) меркаптан.

836. 188.11. Печеночный запах связан с обменом:

а) холина;

б) билирубина;

в) метионина;

г) глютамина;

д) альфа-кетоглутаровой кислоты.

837. 189.11. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм; 4. гиподинамия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

838. 190.11. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. лактулоза; 2. орницетил; 3. неомицин, канамицин и другие антибиотики; 4. диета с низким содержанием белка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

839. 191.11. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение: 1. глюкозы; 2. антибиотиков; 3. гемодеза; 4. витаминов С и группы В.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

840. 192.11. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде: 1. ингаляций кислорода; 2. кислородных коктейлей; 3. постоянной перфузии артериализованной крови через печень; 4. гипербарической оксигенации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

841. 193.11. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает: 1. гипокинетическую форму; 2. гиперкинетическую форму; 3. смешанную форму; 4. нормокинетическую форму.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

842. 194.11. Гиперкинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. коликообразными или схваткообразными болями; 2. болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область; 3. сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании; 4. частым сочетанием с хроническим панкреатитом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

843. 195.11. Гипокинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. ноющими болями в правом подреберье; 2. удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании; 3. частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом; 4. частым сочетанием с хроническим гепатитом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

844. 196.11. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1. клинических данных; 2. данных пятифазного дуоденального зондирования; 3. рентгенологических данных; 4. результатах компьютерной томографии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

845. 197.11. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:

а) Н2-блокаторы гистамина;

б) сукралфат и его аналоги;

в) спазмолитические средства;

г) беззондовые тюбажи;

д) хирургическое лечение.

846. 198.11. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:

а) холекинетики;

б) спазмолитики;

в) хирургическое лечение;

г) антациды;

д) ферменты.

847. 199.11. Этиологическими факторами развития холецистита являются: 1. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей; 3. инфекция; 4. курение.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

848. 200.11. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

849. 201.11. Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

850. 202.11. К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера; 4. симптом Образцова.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

851. 203.11. Хронический холецистит может осложнятся: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

852. 204.11. К основным принципам лечения холецистита относятся: 1. диетотерапия; 2. фармакотерапия; 3. физиотерапия; 4. санаторно-курортное лечение.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

853. 205.11. В лечении холецистита используют следующие препараты: 1. но-шпа; 2. эуфиллин; 3. ганглерон; 4. промедол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

854. 206.11. К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

855. 207.11. К холекинетикам относится: 1. холагол; 2. ровахол; 3. сорбит; 4. аллохол;

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

856. 208.11. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:

а) левомицетин;

б) фуразолидон;

в) канамицин;

г) невиграмон;

д) энтеросептол.

857. 209.11. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:

а) антибиотики широкого спектра действия;

б) препараты фурадонинового ряда;

в) препараты налидиксовой кислоты;

г) сульфаниламидные препараты;

д) аминогликозиды.

858. 210.11. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах: 1. тепловое; 2. спазмолитическое; 3. седативное; 4. усиление желчеобразования и желчеотделения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

859. 211.11. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

860. 212.11. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

861. 213.11. Желчные камни чаще всего состоят из:

а) солей желчных кислот;

б) холестерина;

в) оксалатов;

г) мочевой кислоты;

д) цистина.

862. 214.11. При желчнокаменной болезни имеет место:

а) снижение соотношения желчных кислот и холестерина;

б) снижение уровня билирубина желчи;

в) повышение уровня желчных кислот;

г) повышение уровня лецитина;

д) снижение уровня белков желчи.

863. 215.11. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

864. 216.11. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

865. 217.11. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной тошнотой.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

866. 218.11. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. хенофальк; 2. холестирамин; 3. урсофальк; 4. олиметин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

867. 219.11. При лечении желчнокаменной болезни при меняют:

а) холевую кислоту;

б) хенодезоксихолевую кислоту;

в) литохолевую кислоту;

г) граурохолевую кислоту;

д) дегидрохолевую кислоту.

868. 220.11. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью:

а) растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре;

б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови;

в) улучшения утилизации жиров в кишечнике;

г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике;

д) повышения тонуса желчного пузыря.

869. 221.11. Показаниями к литотрипсии являются: 1. одиночные камни; 2. камни диаметром менее 2 мс; 3. холестериновые камни; 4. желтуха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

870. 222.11. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

871. 223.11. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно:

а) рентгенологический метод исследования;

б) эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;

в) эхография;

г) фракционное дуоденальное зондирование;

д) радиорентгенохромодиагностика.

872. 224.11. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются: 1. но-шпа; 2. левомицетин; 3. тазепам; 4. холагол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

873. 225.11. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

874. 226.11. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. компьютерная томография.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

875. 227.11. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

876. 228.11. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

877. 229.11. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

а) развитие сахарного диабета;

б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия);

в) желтуха;

г) повышение активности аминотрансфераз;

д) гепатомегалия.

878. 230.11. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:

а) общий полноценный рацион;

б) диета с преобладанием жиров;

в) диета с преобладанием углеводов;

г) умеренная углеводно-белковая диета;

д) диета с повышенным содержанием железа.

879. 231.11. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:

а) кортикостероиды;

б) контрикал (трасилол);

в) ферментные препараты;

г) диета;

д) спазмолитики.

880. 232.11. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить: 1. баралгин; 2. контрикал (трасилол) либо гордокс; 3. жидкие антациды; 4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

881. 233.11. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение: 1. М-холиноблокатора гастроцепина; 2. альмагеля в больших количествах; 3. антиферментного препарата трасилола или контрикала; 4. ферментных препаратов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

882. 234.11. Локализация болей при панкреатите: 1. чаще локализуется в левом подреберье; 2. чаще локализуется в верхней половине живота; 3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине; 4. чаще локализуются в правом подреберье.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

883. 235.11. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:

а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

б) перитонит;

в) псевдокисты;

г) асцит;

д) опухоль поджелудочной железы.

884. 236.11.Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня:

а) белковая;

б) углеводная;

в) жировая;

г) голод;

д) белково-углеводная.

885. 237.11. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

886. 238.11. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

887. 239.11. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить: 1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; 2. ультразвуковое исследование; 3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией; 4. анализ анамнестических данных.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

888. 240.11. Причинами развития хронического энтероколита являются: 1. оперативные вмешательства на органах брюшной полости; 2. предшествующие хронические болезни других органов пищеварения; 3. ранее перенесенные острые кишечные инфекции; 4. алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

889. 241.11. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерно: 1. поносы; 2. нарушение электролитного состава крови; 3. снижение веса; 4. асцит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

890. 242.11. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается: 1. креаторея; 2. жирные кислоты; 3. внутриклеточный крахмал; 4. внеклеточный крахмал.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

891. 243.11. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся: 1. анемия гипохромного характера; 2. анемия гиперхромного характера; 3. дисбактериоз; 4. остеопороз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

892. 244.11. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются: 1. поносы; 2. боли в костях; 3. дефицит веса и общая слабость; 4. анемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

893. 245.11. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано следующее лечение: 1. диета; 2. антибактериальные препараты целенаправленного действия; 3. внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов; 4. биологические препараты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

894. 246.11. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение: 1. биологическими препаратами; 2. антиферментными препаратами; 3. препаратами ферментного действия; 4. спазмолитиками.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

895. 247.11. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

896. 248.11. Эффективными препаратами ферментного действия являются: 1. холензим; 2. панкреатин; 3. мезим форте; 4. фестал.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

897. 249.11. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют:

а) мыльную стеаторею;

б) йодофильную флору;

в) отсутствие элементов воспаления;

г) большое количество лейкоцитов;

д) мышечные волокна без исчерченности.

898. 250.11. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить:

а) семя льна;

б) пшеничные отруби;

в) сок капусты;

г) чернику;

д) морковь.

899. 251.11. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

900. 252.11. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

901. 253.11. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

902. 254.11. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:

а) увеличение диаметра кишки;

б) множественные гаустрации;

в) картина "булыжной мостовой";

г) мешковидные выпячивания по контуру кишки;

д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.

903. 255.11. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

904. 256.11. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

905. 257.11. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет:

а) щадящая диета;

б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки;

в) ограничение физической нагрузки;

г) прием седативных средств;

д) прием ферментных препаратов.

906. 258.11. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:

а) диета с исключением молока;

б) безбелковая диета;

в) протертая пища;

г) диета с исключением моносахаридов;

д) диета с пониженным количеством жира.

907. 259.11. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является:

а) кортикостероиды;

б) фталазол;

в) левомицетин;

г) сульфасалазин;

д) ампициллин.

908. 260.11. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

909. 261.11. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола:

а) повысится;

б) снизится;

в) не изменится;

г) действие препаратов взаимно усилится;

д) действие препаратов взаимно ослабится.

910. 262.11. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

911. 263.11. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение: 1. недостаточность продукции соляной кислоты; 2. истощение экскреторной функции поджелудочной железы; 3. изменения рН кишечного сока; 4. длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

912. 264.11. При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производных нитрофурана; 2. протейного бактериофага; 3. эубиотиков; 4. ампициллина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

913. 265.11. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. эубиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

914. 266.11. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить: 1. невиграмон; 2. левомицетин; 3.ламизил; 4. леворин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

915. 267.11. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. стафилококки; 2. протей; 3. синегнойную палочку; 3. эшерихии (патологические штаммы).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

916. 268.11. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

917. 269.11. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

918. 270.11. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. гентамицин; 3. эритромицин; 4. карбенициллин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

919. 271.11. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

920. 272.11. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют: 1. сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

921. 273.11. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте:

а) 10-20 лет;

б) 20-30 лет;

в) до 10 лет;

г) после 40 лет;

д) в любом возрасте.

922. 274.11. Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

923. 275.11. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

а) язвенной болезни;

б) холелитиазе;

в) постгастрорезекционном синдроме;

г) хроническом колите;

д) лямблиозе.

924. 276.11. Выбрать правильное положение о секретине:

а) ингибирует сокращение желчного пузыря;

б) усиливает сокращение желчного пузыря;

в) синтезируется главным образом в антральном отделе желудка;

г) основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов;

д) основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов.

925. 277.11. Выбрать правильное положение о холецистокинине:

а) ингибирует сокращение желчного пузыря;

б) усиливает сокращение желчного пузыря;

в) синтезируется главным образом в антральном отделе желудка;

г) основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов;

д) основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов.

926. 278.11. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном:

а) фундальными железами;

б) кардиальными железами;

в) пилорическими железами;

г) хеликобактером;

д) париетальными клетками.

927. 279.11. Среднее время нахождения пищи в желудке:

а) от 3 до 8-10 часов;

б) 1-3 часа;

в) 3-5 часов;

г) 6-8 часов;

д) 10-12 часов.

928. 280.11. Длина тонкой кишки у взрослого человека:

а) 4-6 м;

б) 6-8 м;

в) 2-4 м;

г) 1-3 м;

д) 3,5 м.

929. 281.11. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в:

а) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в области большого сосочка;

б) горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки;

в) просвет тощей кишки;

г) антральном отделе желудка;

д) просвет поперечно-ободочной кишке.

930. 282.11. Общий желчный проток образуется при слиянии:

а) пузырного протока и общего печеночного протока;

б) правого и левого печеночных протоков;

в) протока поджелудочной железы и пузырного протока;

г) протока поджелудочной железы и левого печеночного протока;

д) протока поджелудочной железы и общего печеночного протока.

931. 283.11. Центральная вена печеночной дольки относится к:

а) системе нижней полой вены;

б) портальной системе;

в) системе верхней полой вены;

г) системе селезеночной вены;

д) системе вен малого таза.

932. 284.11. Общая длина толстой кишки:

а) 1,5-2 м;

б) 0,5-1,5 м;

в) 2-3 м;

г) 3-5 м;

д) 6 м.

933. 285.11. Назовите вирус, который практически не вызывает хронического гепатита:

а) вирус типа А;

б) вирус типа В;

в) вирус типа С;

г) вирус типа D;

д) вирус типа G.

934. 286.11. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:

а) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите;

б) данные гистологического исследования печени;

в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена;

г) периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье;

д) гипербилирубинемия.

935. 287.11. Основной лекарственный препарат в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии:

а) сирепар;

б) интерферон;

в) преднизолон;

г) делагил;

д) энтеродез.

936. 288.11. Антимитохондриальные антитела характерны для:

а) цирроза вирусной этиологии;

б) алкогольного цирроза;

в) первичного билиарного цирроза;

г) цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова;

д) цирроза печени при саркоидозе.

937. 289.11. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи:

а) гемолитической;

б) гепатоцеллюлярной (паренхиматозной);

в) механической (обтурационной);

г) только при вирусном гепатите С;

д) при серповидноклеточной анемии.

938. 290.11. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина:

а) врожденный микросфероцитоз;

б) талассемия;

в) гемоглобинопатия;

г) синдром Жильбера;

д) синдром Ротора.

939. 291.11. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:

а) понос;

б) боли в животе;

в) кровь в кале;

г) образование наружных и внутренних свищей;

д) лихорадка.

940. 292.11. В возникновении язвенной болезни участвует:

а) кишечная палочка;

б) helicobacter pylori;

в) вирусы;

г) риккетсии;

д) хламидии.

941. 293.11. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни:

а) рентгенологический;

б) анализ кала на скрытую кровь;

в) исследование желудочной секреции;

г) физикальные (пальпация, перкуссия);

д) эндоскопический.

942. 294.11. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является:

а) рентгенологическое исследование;

б) исследование желудочной секреции с гистамином;

в) исследование кала на скрытую кровь;

г) эндоскопическое исследование с биопсией;

д) УЗИ органов брюшной полости.

943. 295.11. В толстой кишке всасываются:

а) белки;

б) жиры;

в) вода;

г) углеводы;

д) ненасыщенные жирные кислоты.

944. 296.11. Выбрать наиболее правильный ответ. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость:

а) молока;

б) яиц;

в) сахарозы;

г) глюкозы;

д) галактозы.

945. 297.11. На функцию желчевыводящих путей влияет:

а) секретин;

б) холецистокинин;

в) нтерогастрон;

г) гастрин;

д) соляная кислота.

946. 298.11. Механическая желтуха развивается при обтурации:

а) общего печеночного протока;

б) пузырного протока;

в) общего желчного протока;

г) левого печеночного протока;

д) правого печеночного протока.

947. 299.11. Главные клетки желудка в основном располагаются в:

а) кардиальном отделе желудка;

б) теле;

в) антральном отделе;

г) пилорическом отделе;

д) дне желудка.

948. 300.11. Клетки, вырабатывающие гастрин, располагаются в:

а) кардиальном отделе желудка;

б) теле;

в) антральном отделе;

г) пилорическом отделе;

д) дне желудка.

949. 301.11. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня:

а) белковая;

б) углеводная;

в) жировая;

г) голод;

д) белково-углеводная.

950. 302.11. При каком заболевании атропин противопоказан:

а) бронхиальная астма;

б) гипертоническая болезнь;

в) глаукома;

г) AV-блокада II степени;

д) перемежающаяся хромота.

951. 303.11. Назвать нормальный уровень амилазы крови:

а) 9-10 мг/ч.л;

б) 12-32 мг/ч.л;

в) 43-52 мг/ч.л;

г) 64-70 мг/ч.л;

д) 80-90 мг/ч.л.

952. 304.11. Нормальный уровень амилазы мочи:

а) 140-180 мг/г.мл;

б) 40,0-120 мг/г.мл;

в) 200-400 мг/г.мл;

г) 500-640 мг/г.мл;

д) 1000 мг/г.мл.

12. Болезни почек

Укажите один правильный ответ

953. 001.12: Допустимое количество белка в суточной моче составляет:

а) 500 мг;

б) 50 мг;

в) 150мг;

г) не должно быть;

д) следы белка.

954. 002.12. Для качественной оценки лейкоцитурии можно использовать:

а) анализ мочи по методу Нечипоренко;

б) фазовоконтрастную микроскопию мочевого осадка;

в) лейкоцитарную формулу мочи;

г) анализ мочи по Зимницкому;

д) общий анализ мочи.

955. 003.12. Щелочная реакция мочи может быть обусловлена:

а) употреблением преимущественно белковой пищи;

б) значительной лейкоцитурией и бактериурией;

в) употреблением преимущественно растительной пищи;

г) употреблением большого количества соли;

д) употреблением большого количества сахара.

956. 004.12. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:

а) пиелонефрите;

б) гломерулонефрите;

в) амилоидозе;

г) нефролитиазе;

д) поликистозе.

957. 005.12. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:

а) хронического нефрита;

б) пиелонефрита;

в) сахарного диабета;

г) несахарного диабета;

д) сморщенной почки.

958. 006.12. При проведении пробы Зимницкого необходимо:

а) соблюдать строгую диетус исключением соли;

б) ограничить физическую активность;

в) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим);

г) ограничить употребление белковой пищи;

д) ограничить употребление растительной пищи.

959. 007.12. Урография позволяет: 1. определить размеры почек; 2. определить положение почек; 3. выявить конкременты; 4. оценить функцию почек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

960. 008.12. Нефротическому синдрому соответствуют: 1. отеки; 2. протеинурия 5 г/сутки; 3. диспротеинемия; 4. гиперлипидемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

961. 009.12. Острый нефритический синдром характеризуют:

а) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;

б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия;

в) артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия;

г) протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия;

д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия.

962. 010.12. У 40-летнего больного, заболевшего ангиной, на 5-й день болезни появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

а) острый гломерулонефрит;

б) острый пиелонефрит;

в) обострение хронического гломерулонефрита;

г) апостематозный нефрит;

д) амилоидоз почек.

963. 011.12. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита;:

а) иммунокомплексный;

б) антительный (антитела к базальной мембране клубочков);

в) токсическое повреждение почек;

г) дистрофические изменения;

д) ишемический.

964. 012.12. Оценить активность ХГН позволяют: 1. увеличение СОЭ; 2. диспротеинемия; 3. гиперазотемия при нормальных размерах почек; 4. гиперлипидемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

965. 013.12. Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2. нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении функционального состояния почек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

966. 014.12. Определение октивности ХГН необходимо для:

а) назначения патогенетической терапии;

б) оценки прогноза заболевания;

в) установления клинической формы заболевания;

г) оценки функционального состояния почек;

д) назначения антибактериальной терапии.

967. 015.12.Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для :

а) острого гломерулонефрита;

б) пиелонефрита;

в) почечно-каменной болезни;

г) цистита;

д) амилоидоза почек.

968. 016.12. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:

а) фуросемиду;

б) вершпирону;

в) триамтерену;

г) арифону;

д) гипотиазиду.

969. 017.12. Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении: 1. сульфаниламидами; 2. пенициллином; 3. D-пеницилламином; 4. метиндолом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

970. 018.12. Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите является: 1. эмбологенный инфаркт; 2. гломерулонефрит; 3. амилоидоз; 4. пиелонефрит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

971. 019.12. Интерстициальный нефрит при подагре клинически проявляется: 1 нефротическим синдромом; 2. повышением артериального давления; 3. мочевым синдромом; 4. болевым синдромом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

972. 020.12. У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением:

а) дерматомиозита;

б) системной красной волчанки;

в) системной склеродермии;

г) узелкового артериита;

д) ревматической полимиалгии.

973. 021.12. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является:

а) впервые возникший нефротический синдром;

б) злокачественная артериальная гипертензия;

в) остронефритическийсиндром;

г) нефротический синдром при амилоидозе почек;

д) субъективное состояние больного.

974. 022.12. Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает следующие сочетания препаратов:

а) преднизолон + гепарин + индометацин + курантил;

б) преднизолон + гепарин + курантил + диуретик;

в) преднизолон + цитостатик + гепарин + курантил;

г) преднизолон + гепарин + курантил + эуфиллин;

д) индометацин + гепарин + курантил + эуфиллин.

975. 023.12. Среди морфологических вариантов хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятным считается: 1. минимальные именения; 2. мезангио-пролиферативный; 3. фокально-сегментарный; 4. мезангио-мембранозный.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

976. 024.12. Нефротический синдром может наблюдаться при: 1. амилоидозе; 2. системной красной волчанке; 3. диабетической нефропатии; 4. геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

977. 025.12. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:

а) бактериальный перитонит;

б) абдоминальный нефротический криз;

в) почечная колика;

г) апостематозный пиелонефрит;

д) кишечная колика.

978. 026.12. К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится: 1. частые рецидивы нефротического синдрома; 2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов; 3. сочетание протеинурии с гематурией и отеками; 4. присоединение тубулоинтерстициального поражения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

979. 027.12. У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятен диагноз: 1. системная красная волчанка с поражением легких; 2. синдром Гудпасчера; 3. бронхоэктазы и амилоидоз почек; 4. микроскопический полиангиит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

980. 028.12. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:

а) через 3-5 месяцев от начала заболевания;

б) через год;

в) через 3 года;

г) с первых недель заболевания;

д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.

981. 029.12, Злокачественная гипертензия возможна при: 1. пиелонефрите; 2. узелковом периартериите; 3. первичном нефросклерозе; 4. истинной склеродермической почке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

982. 030.12. "Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:

а) хроническим гломерулонефритом;

б) интерстициальным нефритом;

в) амилоидозом почек;

г) волчаночным нефритом;

д) поликистозом почек.

983. 031.12. Из группы иммуносупрессоров функцию Т-лимфоцитов избирательно подавляет:

а) азатиоприн;

б) циклофосфан;

в) хлорбутин;

г) циклоспорин;

д) метипред.

984. 032.12. При лечении больных хроническим гломерулонефритом цитостатическими препаратами необходимо тщательно контролировать: 1. лейкоциты крови; 2. содержание гемоглобина крови; 3. тромбоциты крови; 4. эозинофилы крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

985. 033.12. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:

а) преднизолоном;

б) цитостатиками;

в) индометацином;

г) курантилом;

д) гепарином.

986. 034.12. Гипокалиемия может наблюдаться при: 1. первичном гиперальдостеронизме; 2. болезни Иценко-Кушинга; 3. реноваскулярной гипертензии; 4. ренинсекретирующей опухоли.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

987. 035.12. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:

а) амилоидоз почек;

б) гломерулонефрит;

в) пиелонефрит;

г) интерстициальный нефрит;

д) тромбоз почечных вен.

988. 036.12. Вторичный амилоидоз может развиваться при: 1.ревматоидном артрите; 2. псориатическом артрите; 3. опухолях; 4. бронхоэктазах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

989. 037.12. Нефротический синдром при амилоидозе:1. регрессирует при назначении кортикостероидов; 2. исчезает при развитии хронической почечной недостаточности; 3. сопровождается злокачественной артериальной гипертонией; 4. сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

990. 038.12. Вторичному амилоидозу предшествует наличие в сыворотке крови: 1. легких цепей иммуноглобулинов; 2. преальбумина; 3. бета-2 микроглобулина; 4 белка s AA.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

991. 039.12. Для диагностики амилоидоза почек более информативно гистологическое исследование:

а) десны;

б) подкожного жира;

в) слизистой оболочки прямой кишки;

г) почки;

д) кожи.

992. 040.12. Сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита препятствует:

а) наличие протопластов и L-форм бактерий;

б) феномен бактериальной адгезии;

в) "физиологическая" обструкция мочевых путей;

г) неправильное назначение антибиотиков;

д) синтез мочевых антител.

993. 041.12. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4. иррадиация боли в низ живота или паховую область.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

994. 042.12. В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить:

а) полусинтетические пенициллины;

б) тетрациклин;

в) бисептол;

г) фурагин;

д) фторхинолоны.

995. 043.12. Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны:

а) нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации;

б) гематурия и гиперазотемия;

в) микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация;

г) протеинурия и гематурия;

д) протеинурия и артериальная гипертензия.

996. 044.12. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии при диабетической нефропатии можно считать:

а) атенолол;

б) капозид;

в) ренитек;

г) адельфан;

д) апрессин.

997. 045.12. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммпы); 4.стрептококки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

998. 046.12. Нефроптоз может осложниться: 1. пиелонефритом; 2. форникальным кровотечением; 3. артериальной гипертензией; 4. нарушением венозного оттока.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

999. 047.12. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечногй недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:

а) повышение содержания мочевины в крови;

б) повышение содержания креатинина в крови;

в) гиперфосфатемия;

г) гиперкалиемия;

д) гиперурикемия.

1000. 048.12. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточностиспособствует: 1. артериальная гипертензия; 2. анемия; 3. перегрузка жидкостью, натрием; 4. нарушение электролитного и кислотно-щелочного состояния.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1001. 049.12. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. изотонического раствора.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1002. 050.12. К уремической интоксикации не имеет отношения:

а) кожный зуд;

б) эритроцитоз;

в) полиурия, полидипсия;

г) тошнота, рвота;

д) мышечные судороги.

1003. 051.12. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1004. 052.12. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:

а) мочевины;

б) остаточного азота;

в) креатинина;

г) калия;

д) мочевой кислоты.

1005. 053.12. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:

а) повышение артериального давления;

б) полиурию, полидипсию;

в) гиперкалиемию;

г) метаболический ацидоз;

д) судороги.

1006. 054.12. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является:

а) гломерулярный некроз;

б) папиллярный некроз;

в) тубулярный некроз;

г) поражения интерстиции;

д) гидронефроз.

1007. 055.12. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:

а) влиянием токсических веществ поврежденных тканей;

б) сопутствующей инфекцией;

в) падением артериального давления;

г) недостаточностью надпочечников;

д) метаболическим ацидозом.

1008. 056.12. Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:

а) пенициллинов;

б) макролидов;

в) аминогликозидов;

г) цефалоспоринов;

д) фторхинолонов.

1009. 057.12. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение:

а) плазмы;

б) плазмозамещающих растворов;

в) солевых растворов;

г) фуросемида;

д) гемодеза.

1010. 058.12. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:

а) анурия;

б) высокая гипертензия;

в) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л;

г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л

д) развитие перикардиата.

1011. 059.12. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:

а) до 200 мл;

б) до 700 мл;

в) до 1200 мл;

г) до 1500 мл;

д) до 2000 мл.

1012. 060.12. Острая мочекислая нефропатия может развиться при: 1. распаде опухоли; 2. лечении опухоли цитостатиками; 3. радиционной терапии; 4. терапии кортикостероидами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1013. 061.12. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен.Наиболее вероятный диагноз:

а) идиопатический IgA - нефрит;

б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;

в) гломерулонефрит алкогольной этиологии;

г) волчаночный гломерулонефрит;

д) хронический пиелонефрит.

1014. 062.12. У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:

а) постинфекционный гломерулонефрит;

б) декомпенсированный цироз печени;

в) гепаторенальный синдром;

г) вторичный амилоидоз с поражением почек;

д) волчаночный гломерулонефрит.

1015. 063.12. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз:

а) хронический гломерулонефрит в стадии уремии;

б) миеломная болезнь;

в) вторичный амилоидоз с поражением почек;

г) хронический пиелонефрит;

д) поликистоз почек.

1016. 064.12. У 45-летнего больного в течении 4 месяцев отмечается лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови 160 г/л, СОЭ 60 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

а) хронический гломерулонефрит гематурического типа;

б) волчанковый нефрит;

в) рак почки;

г) уратный нефролитиаз;

д) амилоидоз.

1017. 065.12. Мужчина 32 лет, отечен. При осмотре другой патологии не отмечено. Анализ мочи: протеинурия, гиалиновые цилиндры и овальные жировые тельца, альбумин плазмы 2% и проявления гиперлипидемии. Диагноз: 1. острый гломерулонефрит; 2. гипернефрома; 3. пиелонефрит; 4. нефротический синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1018. 066.12. Аденома паращитовидной железы может спровоцировать:

а) камни желчного пузыря

б) камни мочевыводящих путей;

в) остеопороз;

г) нарушение усвоения витамина Д;

д) гипертонус скелетной мускулатуры.

1019. 067.12. Основной морфологической и функциональной единицей почки является:

а) чашечно-лоханочная система;

б) сосудистый клубочек;

в) почечные канальцы;

г) нефрон;

д) почечное тельце.

1020. 068.12. Определяющим методом в диагностике вазоренальной гипертензии является:

а) радиоизотопная ренография;

б) ультразвуковое сканирование почек;

в) ангиография;

г) экскреторная урография;

д) компьютерная томография.

1021. 069.12. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:

а) гематурия;

б) протеинурия более 3,5 г/сутки;

в) артериальная гипертензия;

г) пиурия;

д) гипоизостенурия.

1022. 070.12. Острый гломерулонефрит может развиться как осложение инфекции, вызванной:

а) альфа-гемолитическим стрептококком группы В;

б) стафилококком группы А;

в) бета-гемолитическим стрептококком группы А;

г) риккетсиями;

д) уросепсисом, вызванным кишечной палочкой.

1023. 071.12. Амилоидоз почек может наблюдаться при: 1. ревматоидном артрите; 2. периодической болезни; 3. туберкулезе; 4. бронхоэктатической болезни.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1024. 072.12. Гиперкалемию при острой почечной недостаточности можно устранить:

а) физиологическим раствором;

б) гипотоническим раствором;

в) внутривенным введением глюкозы с инсулином;

г) введением раствора соды;

д) введением раствора хлористого кальция.

1025. 073.12. Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек:

а) гентамицин;

б) метациклин;

в) эритромицин;

г) левомицитин;

д) ампициллин.

1026. 074.12. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:

а) 10% почечной паренхимы;

б) 20% почечной паренхимы;

в) 50% почечной паренхимы;

г) 75% почечной паренхимы;

д) 90% почечной паренхимы.

1027. 075.12. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является:

а) нефросклероз;

б) пролиферация мезангиальный клеток;

в) деструкция малых отростков подоцитов;

г) отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране;

д) облитерация выносящей артериолы.

1028. 076.12. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:

а) изолированного поражения канальцев;

б) изолированного поражения клубочков;

в) изолированного поражения собирательных трубочек;

г) поражения всего нефрона;

д) изолированного поражения приносящей артериолы.

1029. 077.12. Клинические проявления <ХПН> возникают при клубочковой фильтрации:

а) 140-200 мл/мин;

б) 100-140 мл/мин;

в) 80-100 мл/мин;

г) 60-80 мл/мин;

д) 40 мл/мин.

1030. 078.12. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:

а) нефротический синдром;

б) мочевой синдром;

в) гипертензия;

г) почечная недостаточность;

д) профилактический курс терапии.

1031. 079.12. Рекомендуемые начальне суточные дозы преднизолона при лечении <ХГН>:

а) 20 мг;

б) 40 мг;

в) 60-80 мг;

г) 120 мг ч/день;

д) пПульс-терапия метипредом.

1032. 080.12. Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения <ХГН>:

а) 5000 ед;

б) 10000 ед;

в) 15000 ед;

г) 20000 ед;

д) 30000 ед.

13. Болезни эндокринной системы

Укажите один правильный ответ

1033. 001.13. При недостаточности инсулина наблюдается: 1. гипергликемия; 2. увеличение образования кетоновых тел; 3. уменьшение синтеза гликогена; 4. усиление синтеза гликогена; 5. уменьшение образования кетоновых тел.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1034. 002.13. При недостаточности инсулина наблюдается: 1. гипергликемия; 2. гиперкетонемия; 3. жировая инфильтрация печени; 4. гиполипопротеинемия; 5. снижение уровня неэтесифицированных жирных кислот.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1035. 003.13. Сахарный диабет у подросков является результатом: 1. вирусного повреждения поджелудочной железы; 2. нарушения чувствительности рецепторов к исулину; 3. нарушения биосинтеза инсулина; 4. аутоиммуного повреждения поджелудочной железы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 1 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1036. 004.13. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом:

а) жирового гепатоза;

б) гепатита;

в) цирроза;

г) сердечной недостаточности;

д) диабетической нефропатии.

1037. 005.13. Нормальный базальный уровень глюкозы в крови (по чистой глюкозе) составляет:

а) 8,3-10,1 ммоль/л;

б) 6,2 -9,3 ммоль/л;

в) 2,7-5,5 ммоль/л;

г) 3,8-6,7 ммоль/л;

д) 3,3-5,5 ммоль/л.

1038. 006.13. Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет:

а) 8,43 ммол/л;

б) 7,22 ммоль/л;

в) 9,6 ммоль/л;

г) 10,1 ммоль/л;

д) 7,8 ммоль/л.

1039. 007.13. Для выявления сахарного диабета и его типа проводят следующие исследования: 1. тест толерантности к глюкозе; 2. глюкозокортикоидную пробу; 3. исследование пробным завтраком, включающим 300 грамм легкоусвояемых углеводов с последующим (через 2 часа) определением сахара в крови; 4. УЗИ поджелудочной железы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1040. 008.13. Сердечно сосудистые нарушения при сахарном диабете характеризуются: 1.брадикардией; 2. тахикардией; 3. звисимостью частоты пульса от ритма дыхания, физических и эмоциональных нагрузок; 4. ортостатической артериальной гипотензией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1041. 009.13. Поражение органов зрения при сахарном диабете включает: 1. диабетическую ретинопатию; 2. блефарит; 3. ячмень; 4. дистрофические изменения роговицы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1042. 010.13. Сахарный диабет II типа характеризуется: 1. повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме; 2. отсутствием ассоциации с HLA-гаплотипами; 3. отсутствем склонности к кетоацидозу; 4. наличием антител к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы; 5. нормальным состоянием инсулиновых рецепторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1043. 011.13. Наименьшим антигенным свойством обладает: 1.инсулин крупного рогатого скота; 2. китовый инсулин; 3. овечий инсулин; 4. свиной инсулин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1044. 012.13. Уровень гликемии натощак при сахорном диабете " беременности", при котором не следует назначать инсулин:

а) 11,1 ммоль/л;

б) 3,8 ммоль/л;

в) 6,7 ммоль/л;

г) 5,5 ммоль/л;

д) 7,4 ммоль/л.

1045. 013.13. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет:

а) 0,3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки;

б) 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки;

в) 0,5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки;

г) индивидуальная в зависимости от степени инсулиновой недостаточности;

д) 0,6 ЕД на 1 кг массы тела в сутки.

1046. 014.13. К инсулинам суточного действия относятся: 1."ультраленте"; 2. протафан; 3. ультратард; 4. монотард; 5. инсулин Б.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1047. 015.13. Применение сульфаминамидных препаратов у больных сахарным диабетом показано при: 1. диабетической ретинопатии I стадии; 2. диабетической нефропатии III стадии; 3. перенесенном гепатите; 4. сахарном диабете II типа средней тяжести.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1048. 016.13. Показанием к применению бигуанидов является: 1. сахарный диабет II типа в сочетании с ожирением; 2. хронические заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией; 3. ожирение; 4. сахарный диабет I типа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1049. 017.13. К побочным явлениям бигуанидов относятся: 1. молочнокислый ацидоз; 2. диспепсические явления; 3. аллергические кожные реакции; 4. тахикардия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1050. 018.13. Потребность в вводимом в дневные часы инсулине составляет в среднем:

а) 50% от суточной дозы;

б) 70% от суточной дозы;

в) 30% от суточной дозы;

г) 10% от суточной дозы;

д) 25% от суточной дозы.

1051. 019.13. Ожирение является фактором риска для: 1. сахарного диабета; 2. атеросклероза; 3. желчно-каменной болезни; 4. почечно-каменной болезни; 5. хронического гастрита.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1052. 020.13. Из перечисленных симтомов для диффузного токсического зоба характерны: 1. похудание; 2. постоянное сердцебиение; 3. общий гипергидроз; 4. дрожание конечностей, мышечная слабость.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1053. 021.13. В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться: 1. b-адреноблокаторы; 2. глюкокортикоиды; 3. мерказолил; 4. верошпирон.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1054. 022.13. Основным методом лечения больных с узловым токсическим зобом моложе 30 лет является:

а) оперативное лечение;

б) лечение 131J;

в) лечение меркозолилом;

г) комбинированное лечение мерказолилом и глюкокортикоидами;

д) лечение глюкокортикоидами.

1055. 023.13. Для аутоиммунного тиреоидита характерно: 1. повышение титра антител с микросомальной фракцией клеток щитовидной железы; 2. увеличение шейных лимфатических узлов; 3. равномерное включение радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы; 4. повышение температуры тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1056. 024.13. Для подострого тиреоидита характерно: 1. выраженный болевой синдром; 2. лейкоцитоз, увеличение СОЭ; 3. повышение титра антител к тиреоидным гормонам; 4. экзофтальм.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1057. 025.13. Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются: 1 определение тироксина (Т4); 2. определение тиреотропного гормона (ТТГ); 3. определение трийодтиронина (Т3); 4. определение белковосвязанного йода в крови (СБИ); 4. определение основного обмена.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1058. 026.13. Тиреотоксическая аденома характеризуется: 1. наличием узлового зоба; 2. эндокринной офтальмопатией; 3. снижением уровня ТТГ; 4. сочетанием с миастенией; 5. высоким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1059. 027.13. Для гипотиреоза характерно: 1. сухость кожных покровов; 2. склонность к запорам; 3. сонливость; 4. брадикардия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1060. 028.13. Для лечения гипотиреоза применяют: 1.тиреоидин; 2. тироксин ; 3. трийодтиронин; 4. мерказолил.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1061. 029.13. Для диагностики феохромоцитомы применяют: 1. исследование катехоламинов в суточной моче; 2 аортографию; 3. исследование катехоламинов в венозной крови; 4. пробу с АКТГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1062. 030.13. Дл болезни Иценко-Кушинга характерно: 1. истончение конечностей; 2. атрофия мышц ягодичной области; 3. наличие стрий; 4. выпадение волос на лобке и в подмышечных областях.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1063. 031.13. Наиболее информативно при дифференциальной диагностике болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы: 1 определение суточного ритма кортизола; 2. проба с дексаметазоном; 3. сканирование надпочечников; 4. определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови; 5. проба с АКТГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1064. 032.13. Саматотропный гормон обладает: 1. диабетогенным действием; 2. жиромобилизующим действием; 3. анаболическим действием; 4. катаболическим действием.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1065. 033.13. Для активной стадии акромегалии характерно: 1.нарушение углеводного обмена; 2.повышения уровня соматомедина С в крови; 3. артропатия; 4. гипертрофия мягких тканей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1066. 034.13. Причиной возникновения причиной возникновения церебрально-гипофизарной недостаточности может быть: 1. травма черепа с последующим кровоизлиянием; 2. опухоль турецкого седла; 3. туберкулез; 4.менингоэнцефалит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1067. 035.13. Для синдрома Шихена (Шиена) характерны: 1. недостаточность функции щитовидной железы; 2. недостаточность функции надпочечников; 3. снижение функции половых желез; 4. кахексия; 5. сахарный диабет.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1068. 036.13. Церебрально-гипофизарную недостаточность необходимо дифференцировать с : 1. неврогенной анорексией; 2. аддисоновой болезнью; 3. первичным гипотиреозом; 4 первичным гипогонадизмом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1069. 037.13. При церебрально-гипофизарной недостаточности снижается выработка: 1.адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ); 2 . тиреотропного гормона (ТТГ); 3. лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ); 4. пролактина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1070. 038.13. Для аддисоновой болезни характерны: 1.пигментация; 2. артериальная гипотензия; 3. похудание; 3. аменорея; 4. повышение основного обмена.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 и 5.

1071. 039.13. Первичный гипокортицизм необходимо дифференцировать с: 1. гемохроматозом; 2. диффузным токсическим зобом; 3. склеродермией; 4. хроническим энтеритом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1072. 040.13. При сочетании аддисоновой болезни с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки предпочтительно назначение: 1 кортизола; 2. дексаметазона; 3. преднизолона; 4. ДОКСА.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1073. 041.13. При выведении больного из аддисонического криза необходимо использовать: 1. гидрокортизон сукцинат (внутривенно); 2. ДОКСА (внутримышечно); 3. физиологический раствор с глюкозой (внутривенно); 4. ДОКСА (сублингвально).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1074. 042.13. При сочетании аддисоновой болезни с гипертонической болезнью показано назначение:

а) докса;

б) кортизона;

в) преднизолона;

г) триамсинолона;

д) дексаметазона.

1075. 043.13. Для первичного альдостеронизма характерны: 1. положительная проба с верошпироном; 2. гиперкалиемия; 3. гипокалиемия; 4. отсутствие изменений на ЭКГ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1076. 044.13. Наиболее часто встречающиеся клинические формы врожденной вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников: 1. сольтеряющая без выраженной вирилизации; 2. простая вирильная форма (неосложненная); 3. гипертоническая; 4. сольтеряющая; протекающая с гипогликемией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1077. 045.13. Для адреногенитального синдрома у взрослых женщин характерно: 1. гермафродитного строения наружных гениталий; 2. изменения кровяного давления; 3. нарушения менструаций (гипоаменореи); 4. гирсутизма.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1078. 046.13. Климактерический период характеризуется: 1.вегетативно-сосудистыми нарушениями; 2. кожными высыпаниями; 3. нейропсихическими расстройствами; 4. диспепсическими расстройствами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1079. 047.13. Климактерический период может сопровождаться: 1. приливами; 2. болью в сердце; 3. чувством нехватки воздуха; 4. диэнцефальными кризами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1080. 048.13. Для лечения вегетативно-сосудистых нарушений климактерического периода применяют: 1.седативные средства; 2. препараты, снижающие тонус симпатической нервной системы; 3. малые дозы эстрогенов или андрогенов; 4. блокаторы функции щитовидной железы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1081. 049.13. При лечении климактерической кардиопатии может быть эффективным применение: 1. индерала; 2. эрготамина; 3. препаратов калия; 4. климактерина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1082. 050.13. Для выведения из гипогликемической комы назначают:1. внутримышечное введение 5% раствора глюкозы; 2. подкожное введение 5% раствора глюкозы; 3. прием внутрь 2-3 кусчков сахара; 4. внутривенное вливание 40% раствора глюкозы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1083. 051.13. Для синдрома галактореи-аменореи характерно: 1. гипертрихоз; 2. бесплодие; 3. избыточная масса тела; 4. лакторея.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1084. 052.13. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении: 1. нейролептиков; 2. антидерпессантов; 3. оральных контрацептивов; 4. нитратов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1085. 053.13. Для инсулин-независимого сахарного диабета характерно: 1. гликемия натощак 5,5 ммоль/л; 2. гликемия через 2 часа после еды не более 7 ммоль/л; 3. отсутствие глюкозурии; 4. отсутствие ацетонурии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1086. 054.13. Для тяжелой формы болезни Иценко-Кушинга характерно: 1. прогрессирующая мышечная слабость; 2. патологические переломы костей; 3. сердечно-легочная недостаточность; 4. тяжелые психические расстройства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1087. 055.13. Для острой недостаточности надпочечников характерно: 1. гипонатриемия; 2. гипохлоремия; 3. гиперкалиемия; 4. гипогликемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1088. 056.13. Сахаропонижающее действие препаратов сульфанилмочевины связано с: 1. повышением секреции эндогенного инсулина; 2. потенциированием действия инсулина; 3. нейтрализацией действия антагонистов инсулина; 4. улучшением утилизации глюкозы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1089. 057.13. Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерны: 1. гиперосмолярность; 2. гипергликемия ; 3. гипернатриемия; 4. дыхание типа Куссмауля; 5 кетоацидоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1090. 058.13. Для синдрома Шерешевского-Тернера характерны: 1. гипогонадизм; 2. низкий рост; 3. соматические нарушения; 4. опережение костного возраста; 5. гирстутизм.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

1091. 059.13. При острой недостаточности коры надпочечников наблюдается: 1. гипонатриемия; 2. гипохлоремия; 3. гиперкалиемия; 4. низкий уровень сахара в крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1092. 060.13. Стойкая тахикардия у больных инсулинозависимым сахарным диабетом может быть обусловлена: 1. сочетанием с токсическим зобом; 2. сердечной недостаточностью; 3. гипохромной анемией; 4. автономной сердечной нейропатией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1093. 061.13. Для синдрома галактореи-аменореи характерно: 1.гипертрихоз; 2. беплодие; 3. избыточная масса тела; 4. лакторея.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1094. 062.13. Ятрогенная галакторея развивается при длительном применении : 1. нейролептиков; 2. антидепрессантов; 3. резерпина и его производных; 4. оральных контрацептивов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1095. 063.13. Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется: 1. резкой головной болью; 2. тошнотой, рвотой; 3. снижением или потерей зрения; 4. резким повышением артериального давления, особенно диастолического.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1096. 064.13. Для диабетической ретинопатии II стадии характерно: 1. точечные кровоизлияния в сетчатку; 2. микроаневризмы; 3. наличие мягких экссудатов; 4. отсутствие неоваскуляризации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

14. Болезни системы крови

Укажите один правильный ответ

1097. 001.14. Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1098. 002.14. К функциям селезенки относятся:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1099. 003.14. Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1100. 004.14. Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:

а) эритроциты;

б) гранулоциты;

в) Т-лимфоциты;

г) В-лимфоциты;

д) тромбоциты.

1101. 005.14. Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:

а) иммуноглобулины G;

б) иммуноглобулины А;

в) иммуноглобулины М;

г) иммуноглобулины D;

д) иммуноглобулины Е.

1102. 006.14. Морфологической основой гуморального иммунитета являются:

а) макрофаги;

б) Т-лимфоциты;

в) В-лимфоциты;

г) плазмоциты;

д) эритроциты.

1103. 007.14. Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:

а) Т-лимфоциты;

б) В-лимфоциты;

в) плазмоциты;

г) макрофаги;

д) эритроциты.

1104. 008.14. Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

а) резекцией желудка;

б) большим количеством детей (родов);

в) нефрэктомией;

г) гипосекреторным гастритом;

д) оральной контрацепцией.

1105. 009.14. Грифельно-серый цвет кожи характерен для:

а) эритремии;

б) множественной миеломы;

в) болезни Гоше;

г) синдрома Гудпасчера;

д) анемии.

1106. 010.14. Синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

а) эритремии;

б) множественной миеломы;

в) болезни Гоше;

г) геморрагического васкулита;

д) лимфогрануломатоза.

1107. 011.14. Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:

а) множественной миеломы;

б) СПИДа;

в) геморрагического васкулита;

г) системной красной волчанки;

д) лимфолейкоза.

1108. 012.14. Выраженное похудание характерно для:

а) лимфопролиферативных заболеваний;

б) миелопролиферативных заболеваний;

в) болезни Кули;

г) мегалобластной анемии;

д) геморрагического васкулита.

1109. 013.14. Характеристика лимфоузлов при гематосаркомах в начальных стадиях заболевания:

а) резкая болезненность;

б) "деревянная" плотность;

в) плотноэластическая консистенция;

г) спаянность с кожей и между собой;

д) мягкие, безболезненные.

1110. 014.14. Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:

а) гемолитических анемий;

б) железодефицитных анемий;

в) множественной миеломы;

г) болезни тяжелых цепей;

д) мегалобластной анемии.

1111. 015.14. Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

а) амилоидозе;

б) тромбоцитопении;

в) мегалобластной анемии;

г) болезни Гоше;

д) множественной миеломы.

1112. 016.14. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

а) выраженной анемии;

б) нейролейкоза;

в) амилоидоза;

г) эритремии;

д) хронического лимфолейкоза.

1113. 017.14. Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:

а) множественной миеломы;

б) мегалобластной анемии;

в) апластической анемии;

г) лимфопролиферативных заболеваний;

д) железодефицитной анемии.

1114. 018.14. При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:

а) криоглобулинемии;

б) болезни Гоше;

в) эритроцитозе;

г) талассемии;

д) железодефицитной анемии.

1115. 019.14. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

а) внутриклеточного гемолиза;

б) внутрисосудистого гемолиза;

в) терминальной стадии хронической почечной недостаточности;

г) геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном;

д) талассемии.

1116. 020.14. Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:

а) установления варианта лимфогранулематоза;

б) диагностики лимфаденитов;

в) установления цитохимического варианта острого лейкоза;

г) диагностики метастазов рака;

д) уточнения клеточного состава лимфатического узла.

1117. 021.14. Внутривенная урография противопоказана при:

а) апластической анемии;

б) синдроме Гудпасчера;

в) множественной миеломе;

г) эритремии;

д) лимфогрануломатозе.

1118. 022.14. Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. ифракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1119. 023.14. В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности; 2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток; 3. депрессия Ig М; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1120. 024.14. Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1121. 025.14. Диагностика СПИДа основывается:

а) на данных клинической картины;

б) на бактериологическом исследовании испражнений;

в) на результатах посева крови;

г) на иммунохимическом исследовании;

д) на исследовании субвариантов лимфоцитов.

1122. 026.14. Группа крови по системе АВО устанавливается: 1. только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2. только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1123. 027.14. При определении группы крови по системе АВО используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1124. 028.14. Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1125. 029.14. С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритропитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1126. 030.14. Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритропитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов..

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1127. 031.14. Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:

а) хроническом лимфолейкозе;

б) лимфосаркоме;

в) лимфогранулематозе;

г) остром миелобластном лейкозе;

д) множественной миеломе.

1128. 032.14. Классификация лейкозов основана на:

а) клинической картине заболевания;

б) анамнестических данных;

в) степени зрелости клеточного субстрата заболевания;

г) продолжительности жизни больного;

д) эффективности проводимой терапии.

1129. 033.14. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

а) темпе увеличения массы опухоли;

б) секреции аномальных белков;

в) наличии метастазов;

г) наличии опухолевой прогрессии;

д) увеличении СОЭ.

1130. 034.14. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пункцию селезенки;

г) подсчет ретикулоцитов;

д) УЗИ печени и селезенки.

1131. 035.14. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:

а) характер течения заболевания;

б) возраст больных;

в) степень угнетения нормальных ростков кроветворения;

г) степень анаплазии элементов кроветворной ткани;

д) продолжительность заболевания.

1132. 036.14. Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2. прогрессирование процесса; 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток; 4. снижение количества эритроцитов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1133. 037.14. Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1134. 038.14. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1135. 039.14. Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полнлстью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1136. 040.14. Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрациионной способности почек и гиперкальциемия; 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1137. 041.14. Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1138. 042.14. Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

а) исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование);

б) микроскопическое исследование лимфоидной ткани;

в) сцинтиграфия;

г) лимфография;

д) компьютерная и ЯМР- томография.

1139. 043.14. Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1140. 044.14. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т- лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1141. 045.14. Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

а) спленомегалия;

б) анемический синдром;

в) портальная гипертензия;

г) тромботические осложнения;

д) прогрессирующее похудание.

1142. 046.14. Основное количество железа в организме человека всавывается:

а) в желудке;

б) в нисходящем отделе ободочной кишки;

в) в двенадцатиперстной и тощей кишках;

г) в подвздошной кишке;

д) в слепой кишке.

1143. 047.14. Железо всасывается лучше всего:

а) в форме ферритина;

б) в форме гемосидерина;

в) в форме гема;

г) в виде свободного трехвалентного железа;

д) в виде свободного двухвалентного железа.

1144. 048.14. За сутки железа может всосаться не более:

а) 0,5-1,0 мг;

б) 2,0-2,5 мг;

в) 4,0-4,5 мг;

г) 10,0-12,01 мг;

д) 7,0-8,0 мг.

1145. 049.14.Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1146. 050.14. Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:

а) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;

б) гломусные опухоли;

в) алкогольный гепатит;

г) гематурическая форма гломерулонефрита;

д) рак почки.

1147. 051.14. Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:

а) проба Грегерсена;

б) проба Вебера;

в) определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома;

г) определение уровня железа в кале;

д) фиброгастроскопия.

1148. 052.14. В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:

а) включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь;

б) рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно;

в) перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу;

г) назначить ему на длительный срок препараты железа перорально;

д) назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней.

1149. 053.14. Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1150. 054.14. Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются: 1. использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды; 2. использование дважды перегнанной дистиллированной воды; 3. осуществление исследования в период лечения препаратами железа; 4. осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1151. 055.14. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови; 2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно; 3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа; 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1152. 056.14. Для лечения дефицита железа следует назначить:

а) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;

б) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;

в) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;

г) препараты железа внутрь на длительный срок;

д) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.

1153. 057.14. Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

а) принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;

б) включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;

в) перелить эритроцитарную массу перед родами;

г) сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;

д) сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.

1154. 058.14. Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:

а) желтуха;

б) серая кайма на деснах;

в) кровь в кале;

г) почечная колика;

д) гепатомегалия.

1155. 059.14. Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:

а) гиперхромия эритроцитов;

б) высокий ретикулоцитоз;

в) базофильная пунктация эритроцитов;

г) появление шизопитов;

д) сочетание с эозинофилией.

1156. 060.14. При свинцовом отравлении назначают: 1. плазмаферез; 2. гипотензивные и мочегонные средства; 3. комплексоны; 4. соли калия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1157. 061.14. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

а) гиперхромия эритроцитов;

б) микроцитоз эритроцитов;

в) глюкозурия;

г) гиперурикемия;

д) лейкоцитоз.

1158. 062.14. Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:

а) алкоголизм и недоедание;

б) кровопотери;

в) злоупотребление табаком;

г) цирроз печени;

д) хронический гепатит.

1159. 063.14. В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:

а) 1 месяц;

б) 2-3 года;

в) 5 лет;

г) неделю;

д) 6 месяцев.

1160. 064.14. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

а) хромота;

б) боли за грудиной;

в) жжение языка;

г) близорукость;

д) тошнота.

1161. 065.14. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

а) гипертромбоцитоз;

б) лейкоцитоз;

в) увеличение СОЭ;

г) высокий цветной показатель;

д) лимфоцитоз.

1162. 066.14. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

а) всю жизнь;

б) до нормализации уровня гемоглобина;

в) 1 год;

г) 3 месяца;

д) курсами по три месяца два раза в год.

1163. 067.14. Среди гемолитических анемий различают: 1. наследственные; 2. приобретенные; 3. симптоматические; 4. идиопатические.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1164. 068.14. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: 1. инфаркта миокарда; 2. диффузных болезней соединительной ткани; 3. острой пневмонии; 4. лимфопролиферативного синдрома.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1165. 069.14. Этиологическими факторами цитостатической болезни являются: 1. g-радиация; 2. a- и b-лучи; 3. антиметаболиты; 4. глюкокортикостероиды.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1166. 070.14. К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся: 1. флебиты; 2. пневмонии; 3. грибковый сепсис; 4. милиарный туберкулез.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1167. 071.14. У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1168. 072.14. К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

а) определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);

б) определение протромбинового времени;

в) проба Айви;

г) определение тромбинового времени;

д) определение уровня фибронектина.

1169. 073.14. К методам исследования резистентности микрососудов относятся:

а) проба Кончаловского;

б) проба Дьюка;

в) определение времени по Ли-Уайту;

г) определение времени Квика (протромбинового времени);

д) определение свертывания крови с ядом эфы.

1170. 074.14. К антикоагулянтам прямого действия относится:

а) фенилин;

б) гепарин;

в) свежезамороженная плазма;

г) тиклид;

д) аминокапроновая кислота.

1171. 075.14. К антикоагулянтам непрямого действия относится:

а) фенилин;

б) гепарин;

в) свежезамороженная плазма;

г) тиклид;

д) аминокапроновая кислота.

1172. 076.14. К антиагрегантам относятся:

а) фенилин;

б) гепарин;

в) тиклид;

г) аминокапроновая кислота;

д) ксантинол-никотинат.

1173. 077.14. К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

а) гепарин;

б) рекомбинантный антитромбин III;

в) аминокапроновая кислота;

г) тиклид;

д) фибринолизин.

1174. 078.14. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

а) Х;

б) IХ;

в) VIII;

г) VII;

д) V.

1175. 079.14. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

а) Х;

б) IХ;

в) VIII;

г) VII;

д) V.

1176. 080.14. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1177. 081.14. Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1178. 082.14. Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1179. 083.14. Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1180. 084.14. Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1181. 085.14. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления, до 2000 мг/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1182. 086.14. Диагностика тромбофилических состояний основывается на: 1. исследовании скорости глобулинового лизиса; 2. выявлении волчаночного антикоагулянта; 3. исследовании уровня физиологических антикоагулянтов; 4. исследовании ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1183. 087.14. Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1184. 088.14. Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1185. 089.14. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях, может составлять:

а) 10-12%;

б) 20-40%;

в) 40-60%;

г) 60-80%;

д) 90%.

1186. 090.14. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах, может составлять:

а) 10-12%;

б) 20-40%;

в) 40-60%;

г) 60-80%;

д) 90%.

1187. 091.14. Небольшую цитопению могут вызвать:

а) сульфаниламиды;

б) мерказолил;

в) миорелаксанты;

г) антибиотики;

д) мочегонные.

1188. 092.14. Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1189. 093. 14. Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1190. 094.14. Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов;4. переливание эритроцитарной массы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1191. 095.14. Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1192. 096.14. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1193. 097.14. В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1194. 098.14. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2. общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1195. 099.14. Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:

а) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л;

б) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л;

в) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л;

г) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л;

д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л;

1196. 100.14. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются: 1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1197. 101.14. Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1198. 102.14.Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования : 1. лимфографию; 2. стернальную пункцию; 3. компьютерную томографию; 4. трепанобиопсию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1199. 103.14. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1200. 104.14. Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:

а) до 20 г х 109 л;

б) до 50 г х 109 л;

в) до 100 г х 109 л;

г) до 150 г х 109 л;

д) до 190 г х 109 л и ниже.

1201. 105.14. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:

а) появление иммунных комплексов в крови;

б) появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов;

в) микробная инфекция;

г) вирусная инфекция;

д) переохлаждение.

1202. 106.14. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза;

б) гиперплазия тромбоцитарного ростка;

в) ДВС-синдром;

г) иммунокомплексный синдром;

д) голодание.

1203. 107.14. Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1204. 108.14. Гемолитический криз может развится при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1205. 109.14. К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1206. 110.14. Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз , являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1207. 111.14. Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез; 2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1208. 112.14. У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1209. 113.14. Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1210. 114.14. Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа "один донор - один больной"; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1211. 115.14. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являтся: 1. катаракта; 2. инвазия острицами; 3. язвенная болезнь желудка; 4. инвазия широким лентецом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

15. Ревматические болезни

Укажите один правильный ответ

1212. 001.15. Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1213. 002.15. Для ситемного остеопороза характерны: 1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани; 2. подчеркнутость контуров тел позвонков; 3. выраженная трабекулярность костной ткани; 3. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1214. 003.15. Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1215. 004.15. К белкам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церуллоплазмин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1216. 005.15. Деструкция костной ткани сопровождается изменением: 1. увеличением экскреции гидроксипролина; 2. увеличением концентрации сывороточного кальция; 3. повышением активности щелочной фосфатазы; 4. повышением содержания фибриногена в сыворотке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1217. 006.15. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:

а) ревматизма;

б) системной красной волчанки;

в) дерматомиозита;

г) ревматической полимиалгии;

д) системной склеродермии.

1218. 007.15. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

а) локтевых суставах;

б) плечевых суставах;

в) проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах;

г) коленных суставах;

д) голеностопных суставах.

1219. 008.15. Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни ; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1220. 009.15. За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями аририта коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит;

б) острая ревматическая лихорарадка;

в) синдром Лефгрена (форма Саркоидоза);

г) вирусный артрит;

д) подагрический артрит.

1221. 010.15. В отношении ревматизма справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией; 2. наличие типичных проявлений - "абсолютных принаков ревматизма" (критерий Киселя-Джонса); 3 склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1222. 011.15. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. дефигурция суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1223. 012.15. Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1224. 013.15. Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:

а) сохранение или ослабление I тона;

б) отсутствие II тона;

в) мезосистолический щелчок;

г) аортальный тон изгнания;

д) протодиастолический шум.

1225. 014.15. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:

а) гигантоклеточный артериит;

б) геморрагичкский васкулит;

в) узелковый периартериит;

г) болезнь Бюргера;

д) микроскопический полиангиит.

1226. 015.15. Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1227. 016.15. При системной красной волчанке возможно развитие следующих клинических вариантов поражений почек: 1. изолированный мочевой синдром; 2. нефритический мочевой синдром; 3. нефротический мочевой синдром; 4. пиелонефритический мочевой синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1228. 017.15. При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться: 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 2. судорогами; 3. периферической полинейропатией; 4 психозами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1229. 018.15. Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита; 2. высокая общая активность болезни; 3. резистентность к глюкокорикостероидам; 4. выраженость синдрома Рейно.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1230. 019.15. При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа преимущественно следующих участков тела:

а) лица, пальцев кистей и стоп;

б) туловища и проксимальных отделов конечностей;

в) туловища;

г) лица;

д) пальцев кистей.

1231. 020.15. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:

а) бета-адреноблокаторы;

б) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;

в) нативная плазма;

г) глюкокортикостероиды

д) цитостатики.

1232. 021.15. Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:

а) параорбитальный отек с лиловой ("гелиотропной") эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами);

б) эритема на открытых участках кожи;

в) пойкилодермия;

г) алопеция;

д) синдром Рейно.

1233. 022.15. Для ревматической полимиалгии характерно: 1. анемия; 2. боль в плечевом и/или тазовом поясе; 3. значительное увеличение СОЭ; 4. возраст больного старше 40 лет.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1234. 023.15. Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:

а) гепатотоксические;

б) нефротоксические;

в) гематологические;

г) кожные;

д) желудочно-кишечные.

1235. 024.15. Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности: 1. креатинфосфокиназы; 2. аминотрансфераз; 3. альдолазы; 4. лактатдегидрогеназы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1236. 025.15. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:

а) укорочение пальцев в результате остеолитического процесса;

б) ульнарная девиация;

в) в виде "шеи лебедя";

г) в виде "бутоньерки";

д) в виде "молоткообразного пальца".

1237. 026.15. Причина анемии при ревматоидном артрите:

а) дефицит железа в организме;

б) аутоиммунный процесс;

в) дефицит фолиевой кислоты;

г) неизвестна;

д) гемолиз.

1238. 027.15. Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является:

а) некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов;

б) поражение легких;

в) подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга;

г) уремия при вторичном амилоидозе почек;

д) осложнения лекарственной терапии.

1239. 028.15. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится: 1. околосуставной остеопороз; 2. узурация суставных поверхностей эпифиза; 3. кисты в эпифизах; 4. сужение суставной щели.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1240. 029.15. Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является: 1. наличие сакроилеита; 2. асимметричный артрит периферических суставов; 3. тендеция к семейной агрегации; 4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1241. 030.13. Для болезни Бехтерова хароктерно следующее поражение глаз:

а) ирит и иридоциклит;

б) склерит;

в) конъюктивит;

г) блефарит;

д) катаракта.

1242. 031.13. Сакроилеит встречается при: 1. синдроме Рейтера; 2. псориатическом артрите; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1243. 032.13. Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:

а) тест муцинового сгустка;

б) определение глюкозы в синовиальной жидкости;

в) определение комплемента в синовиальной жидкости;

г) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;

д) клинический анализ крови.

1244. 033.13. Диетотерапия подагры включает: 1. ограничение суточного потребления белков; 2. малокалорийную диету; 3. ограничение потребления бобовых; 4. ограничение спиртных напитков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1245. 034.13. Характерным признаком двухстороннего коксартроза является: 1. протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1246. 035.13. При остеоартрозе применяются: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. трасилол; 3. поливинилпирролидон; 4. глюкокортикостероиды внутрисуставно.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1247. 036.13. Для ревматического перикардита характерно: 1. грубый шум трения перикарда (до появления экссудата); 2. расширение границ сердца, определяемого перкуторно и рентгенологически; 3. инфарктоподобная ЭКГ; 4. ослабление тонов сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1248. 037.13. Первичный ревматизм с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте:

а) 3-6 лет;

б) 7-15 лет;

в) 20-25 лет;

г) 40-45 лет;

д) 50-55 лет.

1249. 038.13. При системной красной волчанке выявляется: 1. серопозитивность по ревматоидному фактору; 2. снижение уровня комплемента по СН50; 3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1250. 039.15. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: 1. при торпидном течении болезни; 2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков; 3. высокой активности люпус-нефрита; 4. высоком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1251. 040.15. Первая фаза синдрома Рейно проявляется:

а) реактивной гиперемией кожи пальцев кистей;

б) цианозом дистальных отделов конечностей;

в) "побелением" пальцев кистей и стопов в результате вазоконстрикции;

г) парастезиями по всей руке, ноге;

д) реактивной гиперемией кожи стоп.

1252. 041.15. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:

а) напроксен;

б) пироксикам;

в) бутадион;

г) диклофенак-натрия (вольтарен);

д) индометацин.

1253. 042.15. Применение кальцитонина при остеопорозе: 1 подавляет резорбцию костной ткани; 2. способствует предотвращению переломов костей; 3. увеличивает плотность костной ткани; 4. оказывает аналгезируюцее действие.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1254. 043.15. Неоложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки; 2. пульс-терапию циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно три дня подряд; 3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. гемосорбцию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1255. 044.15. Наиболее типичным для псориатического артрита является:

а) эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах;

б) латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике;

в) анкилозирование межпозвонковых суставов;

г) первые признаки заболевания кожные;

д) наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике.

1256. 045.15. Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1257. 046.15. Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; 3. лимфаденопатия; 4. поражение ЦНС.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1258. 047.15. На развитие острого подагрического артрита влияет: 1. носоглоточная инфекция; 2. нарушение режима питания; 3. значительное физическое перенапряжение; 4. голодание.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1259. 048.15. Развитию первичного остеоартроза способствует:1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1260. 049.15. Узелки Бушара появляются при :

а) подагре;

б) ревматоидном артрите;

в) остеоартрозе;

г) ревматизме;

д) узелковом периартериите.

1261. 050.15. Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - является: 1. сужение суставных щелей; 2. субхондральный остеосклероз; 3. узурация суставных поверхностей костей; 4. остеопороз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1262. 051.15. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

а) тазобедренные суставы;

б) коленные суставы;

в) дистальные межфаланговые суставы кистей;

г) плечевые суставы;

д) голеностопные суставы.

1263. 052.15. При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1264. 053.15. Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1.кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1265. 054.15. Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1266. 055.15. Развитие ревматизма связано с инфицированием:

а) вирусом;

б) стафилококком;

в) бетта-гемолитическим стрептококком группы А;

г) альфа-гемолитическим стрептококком группы А;

д) сальмонелла.

1267. 056.15. При системной красной волчанке выявляется: 1. снижение в крови уровня комплемента СН 50; 2. наличие в крови ревматоидного фактора в низком титре; 3. гипергаммаглобулинемия; 4. снижение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1268. 057.15. Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1269. 058.15. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно:1. в большенстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4.миокардит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1270. 059.15. К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1271. 060.15. Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1272. 061.15. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:

а) артериолы и капилляры;

б) сосуды среднего калибра;

в) сосуды любого диаметра;

г) крупные сосуды;

д) венозные сосуды.

1273. 062.15. При узелковом периартериите характерно следующее поражение почек: 1. изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией; 2. мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией; 3. диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии; 4. нефротический синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1274. 063.15. Гигантоклеточный артериит проявляется: 1. острым нарушением мозгового кровообращения; 2. депрессией; 3. инфарктом миокарда; 4. тромбоэмболией легочной артерии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1275. 064.15. Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматоитозите.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1276. 065.15. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит;

б) системная красная волчанка;

в) реактивный артрит;

г) ревматизм;

д) системная склеродермия.

1277. 066.15. Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:

а) длительная воспалительная активность процесса;

б) большая суммарная доза глюкокортикостероидов;

в) длительный прием цитостатиков;

г) длительные периоды без лечения;

д) сопутствующие заболевания почек.

1278. 067.15. К "большим" критериям первичного ревматизма принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1279. 068.15. У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует:

а) пальпаторная болезненность в области трохантера;

б) ограеичение ротации бедра на пораженной стороне;

в) укорочение правой ноги на 4 см;

г) положительный симптом Лассега справа;

д) положительный симптом Кушелевского.

1280. 069.15. Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:

а) шейного отдела;

б) поясничного отдела;

в) крестцово-подвздошных суставов;

г) грудного отдела;

д) вовлечение в процесс всех отделов позвоночника.

1281. 070.15. Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера:

а) ирит и иридоциклит;

б) склерит;

в) конъюктивит;

г) блефарит;

д) катаракта.

1282. 071.15. Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизолон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1283. 072.15. У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. пеиферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1284. 073.15. Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно:

а) генерализованный полиартрит;

б) сосискообразная дефигурация пальцев стоп;

в) сосискообразная дефигурация пальцев рук;

г) артрит суставов 1-го пальца стоп;

д) ассиметричный артрит суставов нижних конечностей.

1285. 074.15. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:

а) гемофилической артропатии;

б) псевдоподагре;

в) псориатическом артрите;

г) ревматоидном артрите;

д) ревматизме.

1286. 075.15. Укажите не характерный признак для инфекционного артрита:

а) лихорадка, озноб;

б) в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево;

в) синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов;

г) полиартрит;

д) рентгенологическоя картина - деструкция хряща, кости.

1287. 076.15. У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры:

а) злоупотребление алкоголем;

б) случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием;

в) случайный половой контакт за неделю до заболевания;

г) склонность к мясной диете;

д) травма.

1288. 077.15. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

а) в области крестца;

б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава;

в) в области коленных суставов;

г) хрящи носа;

д) ушная раковина.

1289. 078.15. При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующин суставы:

а) плюснефаланговые;

б) голеностопные;

в) коленные;

г) тазобедренные;

д) пястно-фаланговые.

1290. 079.15. Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только аналгетики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1291. 080.15. Морфогическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1. туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактивный артрит; 5. виллонодулярный артрит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1292. 081.15. Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1293. 082.15. Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:

а) СОЭ;

б) антинуклеарный фактор;

в) ревматоидный фактор;

г) антитела к мышечным антигенам;

д) повышение в крови уровня креатинкиназы.

1294. 083.15. Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1295. 084.15. При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1296. 085.15. Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:

а) формирование синдесмофитов между телами позвонков;

б) кальцификация межпозвонковых дисков;

в) уменшение промежутков между телами позвонков;

г) усиление грудного кифоза;

д) усиление поясничного лордоза.

1297. 086.15. При глюкокорикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 4. встречается у женщин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

16. Болезни обмена веществ и питания

Укажите один правильный ответ

1298. 001.16. В крови здорового человека циркулируют липопротеины: 1. хиломикроны; 2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), или пре-b-липопротеины; 3. липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или b-липопротеины; 4. липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или а-липопротеины.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1299. 002.16. Атерогенными являются следующие виды липопротеинов: 1.пре-b-липопротеины; 2. b-липопротеины; 3. "флотирующие" липопротеины; 4. хиломикроны; 5 а-липопротеины.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1300. 003.16. Гиперлипидемия способствует: 1. замедлению кровотока в капиллярах; 2. повышению вязкости крови; 3. нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью; 4. усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1301. 004.16. I тип гиперлипопротеинемии клинически проявляется: 1. липемией сетчатки; 2. ксантоматозом кожи; 3. гепатоспленомегалией; 4. диспепсическими явлениями.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1302. 005.16. I тип гиперлипопротеинемии (хиломикронемии) может встречаться при: 1. сахарном диабете; 2. алкогольном панкреатите; 3. диспротеинемиях; 4. ишемической болезни сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1303. 006.16. III тип гиперлипопротеинемии характеризуется: 1. появлением "флотирующих" b-липопротеинов; 2. повышением содержания триглицеридов; 3. повышением содержания холестерина в плазме; 4. патологической толерантностью к углеводам.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1304. 007.16. Для IV типа гиперлипопротеинемии характерно: 1. часто приступы стенокардии и инфаркты миокарда; 2. поражение крупных артерий; 3. частое сочетание с сахарным диабетом; 4. частое сочетание с подагрой.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1305. 008.16. Среди утверждений, касающихся особенностей атеросклеротическай бляшки, выберите верное: 1. в бляшке могут возникнуть изъязвления и кровоизлеяния; 2. в бляшке происходят процессы фиброзирования и кальцинирования; 3. на поверхности бляшки могут откладываться тромботические массы; 4. атероматозные массы могут служить источником тромбоэмболии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1306. 009.16. Для атеосклероза характерно повышение содержания: 1. холестерина; 2. триглицеридов; 3. b-липопротеидов; 4. фосфолипидов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1307. 010.16. Главными признаками болезни накопления гликогена являются сочетания:

а) гепатомегалии и гипергликемии;

б) спленомегалии и гипергликемии;

в) макроглоссии и гипогликемии;

г) гепатомегалии и гипогликемии;

д) гепатомегалии и макроглоссии.

1308. 011.16. При болезни накопления гликогена преимущественно поражаются:

а) печень и мышцы;

б) печень и головной мозг;

в) поджелудочная железа и головной мозг;

г) поджелудочная железа и яички;

д) мышцы и кости.

1309. 012.16. Цистинурия чаще всего сочетается с:

а) выраженной умственной отсталостью;

б) гомопистинурией;

в) наличием гексагональных кристаллов в моче;

г) нарушением питания вследствие потери цистина с мочей;

д) гидроцефалией.

1310. 013.16. Диагноз амилоидоза лучше всего подтверждается:

а) пробой с конго-рот;

б) наличием в моче белка Бен-Джонса;

в) исследованием костного мозга;

г) гистологическим исследованием биоптата прямой кишки;

д) клиническими признаками.

1311. 014.16. К повышению содержания мочевой кислоты в крови у больных подагрой приводит: 1. увеличению синтеза мочевой кислоты; 2. увеличение связывания с белками плазмы; 3. повышение обмена пуринов; 4. снижение почечной экскреции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1312. 015.16. Для подагры характерно: 1. поражения суставов; 2. поражения почек; 3. повышения содержания мочевой кислоты; 4. поражения печени.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1313. 016.16. Провоцирующим фактором при остром подагрическом артрите является: 1. прием алкоголя; 2. употребления пищи, богатой пуринами; 3. рентгенотерапии; 4. хирургического вмешательства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1314. 017.16. Характерными признаками гемохроматоза являются: 1. сахарный диабет; 2. гепатомегалия; 3. поражение сердца; 4. пигментация кожи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1315. 018.16. Наибольшее отложение железа при гемохроматозе наблюдается в:

а) коже;

б) волосах;

в) селезенке;

г) печени;

д) почках.

1316. 019.16. Причиной сахарного диабета при гемохроматозе является:

а) малый выброс инсулина;

б) повреждение пнчени;

в) склероз островков Лангерганса;

г) отложение железа в островковых клетках поджелудочной железы;

д) дегенерация промежуточных протоков поджелудочной железы

1317. 020.16. Основной причиной смерти при гемохроматозе является:

а) печеночная кома;

б) пневмония;

в) диабетическая кома;

г) кровотечение из варикозных вен;

д) острая сердечная недостаточность.

1318. 021.16. Уменьшение меланина в коже наблюдается при: 1. болезни Уиппла; 2. фенилкетонурии; 3. множественной фиброзной дисплазии. 4. лепре.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1319. 022.16. При остеомаляции может наблюдаться: 1. искривление трубчатых костей; 2. синдром Милькмана (ложные переломы); 3. отсутствие твердой пластинки кости; 4. нефрокальциноз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1320. 023.16. Осложнением при болезни Педжета может быть: 1. образование канальцевых камней в почках; 2. остеогенная саркома; 3. гиперкальциемия; 4. вторичный гиперпаратиреоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1321. 024.16. Триада при болезни Вильсона включает: 1. цирроз печени; 2. низкое содержание церуллоплазмина; 3. признаки поражения базального ганглия; 4. увеличение содержания меди в плазме.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1322. 025.16. Улучшение показателей липидного обмена наблюдается при: 1. липотропных средствах; 2. антиоксидантах; 3. препаратах, содеращих витамин А и каротины; 4. b-адреноблокаторах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

17. Аллергические болезни

Укажите один правильный ответ

1323. 001.17. Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а) аллергическая реакция немедленного типа

б) аллергическая реакция замедленного типа

в) аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г) аутоиммунный механизм

д) иммунокомплексные реакции

1324. 002.17. В инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а) альвеолярные макрофаги

б) лимфоциты

в) эозинофилы

г) плазматические клетки

д) гранулоциты

1325. 003.17. Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1326. 004.17. Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2. отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная вентиляция легких.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1327. 005.17. Показанием к ингаляции интала является: 1. лечение астматического статуса; 2. лечение острого приступа бронхиальной астмы; 3. лечение острых инфекций дыхательных путей; 4. профилактика приступа бронхиальной астмы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1328. 006.17. Адреномиметики, стимулирующие ?2-адренорецепторы короткого действия, назначаются с целью: 1. уменьшения гиперсекреции; 2. длительной профилактики приступов бронхиальной астмы; 3. лечения астматического состояния; 4. купирования острого приступа удушья.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1329. 007.17. Ингаляции глюкокортикостероидов при бронхиальной астме показаны: 1. для купирования острого приступа удушья; 2. лечение острых инфекций верхних дыхательных путей; 3. для лечения астматического состояния; 4. для профилактики приступов удушья.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1330. 008.17. Дитек может быть использован для: 1. терапии астматического состояния; 2. терапии приступа бронхиальной астмы средней тяжести; 3. терапии хронического бронхита; 4. профилактики приступов бронхиальной астмы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1331. 009.17. Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а) эффект элиминации

б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в) рецидивирующий полипоз носа

г) постепенное развитие приступа

д) для лечения острого приступа бронхиальной астмы

1332. 010.17. К медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного типа относится:

а) ацетилхолин

б) гистамин

в) лейкотриены

г) серотонин

д) брадикинин

1333. 011.17. Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной астмы является:

а) домашняя пыль

б) споры плесневых грибов

в) продукты жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г) гельминты

д) хламидии

1334. 012.17. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а) связывании свободного гистамина

б) высвобождении гистамина

в) конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г) торможении образования гистамина

д) усиленном выведении гистамина

1335. 013.17. Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а) Ig E

б) Ig D

в) Ig М

г) Ig А

д) Ig G

1336. 014.17. В понятие пищевой аллергии входит: 1. токсико-аллергическое действие пищевых продуктов; 2. токсическое действие пищевых продуктов; 3. непереносимость пищевых продуктов; 4. аллергические реакции на пищевые аллергены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1337. 015.17. К облигатным пищевым аллергенам относят: 1. яйца; 2. шоколад; 3. рыбу; 4. мясо.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1338. 016.17. При аллергии к образующим парааминобензойную кислоту сульфаниламидам можно назначать: 1. пенициллин; 2. аспирин; 3. лидокаин; 4. НПВП.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1339. 017.17. К наиболее частым клиническим проявлениям немедленной аллергии на пищевые аллергены относятся: 1. острая и хроническая крапивница; 2. ангионевротический отек Квинке; 3. поражение желудочно-кишечного тракта; 4. поражение нервной системы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1340. 018.17. Специфическим гипосенсибилизирующим методом лечения пищевой аллергии является: 1. назначение антигистаминных препаратов; 2. назначение энтеросорбентов; 3. назначение гистоглобулина; 4. элиминационные диеты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1341. 019.17. Понятие о сывороточной болезни включает: 1. аллергическую реакцию на медикаменты; 2. токсическую реакцию на медикаменты; 3. токсическую реакцию на белок лошадиной сыворотки; 4. аллергическую реакцию на белок чужеродной сыворотки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1342. 020.17. В механизме развития сывороточной болезни принимает участие:

а) Ig G

б) Ig E

в) комплементарная система

г) Ig G, Ig М, Ig E, комплементарная система

д) Ig А

1343. 021.17. Наиболее частым проявлением сывороточной болезни является: 1. острая крапивница; 2. температурная реакция; 3. лимфаденопатия; 4. гастрит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1344. 022.17. Действие этимизола состоит в: 1. стимуляции надпочечников; 2. подавлении Т-лимфоцитов-супрессоров; 3. стимуляции Т-лимфоцитов-супрессоров; 4. активации адренокортикотропной функции гипофиза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1345. 023.17. Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1. аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3. препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1346. 024.17. При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а) молоку и молочным продуктам

б) мясу птицы

в) рыбе

г) меду

д) шоколаду

1347. 025.17. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а) обострение в зимнее время года

б) круглогодичное течение процесса

в) обострение при уборке квартиры

г) обострение в весенне-летнее время года

д) обострение в осеннее время года

1348. 026.17. При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г) сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по обструктивному типу

1349. 027.17. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а) иглорефлексотерапия

б) назначение антимедиаторных препаратов

в) назначение глюкокортикостероидов

г) специфическая иммунотерапия

д) физиотерапия

1350. 028.17. В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке необходимо участие:

а) неиммунных механизмов

б) Ig А

в) сенсибилизированных лимфоцитов

г) Ig E

д) Ig D

1351. 029.17. В патогенезе хронической аллергической крапивницы и отека Квинке имеют значение:

а) сенсибилизированные лимфоциты

б) неиммунные механизмы

в) наследственный дефект в системе комплемента

г) Ig E

д) Ig А

1352. 030.17. Патогенез псевдоаллергических форм отека Квинке и крапивницы обусловлен:

а) участием Ig E, Ig М

б) участием сенсибилизированных лимфоцитов

в) участием Т-зависимых и В-зависимых аллергических реакций

г) нарушениями в системе комплемента

д) подавляет Т-лимфоциты супрессоры

1353. 031.17. Наследственный ангионевротический отек Квинке связан со следующими дефектами системы комплемента: 1. недостаточностью С4; 2. недостаточностью С2; 3. увеличением С2, С4; 4. недостаточностью С1 ингибитора.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1354. 032.17. При рецидиве наследственного ангионевротического отека Квинке в плазме обнаруживаются следующие изменения в системе комплемента:

а) антивирусный С1

б) взаимодействие С1 с С4 и С2

в) все вышеперечисленные факторы

г) уменьшение С2, С4

д) увеличение С2, С4

1355. 033.17. При неспецифическом лечении холинергической крапивницы наиболее эффективны:

а) антигистаминные препараты

б) глюкокортикостероидные препараты

в) гистоглобулин

г) холинолитические препараты

д) ?2-агонисты

18. Клиническая иммунология

Укажите один правильный ответ

1356. 001.18. К неспецифическим факторам защиты организма относится: 1. система комплемента и фагоцитоза; 2. интерферон и лимфокины; 3. бактерицидные субстанции тканей, гидролитические ферменты; 4. лизоцим, NK- и К-клетки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1357. 002.18. К феноменам иммунной реактивности относятся: 1. антителогенез; 2. гиперчувствительность немедленного типа; 3. гиперчувствительность замедленного типа; 4. иммунологическая толерантность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1358. 003.18. К иммунокомпетентным клеткам относятся: 1. Т-лимфоциты; 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. тромбоциты.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1359. 004.18. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют: 1. гуморальные факторы вилочковой железы; 2. факторы, усиливающие и подавляющие функциональную активность клеток; 3. гуморальные факторы макрофагов; 4. гуморальные факторы костного мозга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1360. 005.18. В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие: 1. Т-лимфоциты; 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. недифференцированные клетки и нейтрофилы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1361. 006.18. Главный ген гистосовместимости у человека обозначают:

а) Rh LA

б) DLA

в) HLA

г) RLA

д) JPLA

1362. 007.18. Основным признаком, характеризующим антигены, является: 1. чужеродность; 2. антигенность; 3. иммуногенность; 4. специфичность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1363. 008.18. Первичный иммуногенный ответ крови после введения антигена развивается через:

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 5-6 дней

г) 7-10 дней

д) 10-12 дней

1364. 009.18. Число типов иммуноглобулинов, существующих у человека:

а) 4

б) 5

в) 6

г) 7

д) 3

1365. 010.18. Феноменом специфического взаимодействия сывороточных антител с антигеном является: 1. агглютинация; 2. преципитация; 3. антителозависимый комплементарный лизис; 4. антителозависимая цитотоксичность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1366. 011.18. Выявить неполные антитела в организме можно с помощью: 1. прямой реакции Кумбса; 2. непрямой реакции Кумбса; 3. реакции связывания комплемента; 4. реакции иммунофлюоресценции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1367. 012.18. Основной клеткой-мишенью, играющей ведущую роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является:

а) макрофаг

б) лимфоцит

в) нейтрофил

г) тучная клетка

д) эритроцит

1368. 013.18. Медиаторами, играющими роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является: 1. гистамин; 2. медленно реагирующая субстанция анафилаксии; 3. простагландины, тромбоксан; 4. фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1369. 014.18. При развитии анафилаксии поражаются: 1. кожа, слизистые оболочки; 2. дыхательные пути; 3. сердечно-сосудистая система; 4. желудочно-кишечный тракт.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1370. 015.18. К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3. аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1371. 016.18. Основной клеткой, принимающей участие в гиперчувствительности замедленного типа, является:

а) базофил

б) макрофаг

в) В-лимфоцит

г) Т-лимфоцит

д) моноцит

1372. 017.18. Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2. количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию связывания комплемента.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1373. 018.18. Развитие частичной иммунологической толерантности связано с:

а) Т-хелперами

б) Т-супрессорами

в) Т-киллерами

г) В-супрессорами

д) макрофагами

1374. 019.18. К первичному (врожденному) иммунодефициту относится: 1. комбинированный иммунодефицит с поражением клеточного и гуморального звеньев иммунитета; 2. иммунодефицит с преимущественным дефектом Т-системы иммунитета; 3. иммунодефицит с преимущественным дефектом В-системы иммунитета; 4. иммунодефицит с поражением только клеточного звена иммунитета.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1375. 020.18. Проявлением врожденных дефектов системы комплемента являются: 1. наследственный ангионевротический отек; 2. аллергическая крапивница; 3. возвратные пиогенные инфекции; 4. синдром Ди-Джорджа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1376. 021.18. Для лечения первичных иммунодефицитов применяют пересадку: 1. клеток костного мозга, селезенки, лимфатических узлов от доноров; 2. вилочковой железы от донора; 3. цельного костного мозга от донора; 4. вилочковой железы и грудины от мертворожденного ребенка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1377. 022.18. Вторичный иммунодефицит может развиваться при: 1. вирусных заболеваниях (кори, гриппе); 2. бактериальных инфекциях (лепре, туберкулезе); 3. грибковых заболеваниях (кандидамикозах); 4. протозойных инфекциях (малярии, токсоплазмозе, лейшманиозе).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1378. 023.18. Иммунодефицит может развиваться при использовании следующих методов лечения: 1. рентгенотерапия; 2. кортикостероидная терапия; 3. цитостатическая терапия; 4. введение антилимфоцитарной сыворотки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1379. 024.18. При ВИЧ-инфекции иммунодефицит связан с поражением клеток:

а) Т-хелперов

б) Т-супрессоров

в) В-лимфоцитов

г) макрофагов

д) NK-клеток

1380. 025.18. В развитии аутоиммунных заболеваний ведущую роль играют:

а) В-лимфоциты

б) макрофаги

в) Т-супрессоры

г) Т-киллеры

д) Т-хелперы

1381. 026.18. К болезням иммунных комплексов относятся: 1. сывороточная болезнь; 2. эссенциальная криоглобулинемия; 3. системная красная волчанка; 4. анафилактический шок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1382. 027.18. К методам оценки гуморального иммунитета относится: 1. определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии по Манчини; 2. реакция розеткообразования с эритроцитами мыши; 3. реакция бласттрансформации с липополисахаридом; 4. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1383. 028.18. К методам оценки клеточного иммунитета относится: 1. реакция розеткообразования с эритроцитами барана; 2. реакция угнетения миграции лейкоцитов и макрофагов; 3. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином; 4. контактная аллергия к динитрохлор бензолу.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1384. 029.18. Оценка субпопуляций лимфоцитов включает: 1. количественную оценку Т-хелперов и Т-супрессоров; 2. оценку цитотоксической активности К- и NК-клеток; 3. функциональную оценку Т-хелперов; 4. функциональную оценку Т-супрессоров.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1385. 030.18. К основным побочным действиям иммуносупрессивной терапии относят: 1. угнетение гемопоэза; 2. терратогенное действие; 3. снижение сопротивляемости к инфекциям; 4. канцерогенное действие.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1386. 031.18. К препаратам, стимулирующим Т-систему иммунитета, относится: 1. левамизол; 2. тималин; 3. тимозин; 4. тактивин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1387. 032.18. К препаратам, стимулирующим В-систему иммунитета, относится: 1. пирогенал; 2. продигиозан; 3. декстраны; 4. тималин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1388. 033.18. При дефектах клеточного иммунитета нарушается характер иммунного ответа на: 1. внутриклеточные паразитарные инфекции; 2. вирусные инфекции; 3. трансформированные клетки собственного организма; 4. чужеродные антигены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1389. 034.18. При дефектах гуморального иммунитета нарушается формирование иммунного ответа против: 1. простейших; 2. вирусов; 3. чужеродных клеток; 4. чужеродных растворимых антигенов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

19. Наследственные заболевания

Укажите один правильный ответ

1390. 001.19. Наследственные болезни могут проявиться:

а) на первом году жизни;

б) в возрасте 3-5 лет;

в) в возрасте 5-20 лет;

г) в возрасте 20-45 лет;

д) в любом возрасте.

1391. 002.19. Из перечисленных определений наследственных болезней наиболее правильным является: 1. заболевания, которые встречаются у нескольких членов семьи; 2. заболевания, которые встречаются у родственников; 3. врожденные заболевания; 4. заболевания, которые определяются нарушением в генах или хромосомах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1392. 003.19. Половые хромосомы можно обнаружить в: 1. половых клетках; 2. клетках эпителия кожы; 3. лимфоцитах; 4. базофилах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1393. 004.19. По аутосомно-доминантному типу наследуется: 1. ахондроплазия; 2. нейрофиброматоз; 3. хорея Гентингтона; 4. синдром Элерса-Данлоса.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1394. 005.19. Гипертоническая болезнь относится к наследственным болезням: 1. аутосомно-рецессивным; 2. аутосомно-доминантным; 3. сцепленным с Х-хромосомой; 4. полигенным.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1395. 006.19. Наследственные пороки развития вызываются: 1. вредными факторами, воздействующими на зиготу после оплодотворения; 2. вредным влиянием на зародыш некоторых лекарств, вирусов, облучения, гипоксии; 3. вредными факторами, воздействующими на сперматозоиды до оплодотворения; 4. генетическими мутациями.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1396. 007.19. Мультифакториальная природа характерна для следующих заболеваний: 1. рак желудка; 2. сахарный диабет; 3. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; 4. бронхиальная астма.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1397. 008.19. Мультифакториальная природа характерна для следующих заболеваний: 1. гипертоническая болезнь; 2. атеросклероз; 3. шизофрения; 3. шизофрения; 4. глаукома; 5. маниакально-депрессивный психоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1398. 009.19. Основными признаками наследственного заболевания являются: 1. недоразвитие или чрезмерное развитие отдельных частей тела; 2. небольшой разброс во времени проявления симптомов заболевания; 3. прогрессирование патологического процесса; 4. положительный эффект от лечения; 5. благоприятный прогноз для жизни.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1399. 010.19. Количественное соотношение генетических и средовых факторов при мультифакториальном наследованиии составляет: 1. один ген и один средовой фактор; 2. один ген и много средовых факторов; 3. много генов и один средовой фактор; 4. сочетание множества генетических и средовых факторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1400. 011.19. Из перечисленных заболеваний наследуются как сцепленные с Х-хромосомой:

а) адреногенитальный синдром;

б) гемофилия А;

в) синдром Клайнфелтера;

г) синдром Шерешевского-Тернера;

д) синдром геморрагической телеангиэктазии.

1401. 012.19. В медико-генетическую консультацию обратилась женщина, муж которой болен гемофилией А. Если известно, что наследственность женщины по гемофилии не отягощена, в этом браке можно ожидать следующую ситуацию:

а) риск для мальчика унаследовать гемофилию - 50%;

б) все мальчики будут больны;

в) все дети будут здоровы;

г) риск для девочек быть больными 100%;

д) половина девочек будут носителями патологического гена.

1402. 013.19. Для больных с синдромом трисомии-Х характерны: 1. вторичная аменорея; 2. олигофрения; 3. два тельца Барра; 4. крыловидная складка на шее.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1403. 014.19. Синдром Леша-Найхана (Найяна) включает: 1. умственное недоразвитие; 2. приступы агрессивного поведения с самоповреждениями; 3. повышение содержания в крови мочевой кислоты; 4. сахарный диабет.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1404. 015.19. Ведущими признаками цистинурии являются: 1. нефролитиаз; 2. наличие кристаллов цистина в моче; 3. повышение экскреции с мочой цистина, лизина, аргинина и орнитина; 4. протеинурия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1405. 016.19. Тип наследования синдрома Гарднера (диффузный полипоз кишечника):

а) аутосомно-рецессивный;

б) аутосомно-доминантный;

в) Х-сцепленный рецессивный;

г) Х-сцепленный доминантный;

д) мультифакториальный.

1406. 017.19. Хроническая почечная недостаточность характерна для:

а) синдрома Реклингхаузена;

б) синдрома Альпорта;

в) синдрома Вильсона-Коновалова;

г) синдрома Дауна;

д) синдрома Вильямса.

1407. 018.19. Коэффициент наследуемости, равный 80%, свидетельствует о том, что:

а) заболевание обусловлено эффектом одного гена;

б) заболевание обусловлено преимущественно генетическими факторами;

в) заболевание обусловлено преимущественно средовыми факторами;

г) заболевание имеет негенетическую природу;

д) заболевание может наследоваться только по аутосомно-доминантному типу.

1408. 019.19. Поражение сердечно-сосудистой системы являются почти постоянным признаком при: 1. синдроме Клайнфелтера; 2. ахондроплазии; 3. синдроме Маккеля; 4. синдроме Марфана.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1409. 020.19. Известно, что беременная женщина является носительницей гена гемофилии. Этой женщине могут быть рекомендованы следующие методы пренатальной диагностики: 1. ультразвуковое исследование; 2. определение пола плода; 3. фетоскопия; 4. исследование крови плода на активность VIII фактора.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1410. 021.19. В понятие медико-генетический прогноз входят: 1. определение степени генетического риска; 2. оценка медицинских и социальных последствий заболевания; 3. возможность применения методов пренатальной диагностики; 4. назначение лечения; 5. рекомендации методов контрацепции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1411. 022.19. Селективным скринингом является: 1. обследование всех новорожденных; 2. обследование людей, населяющих данный регион; 3. обследование всех перечисленных категорий; 4. обследование лиц из группы риска по данному заболеванию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

20. Лихорадочные состояния и инфекционные болезни

Укажите один правильный ответ

1412. 001.20. Источником инфекции при СПИДе являются: 1. больные с острой респираторной вирусной инфекцией; 2. инфицированные; 3. лица, прибывшие из эндемичной зоны; 4. больные СПИДом в остром периоде.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1413. 002.20. Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией: 1. капельный; 2. парентеральный; 3. контактный; 4. половой.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1414. 003.20. К контингентам риска заражения ВИЧ-инфекцией принадлежит: 1. гомо- и бисексуалы; 2. проститутки; 3. гемофилики и другие реципиенты крови; 4. наркоманы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1415. 004.20. Основными клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции являются: 1. длительная лихорадка, потеря массы тела; 2. лимфаденопатия; 3. жидкий стул; 4. процессы, вызванные присоединением оппортунистических инфекций.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1416. 005.20. К основным оппортунистическим инфекциям по отношению к ВИЧ-инфекции принадлежат: 1. глубокие микозы; 2. криптоспоридиоз; 3. цитомегаловирусная инфекция; 4. токсоплазмоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1417. 006.20. К числу неотложных мероприятий на догоспитальном этапе при тяжелом течении менингококковой инфекции относятся: 1. введение пенициллина; 2. применение норадреналина, мезатона; 3. применение кортикостероидных препаратов; 4. введение витаминов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1418. 007.20. Основными симптомами холеры являются: 1. лихорадка; 2. жидкий водянистый стул; 3. признаки интоксикации; 4. рвота; 5. боли в животе.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1419. 008.20. Ведущим звеном патогенеза при холере является: 1. обезвоживание; 2. интоксикация; 3. потеря электролитов; 4. потеря белков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1420. 009.20. Особенности испражнений при холере: 1. типа рисового отвара; 2. в виде жидкости, окрашенной желчью; 3. не имеют запаха; 4. сохраняют каловый запах; 5. жидкие, калового характера с примесью слизи, крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1421. 010.20. Неотложную помощь больным с синдромом дегидратации III-IV степениследует начинать с: 1. применения антибактериальных средств; 2. оральной регидратации; 3. внутривенной регидратации; 4. введения адреналина, мезатона.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1422. 011.20. Основными клиническими симптомами острой дизентерии являются: 1. лихорадка и другие признаки интоксикации; 2. боли в животе; 3. частый жидкий стул с примесью слизи, крови; 4. болезненность в области сигмовидной кишки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1423. 012.20. К основным клиническим симптомам сыпного тифа относятся: 1. гиперемия, одутловатость лица; 2. иньекция сосудов склер; 3. тремор языка, бледность; 4. сыпь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1424. 013.20. При сыпном тифе не характерно появление сыпи на:

а) лице;

б) ладонях, подошвах;

в) боковых поверхностях груди, живота;

г) спине;

д) сгибательных поверхностях.

1425. 014.20. Для дифтерии ротоглотки характерно: 1. повышение температуры тела; 2. другие симптомы интоксикации; 3. фибринозные трудноснимаемые налеты на миндалинах; 4. увеличение подчелюстных лимфатических узлов; 5. отек шейной клетчатки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1426. 015.20. При лихорадке неясного генеза необходимо исключить следующие инфекционные заболевания: 1. тифопаразитозные; 2. сыпной тиф, иерсиниоз; 3. малярию, ВИЧ; 4. сепсис, туберкулез.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1427. 016.20. Основными клиническими симптомами иерсиниоза являются: 1. лихорадка, озноб, головная боль; 2. боли в мышцах, суставах, гиперемия и отечность ладоней и стоп; 3. жидкий стул; 4. сыпь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1428. 017.20. К основным клиническим симптомам инфекционного мононуклеоза относятся: 1. лихорадка, слабость , головная боль; 2. боль в горле, ангина; 3. лимфаденопатия, гепатоспленомегалия; 4. сыпь и желтуха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1429. 018.20. Характерными изменениями крови при инфекционном мононуклеозе являются: 1. лейкоцитоз; 2. лимфоцитоз; 3. моноцитоз; 4. атипичные мононуклеары.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1430. 019.20. Основными клиническими симптомами кори являются: 1. сыпь, энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба; 2. катаральные явления, коньюктивит; 3. лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки; 4. лихорадка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1431. 020.20. Для краснухи характерно: 1. тяжелые нарушения у плода при заболевании у беременных; 2. сыпь, появляющаяся одномоментно; 3. отсутствие пигментации после угасания сыпи; 4. преимущественное поражение зедне-шейных и затылочных лимфатических узлов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1432. 021.20. Для клинической картины малярии характерно: 1. озноб, слабость; 2. лихорадка; 3. анемия; 4. увеличение печени и селезенки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1433. 022.20. В преджелтушном периоде вирусного гепатита А чаще наблюдаются: 1. лихорадка; 2. недомогание; 3. отсутствие аппетита; 4. кашель, насморк; 5. боли в суставах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1434. 023.20. В преджелтушном периоде вирусного гепатита В чаще наблюдаются: 1. боли в суставах ; 2. резкая слабость; 3. отсутствие аппетита; 4. кашель, насморк; 5. лихорадка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1435. 024.20. Основными симптомами лептоспироза являются: 1. лихорадка; 2. головная боль; 3. боли в мышцах; 4. гиперемия лица.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1436. 025.20. Для лептоспироза характерно: 1. острое начало; 2. сезонность; 3. озноб; 4. желтуха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1437. 026.20. Для гриппа характерны: 1. геморрагический синдром; 2. острое начало заболевания; 3. преобладание общетоксического синдрома над респираторным; 4. анурия; 5. желтуха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1438. 027.20. Для респираторного синдрома при гриппе характерно: 1. сухой кашель; 2. "саднение" за грудиной; 3. першение в горле; 4. заложенность носа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1439. 028.20. При осмотре больного гриппом выявляются: 1. гиперемия лица; 2. инъекция сосудов склер, конъюктивы; 3. гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева; 4. сыпь; 5. симптомы раздражения брюшины.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1440. 029.20. Специфическими средствами лечения гриппа являются: 1. антибиотики; 2. интерферон; 3. ремантадин; 4. амиксин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1441. 030.20. Антибиотики при гриппе назначаются: 1. при возникновении осложнений; 2. больным из группы повышенного риска; 3. при тяжелом течении; 4. при легкой и средней тяжести течения болезни.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1442. 031.20. Средствами симптоматической терапии гриппа могут быть: 1. антигистаминные препараты; 2. жаропонижающие и противовоспалительные; 3. витамины; 4. кортикостероиды; 5. антибиотики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1443. 032.20. Для брюшного тифа характерно: 1. постепенное начало заболевания; 2. острое начало заболевания; 3. лихорадка; 4. слабость.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1444. 033.20. Основными симптомами брюшного тифа являются: 1. адинамия; 2. относительная брадикардия; 3. увеличение печени и селезенки; 4. розеолезная сыпь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1445. 034.20. Основными жалобами больных ботулизмом являются: 1. слабость; 2. нарушение зрения; 3. нарушение глотания; 4. затрудненное дыхание.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1446. 035.20. Источниками инфекции при ботулизме являются: 1. грибы домашнего консервирования; 2. овощи домашнего консервирования; 3. домашняя ветчина, сало, колбаса; 4. соленая и копченая рыба домашнего приготовления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1447. 036.20. При осмотре больных ботулизмом отмечается: 1. птоз; 2. поперхивание, затрудненное глотание; 3. широкие зрачки; 4. ограничение движения глазных яблок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1448. 037.20. Основными клиническими симптомами столбняка являются: 1. тризм; 2. тоническое напряжение мышц лица, затылка, спины, живота и конечностей, межреберных мышц; 3. повышенная температура тела; 4. судороги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1449. 038.20. Основными клиническими симптомами менингококкцемии являются: 1. лихорадка, головная боль; 2. тахикардия; 3. снижение артериального давления; 4. геморрагическая сыпь.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1450. 039.20. Основными клиническими проявлениями менингита являются: 1. лихорадка; 2. головная боль; 3. рвота; 4. менингеальные симптомы, нарушение сознания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1451. 040.20. Признаками токсикоинфекционного шока при менингококковой инфекции являются: 1. снижение температуры тела до нормы и ниже; 2. снижение артериального давления, тахикардия; 3. потеря сознания; 4. геморрагический синдром, анурия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1452. 041.20. Пути передачи чумы: 1. трансмиссивный; 2. контактный; 3. воздушно-капельный; 4. алиментарный.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1453. 042.20. Для первичного бубона при чуме характерно: 1. сильная боль; 2. кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета; 3. вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым; 4. увеличение других групп лимфатических узлов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1454. 043.20. Основные клинические симптомы начального периода чумы: 1. острое начало, потрясающий озноб, температура 39-40оС; 2. мучительная головная боль; 3. шатающаяся походка, невнятная речь; 4. бессоница, мышечные боли, тошнота, рвота.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1455. 044.20. Основные клинические симптомы особо опасных геморрагических лихорадок: 1. температура тела до 38-40оС; 2. головная боль, миалгии; 3. экзантемы, петехии; 4. геморрагический синдром.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1456. 045.20. Заражение бруцеллезом происходит при употреблении в пищу: 1. сырого молока; 2. брынзы, сыра, масла домашнего приготовления; 3. недостаточно термически обработанного мяса; 4. рыбы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1457. 046.20. Основные клинические симптомы острого бруцеллеза: 1. лихорадка, лимфаденопатия; 2. ознобы, потливость; 3. увеличение печени и селезенки; 4. очаговые поражения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1458. 047.20. К очаговым поражениям при бруцеллезе относятся: 1. артриты, бурситы; 2. сакроилеит; 3. орхит, эпидедимит, сальпингит; 4. миокардит, эндокардит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1459. 048.20. При хроническом бруцеллезе основные клинические симптомы включают поражение: 1. опорно-двигательного аппарата; 2. центральной нервной системы; 3. периферической нервной системы; 4. органов дыхания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1460. 049.20. Источником инфекции при натуральной оспе является: 1. мышь; 2. корова; 3. обезьяна; 4. больной человек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1461. 050.20. Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются: 1. чаще поражается кожа и слизистые оболочки; 2. в эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация; 3. наличие внутри мембраны клеток телец Гварниери; 4. венозная гиперемия печени.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1462. 051.20. Среди клинических форм оспы наиболее опасна:

а) ранняя или поздняя геморрагическая форма;

б) вариолоид без сыпи;

в) оспенная энантема, при которой поражения ограничиваются слизистой верхних дыхательных путей;

г) плоская форма, при которой не развиваются типичные везикулы;

д) обычная оспа, при которой на 5-й день высыпаний наблюдается лихорадка.

1463. 052.20. Высыпания при натупальной оспе характеризуются: 1. этапностью; 2. инфильтратом кожи в основании элементов; 3. одинаковым возрастом элементов; 4. наличием вдавлений в центре пустул.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1464. 053.20. Для исключения инфекционного заболевания при лихорадке неясного генеза используют: 1. бактериологические методы (выделение культуры); 2. серологические методы; 3. клинические методы; 4. инструментальные методы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1465. 054.20. Основные заболевания, ведущим симптомом которых часто является лихорадка: 1. сепсис, бактериальный эндокардит; 2. лимфогранулематоз, лимфома; 3. начальные стадии онкологических процессов; 4. аутоиммунные заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1466. 055.20. Для бактериологического исследования посев крови необходимо делать: 1. однократно; 2. два раза с интервалом 24 часа; 3. два раза с интервалом 12 часов; 4. три раза в течение трех дней подряд.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

21. Паразитология

Укажите один правильный ответ

1467. 001.21. Тропическая малярия может имитировать: 1. грипп, пневмонию; 2. пищевую токсикацию; 3. брюшной тиф; 4. сепсис.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1468. 002.21. У вернувшегося из Африки туриста развилось лихорадочное состояние. При ренгенологическом исследовании обнаружены мелкоочаговые изменения в легких. Исследовать кровь на малярию следует: 1. если лихорадка интермитирующая; 2. если температура превышает 39оС; 3. если есть указание на заболевание малярией; 4. во время пребывания в Африке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1469. 003.21. В начальный период течения тропической малярии обязательно наблюдается:

а) лихорадка;

б) анемия;

в) олигурия;

г) гепатоспленомегалия;

д) гепатомегалия.

1470. 004.21. У вернувшегося из Африки туриста появилась лихорадка, сыпь и диарея. Исследовать его кровь на малярию следует если: 1. есть указание на заболевание малярией во время пребывания в Африке; 2. имеется интермитирующая лихорадка; 3. лихорадка превышает 39оС; 4. турист не находился на химиопрофилактике.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1471. 005.21. После возвращения из тропиков заболевание малярией может начаться через: 1. 7-10 дней; 2. 1-2 месяца; 3. 3-6 месяцев; 4. 1 год.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1472. 006.21. Хараектерными клиническими проявлениями висцеральных лейшманиозов является: 1. лихорадка; 2. спленомегалия и гепатомегалия; 3. анемия; 4. гранулоцитопения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1473. 007.21. В пользу диагноза зоонозного кожного лейшманиоза свидетельствуют: 1. язва с неровными краями на коже; 2. пребывание в летнее время в Туркмении; 3. лейкоцитоз; 4. лимфоцитоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1474. 008.21. Для окончательного диагноза висцерального лейшманиоза необходимы:

а) ультразвуковое исследование;

б) лапароскопия;

в) микроскопия мазка костного мозга;

г) микроскопия толстой капли крови;

д) ренгеновское исследование.

1475. 009.21. Для амебного абсцесса печени характерно: 1. лихорадка; 2. болезненность в области печени; 3. высокое стояние правого купола диафрагмы; 4. лейкоцитоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1476. 010.21. Лямблиозу часто сопутствуют: 1. дисбактериоз; 2. гиповитаминоз С; 3. непереносимость лактозы; 4. анемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1477. 011.21. Для клинической картины лямблиоза характерны: 1. диарея; 2. тошнота, изжога; 3. боли в животе; 4. слабость, раздражительность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1478. 012.21. Для лечения лямблиоза применяются: 1. метронидазол; 2. хлорохин; 3. фуразолидон; 4. тинидазол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1479. 013.21. При ультразвуковом исследовании пациента в правой доле печени обнаружено образование округлой формы с четкими контурами размером 3х5 см. Из перечисленных гельминтозов наиболее вероятно это:

а) описторхоз;

б) фасциолез;

в) шистосомоз кишечный;

г) экинококкоз;

д) трихоцефалез.

1480. 014.21. Средние сроки клинической инкубации при трихинеллезе составляют:

а) несколько часов;

б) 1-2 дня;

в) 5-10 дней;

г) 20-30 дней;

д) 40-45 дней.

1481. 015.21. К первичным мероприятиям, которые должен провести врач при выявлении больного с симптомами трихинеллеза, относятся: 1. сбор эпиданамнеза; 2. взятие крови для исследования (лейкоцитарная формула, СОЭ, серологическое исследование); 3. направление экстренного извещения в Центр Госсанэпиднадзора; 4. копрологическое исследование.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1482. 016.21. Причиной железодефицитной анемии может быть: 1. аскаридоз; 2. трихоцефалез; 3. дифиллоботриоз; 4. анкилостоматозы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1483. 017.21. Назначение стероидной терапии может привести к увеличению интенсивности инвазии и диссеминации гельминтов при:

а) аскаридозе;

б) стронгилоидозе;

в) энтеробиозе;

г) трихоцефалезе;

д) некаторозе.

1484. 018.21. К методам диагностики гельминтоза в острой фазе относятся:

а) серологические;

б) паразитологические;

в) биологические;

г) аллергологические;

д) инструментальные.

1485. 019.21. Признаки: лихорадка, миалгии, отек лица, эозинофилия патогномичны для:

а) трихоцефалеза;

б) трихинеллеза;

в) стронгилоидоза;

г) эхинококкоза;

д) фасциолеза.

1486. 020.21. Эозинофилия периферической крови наблюдается при: 1. токсокарозе; 2. фасциолезе; 3. стронгилоидозе; 4. трихинеллезе.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1487. 021.21. Ведущим симптомом при энтеробиозе является:

а) рвота и тошнота;

б) субфебрильная температура;

в) жидкий стул;

г) зуд в перианальной области;

д) боли в животе.

1488. 022.21. В-12 дефицитная анемия может развится при:

а) тениаринхозе;

б) дифиллоботриозе;

в) анкилостомидозах;

г) аскаридозе;

д) трихоцефалезе.

1489. 023.21. Препараты железа в качестве патогенетического средства назначают при:

а) трихоцефалезе;

б) дифиллоботриозе;

в) анкилостомидозах;

г) трихинеллезе;

д) аскаридозе.

1490. 024.21. У пациента наблюдается активное отхождение из ануса члеников ленточного гельминта. Вероятнее всего инвазия:

а) гнолепидоз;

б) трихоцефалез;

в) дифиллоботриоз;

г) тениаринхоз;

д) тениоз.

1491. 025.21. Причиной кишечной непроходимости может быть:

а) аскаридоз;

б) трихоцефалез;

в) стронгилоидоз;

г) анкилостомидоз;

д) энтеробиоз.

1492. 026.21. У пациента, прибывшего из Приморского края, в течении 2 лет наблюдается кашель, одышка, кровохаркание, иногда выделение мокроты шоколадного цвета. У него следует исключить:

а) аскаридоз;

б) парагонимоз;

в) стронгилоидоз;

г) токсокароз;

д) трихинеллез.

1493. 027.21. Поражения легких могут вызываться: 1. токсокарой; 2. аскаридой; 3. эхинококком; 4. парагонимусом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1494. 028.21. Поражения печени могут вызываться: 1. описторхом; 2. фасциолой; 3. эхинококком; 4. амебами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1495. 029.21. После купания в водоеме у жителя Москвы появилось чувство покалывания кожи, зудящая папулезная и уртикарная сыпь, сохранявшаяся в течение нескольких дней. Наиболее вероятной причиной этого является заражение:

а) анкилостомидозами;

б) стронгилоидозом;

в) церкариями шистосом птиц;

г) неглериозом;

д) акантамебиазом.

1496. 030.21. К контингентам, обследуемым на стронгилоидоз по клиническим показаниям относятся лица, которым планируется: 1. стероидная терапия; 2. терапия цитостатиками: 3. пересадка органов и тканей; 4. лучевая терапия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1497. 031.21. Паразитарными болезнями, часто развивающимися у ВИЧ-инфицированных больных, являются: 1. пневмоцистоз; 2. криптоспоридиоз; 3. токсоплазмоз; 4. изоспороз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

22. Кожные и венерические болезни

Укажите один правильный ответ

1498. 001.22. Для чесотки характерны: 1. лентикулярные папулы; 2. линейные экскориации; 3. волдыри; 4. точечные зудящие пузырьки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1499. 002.22. Чесотка у взрослых локализуется на: 1. животе; 2. межпальцевых складках; 3. мошонке, ягодицах; 4. молочных железах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1500. 003.22. Лечение чесотки включает: 1. назначение кортикостероидной мази; 2. применение 20% эмульсии бензил-бензоата; 3. применение 33% серной мази, мази Винкинсона; 4. метод Демьяновича.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1501. 004.22. К характерным признакам псориаза относится: 1. частое поражение волосистой части головы; 2. феномен стеаринового пятна, терминальной пленки точечного кровотечения, выявленные при поскабливании; 3. феномен Кебнера (появление папул на месте царапин); 4. наличие четко ограниченных шелушащихся папул красного цвета.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1502. 005.22. Наиболее существенными факторами риска обострения дерматита являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение, функциональные и органические нарушения нервной системы; 2. пищевая аллергия или идиосинкразия; 3. микробная аллергия; 4. гиперфункция коры надпочечников.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1503. 006.22. Для атопического дерматита характерно: 1. зуд кожи, белый дермографизм, нарушение пиломоторного рефлюкса; 2. крапивница и отек Квинке; 3. лихенификация - утолщение кожи с подчеркнутым рисунком; 4. возрастные изменения, выражающиеся в смене локализации очагов поражения на коже и уменьшении экссудативных явлений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1504. 007.22. Рецидивирующей роже способствуют: 1. инъекции антибиотиков; 2. грибковые заболевания кожи и ногтей; 3. применение гормональных мазей; 4. травматизация пораженной кожи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1505. 008.22. У больных ВИЧ-инфекцией имеют связь с основным заболеванием следующие прогностически неблагоприятные поражения: 1. саркома Капоши; 2. волосатая лейкоплакия языка; 3. герпетиформная экзема Капоши; 4. упорный кандидоз полости рта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1506. 009.22. К стафилококковым поражениям кожи относится: 1. фолликулиты и остеофолликулиты; 2. рожа; 3. гидраденит и псевдофурункулез; 4. обыкновенный сикоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1507. 010.22. К стрептококковым пиодермиям относится: 1. герпетиформное импетиго беременных; 2. кольцевидное импетиго; 3. поверхностный околоногтевой панариций; 4. стрептогенная заеда.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1508. 011.22. Развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек способствует: 1. инсоляция; 2. сахарный диабет; 3. применение гормональных мазей; 4. длительное лечение антибиотиками или глюкокортикостероидами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1509. 012.22. Микроспория характеризуется наличием: 1. округлых очагов шелушения на гладкой коже, окруженных гиперемированным валиком; 2. шелушащихся анестетических очагов с выпадением пушковых волос и отсутствием потоотделения; 3. четко ограниченных округлых шелушащихся с обломанными волосами очагов на волосистой части головы; 4. очагов виде концентрических колец , состоящих из мелких пузырьков и корок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1510. 013.22. Вульгарную пузырчатку следует заподозрить в случае: 1. внезапного появления на неизмененной коже пузырей с вялой покрышкой, превращающихся в хронические эрозии, что сопровождается симптомом Никольского (отслоением эпидермиса при скользящем надавливании на кожу); 2. наличие хронических полиморфных сгруппированных зудящих высыпаний с мелкими напряженными пузырями на отечном эритематозном фоне; 3. острого возникновения пузырей и эритематозных пятен, сопровождающееся тяжелым общим состоянием, указанием на связь заболевания с приемом лекарств; 4. появление с детского возраста пузырей на месте даже незначительного механического воздействия, особенно на руках и ногах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1511. 014.22. Для сахарного диабета характерно: 1. липоидный некробиоз; 2. рубеоз (диабетическая эритема); 3. хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца; 4. интертригинозный кандидоз, кандидозные заеды.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1512. 015.22. При токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла) наблюдается: 1. положительный симптом Никольского; 2. обильные буллезные высыпания, поражающие более 20% поверхности кожи; 3. тяжелое общее состояние; 4. распространенное поражение слизистых оболочек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1513. 016.22. При обострении псориаза можно назначать: 1. противовоспалительные препараты; 2. препараты, улучшающие микроциркуляцию; 3. глюкокортикостероиды; 4. гепатопротекторы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1514. 017.22. К тяжелым формам псориаза, сопровождающимся внекожными проявлениями, относится: 1. псориатический акропустулез, пустулезный псориаз Барбера; 2. пустулезный псориаз Цумбуша; 3. артропатический псориаз (серонегативный артрит); 4. псориатическая катаракта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1515. 018.22. В возникновении почесухи взрослых большое значение имеет: 1. заболевание печени; 2. интоксикация; 3. эндокринные нарушения; 4. контактная аллергия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1516. 019.22. К аллергическим экзематозным заболеваниям относится: 1. монетовидная экзема; 2. атопическая экзема; 3. микробная экзема; 4. контактная аллергическая экзема, связанная с воздействием химических веществ.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1517. 020.22. Для гирляндоподобной мигрирующей эритемы Гаммела характерно: 1. наличие зудящих эритематозных очагов, образующих гирляндообразные фигуры; 2. наличие тонких отрубевидных чешуек на поверхности эритематозных очагов; 3. вначале преимущественная локализация на лице, позже - на конечностях и туловище; 4. сочетание с раком (легкого, желудка, молочной железы).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1518. 021.22. Для некротической блуждающей эритемы характерно: 1. возникновение у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы; 2. наличие инфильтрации в области эритематозных очагов; 3. образование эрозий в эритематозно-инфильтративных очагах; 4. связь с укусом лесного клеща.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1519. 022.22. Для индуративный эритемы Базена характерно: 1. туберкулезная этиология; 2. острое течение; 3. вялое хроническое течение; 4. нечеткие границы узлов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1520. 023.22. Для эритематозной сифилитической ангины характерно: 1. яркая разлитая краснота в зеве без четких границ; 2. отсутствие или незначительность субъективных проявлений; 3. резкие границы эритемы; 4. синюшный оттенок эритемы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1521. 024.22. Для сифилитического поражения легких, не осложненного вторичной инфекцией, характерно: 1. обильная гнойная мокрота; 2. отсутствие лихорадки; 3. хорошее общее состояние больного; 4. наличие в мокроте милиарных гумм.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1522. 025.22. У больного с острым артритом обнаруживается односторонний подострый конъюнктивит и хламидийный уретрит, а также кератодермия подошв. Наиболее вероятный диагноз:

а) псориаз

б) гонорея

в) болезнь Рейтера

г) синдром Стивенса-Джонсона

д) синдром Бехчета

1523. 026.22. Для болезни Лайма характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. узловатая эритема; 3. сетчатое ливедо; 4. узловатая почесуха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1524. 027.22. При возникновении у больного пожилого возраста пигментно-сосочковой дистрофии кожи и кожного зуда необходимо:

а) онкологическое обследование

б) аллергологическое обследование

в) обследование в медико-генетической консультации

г) обследование у эндокринолога, в том числе исследование углеводного обмена

д) обследование у дерматолога

1525. 028.22. В ранней стадии лепры в качестве первичных поражений могут обнаруживаться: 1. ограниченные очаги депигментации; 2. мутилирующий ринофарингит; 3. ограниченные очаги пигментации; 4. увеличение периферических лимфоузлов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1526. 029.22. При наличии подозрительных на лепру поражений кожи необходимо провести следующее исследование: 1. исследование чувствительности кожи в очагах поражения; 2. пробу Минора на потоотделение; 3. гистологическое исследование кожи; 4. тест Квейма.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1527. 030.22. К основным симптомам чесотки относятся: 1. зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время; 2. зуд, равномерный по интенсивности в течение суток; 3. мелкие папулезные высыпания на кистях, туловище, лобке; 4. зудящие папулезные высыпания на молочных железах, лобке, половом члене.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

1528. 031.22. При ограниченной склеродермии необходимо провести следующие исследования: 1. рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта; 2. рентгенологическое исследование органов дыхания; 3. электрокардиографическое исследование; 4. исследование углеводного обмена.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

23. Профессиональные заболевания

Укажите один правильный ответ

1529. 01.23. К химическим веществам, вызывающим поражение органов дыхания, относятся: 1. аммиак; 2. двуокись азота; 3. хлор; 4. толуол; 5. сероуглерод.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1530. 02.23. При остром отравлении хлором поражаются:

а) система крови;

б) кости и суставы;

в) органы дыхания;

г) органы мочевыделения;

д) соединительная ткань.

1531. 03.23. Отек легких могут вызвать: 1. фосген; 2. мышьяк; 3. окислы азота; 4. свинец; 5. бензол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1532. 04.23. Гепатоксическое действие оказывает вдыхание: 1. метилового спирта; 2. дихлорэтана; 3. никеля; 4. четыреххлористого углерода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1533. 05.23. Токсическую нефропатию могут вызвать: 1. в-нафтол; 2. кадмий; 3. четыреххлористый углерод; 4. азотная кислота; 5. марганец.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1534. 06.23. Поражение крови вызывают: 1. анилин; 2. дихлорэтан; 3. бензол; 4. никель; 5. ртуть.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1535. 07.23. Наиболее характерными клиническими признаками острого отравления оксидом углерода являются: 1. потеря сознания; 2. пульсирующая головная боль; 3. судороги; 4. головокружение.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1536. 08.23. При остром отравлении оксидом углерода наиболее эффективны: 1. глюкоза; 2. гипербарическая оксигенация; 3. витамины группы В; 4. цитохром С; 5. диуретики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1537. 09.23. При отравлении свинцом больше всего поражаются: 1. система крови; 2. органы дыхания; 3. нервная система; 4. органы мочевыделения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1538. 10.23. К изменениям крови, характерным для отравления свинцом, относятся; 1. повышения количества базофильно зернистых лейкоцитов; 2. ретикулоцитоз; 3. снижение уровня гемоглобина; 4. эозинофилия; 5. лейкопения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1539. 11.23. Характерными клиническими симптомами свинцовой колики являются: 1. боли в животе схваткообразного характера; 2. выделение мочи красного цвета; 3. артериальная гипертензия; 4. запоры.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1540. 12.23. Наиболее эффективным лекарственным средством при свинцовой колике является:

а) глюкоза;

б) витамины группы В;

в) комплексоны;

г) сернокислая магнезия;

д) папаверин.

1541. 13.23. Веществами, которые могут вызывать гемолитическую анемию, являются: 1. нитробензол; 2. марганец; 3. мышьяковистый водород; 4. бензол; 5. окись углерода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1542. 14.23. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкопения: 1. острый лейкоз; 2. постгеморрагическая анемия; 3. отравление бензолом; 4. свинцовая интоксикация; 5. острое отравление окисью углерода.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1543. 15.23. Органы, наиболее чувствительные к действию промышленных растворителей бензольного ряда: 1. органы мочевыделения; 2. система крови; 3. органы дыхания; 4. нервная система; 5. желудочно-кишечный тракт.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1544. 16.23. Наиболее характерными изменениями крови при отравлении промышленными растворителями бензольного ряда являются: 1. анемия; 2. лейкопения; 3. тромбоцитопения; 4. относительный лимфоцитоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1545. 17.23. При выполнении сварочных работ может возникнуть:

а) острый ринит;

б) острый гемолиз;

в) острый живот;

г) литейная лихорадка;

д) обморок.

1546. 18.23. К действию локальной (местной) вибрации наиболее чувствительны:

а) органы дыхания;

б) система крови;

в) нервная система;

г) органы мочевыделения;

д) сердечно-сосудистая система.

1547. 19.23. При воздействии локальной вибрации наблюдаются: 1. полиневропатия; 2. энцефалопатия; 3. ангиодистония; 4. экстрапирамидная симптоматика.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1548. 20.23. Для хронической лучевой болезни характерны: 1. лейкопения; 2. миокардиодистрофия; 3. тромбоцитопения; 4. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; 5. гемолитическая анемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1549. 21.23. Характерными признаками кессонной (декомпрессионной) болезни являются: 1. вестибулярные нарушения; 2. боли в мышцах и костях; 3. кожный зуд; 4. дизурические явления; 5. боли в животе.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1550. 22.23. При длительном воздействии на организм высоких температур может появиться: 1. вегето-сосудистая дистония; 2. диспепсические расстройства; 3. астеновегетативный синдром; 4. кашель; 5. полиартралгии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1551. 23.23. К профессиональным заболеваниям могут быть отнесены: 1. артроз; 2. эпикондилит; 3. бурсит; 4. остеохондроз; 5. артрит.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1552. 24.23. Для профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата характерно: 1. постепенное начало; 2. рецидивирующее течение; 3. появление симптоматики после длительной работы; 4. преимущественное поражение нагруженной руки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1553. 25.23. Из перечисленных заболеваний к профессиональным могут быть отнесены: 1. бронхиальная астма; 2. бруцеллез; 3. туберкулез; 3. ревматизм; 5. язвенная болезнь желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1554. 26.23. Воздействием профессиональных вредностей могут быть вызваны: 1. дерматит; 2. витилиго; 3. токсидермия; 4. экзема.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1555. 27.23. К производственным аллергенам могут быть отнесены: 1. азотная кислота; 2. хром; 3. сероуглерод; 4. формальдегид; 5. аммиак.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1556. 28.23. К профессиональным канцерогенам относятся: 1. асбест; 2. хром; 3. никель; 4. свинец; 5. бензин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1557. 29.23. Основными локализациями профессионального рака являются: 1. легкие; 2. кожа; 3. мочевой пузырь; 4. молочная железа; 5. почки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1558. 30.23. Пневмокониоз может развиться при: 1. бурении; 2. дроблении; 3. шлифовке изделий; 4. обрубке литья.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1559. 31.23. К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся: 1. бурильщики; 2. пескоструйщики; 3. проходчики; 4. обрубщики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1560. 32.23. При неосложненных пневмокониозах применяют: 1. адаптогены; 2. витаминотерапию; 3. дыхательную гимнастику; 4. физиотерапию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1561. 33.23. Наиболее характерными симптомами пылевых бронхитов являются: 1. кашель со скудной мокротой; 2. острое начало; 3. постепенное начало; 4. кашель со значительным количеством мокроты; 5. субфебрилитет.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

24. Подростковая медицина

Укажите один правильный ответ

1562. 01.24. Вариантами формы сердца в подростковом возрасте, относящимися к анатомо-физиологическим особенностям юношеского сердца являются: 1. юношеская гипертрофия сердца; 2. малое или "висячее" (капельное) сердце; 3. митральная форма сердца при нормальных размерах; 4. аортальная форма сердца; 5. "лежачее" сердце.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1563. 02.24. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

а) 140/80 мм. рт. ст.

б) 141-145/80-88 мм. рт. ст.

в) 146/89 мм. рт. ст.

г) 147-160/90 мм. рт. ст.

д) 160/95 мм. рт. ст.

1564. 03.24. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет :

а) 130/80 мм. рт. ст.

б) 131-135/81-84 мм. рт. ст.

в) 136/85 мм. рт. ст.

г) 137-159/86-89 мм. рт. ст.

д) 160/95 мм. рт. ст.

1565. 04.24. Нарушения функции автоматизма сердца, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. синусовая тахикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая брадикардия; 4. синдром слабости синусового узла; 5. пароксизмальная тахикардия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1566. 05.24. Нарушения функции проводимости, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. удлинение интервала P-Q до 0,25 сек.; 2. неполная блокада обоих левых ветвей пучка Гиса; 3. неполная блокада правой ветви пучка Гиса; 4. неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени; 5. уширение комплекса QRS до 0,15 сек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1567. 06.24. Экстрасистолы, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. редкие предсердные экстрасистолы; 2. частые и постоянные предсердные экстрасистолы; 3. редкие желудочковые экстрасистолы; 4. ранние желудочковые экстрасистолы; 5. стойкая бигеминия и тригеминия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1568. 07.24. Нарушения функции реполяризации, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. отрицательный зубец Т в 3-м стандартном отведении; 2. отрицательный зубец Т в 2-4; 3. отрицательный зубец Т в 1-м стандартном отведении; 4. подъём сегмента RS-T в правых грудных отведениях более чем на 2,5 мм; 5. депрессия сегмента RS-T в левых грудных отведениях более чем на 1 мм.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1569. 08.24. Характерными аускультативными признаками функционального шума у подростков являются: 1. мягкий систолический шум, чаще выслушиваемый над лёгочной артерией; 2. шум обычно выслушивается на ограниченном участке; 3. шум чаще выслушивается в горизонтальном положении; 4. диастолический шум на верхушке сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1570. 09.24. Характерными изменениями секреторной функции желудка у подростков являются: 1. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков ниже чем у взрослых; 2. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков выше чем у взрослых; 3. объём секреции и кислотность желудочного сока у подростков не отличается от таковых у взрослых; 4. гетерохолия (смена высоких показателей кислотности более низкими); 5. показатели секреции и кислотность желудочного сока стабильны.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1571. 10.24. Характерными признаками доброкачественной протеинурии являются: 1. суточная протеинурия не превышающая 1 гр.; 2. протеинурия проявляющаяся после ходьбы и проведения ортостатической пробы; 3. отсутствие протеинурии после пребывания в горизонтальном положении (утром до вставания с постели); 4. суточная протеинурия превышающая 1 гр.; 5. наличие в анализах мочи эритроцитов и цилиндров.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1572. 11.24. Показатели увеличения щитовидной железы, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. 0 степень; 2. I степень; 3. II степень; 4. III степень; 5. IV степень.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1573. 12.24. Наиболее характерным для секреторной функции желудка у подростков является: 1. нормальная секреция; 2. повышенная секреция; 3. пониженная секреция; 4. гетерохолия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1574. 13.24. Среднее значение индекса Тиффно по спирограмме у подростков составляет:

а) 70%;

б) 75%;

в) 80%;

г) 86%;

д) более 86%.

1575. 14.24. Подростковый возраст (в биологическом понятии) начинается с:

а) 8-10 лет;

б) 10-11 лет;

в) 12-13 лет;

г) 14-15 лет;

д) 16-17 лет.

1576. 15.24. Подростковый возраст (в биологическом понятии) заканчивается к:

а) 13-14 годам;

б) 15-16 годам;

в) 17-18 годам;

г) 18-20 годам;

д) 22 годам.

1577. 16.24. К вторичным половым признакам у мальчиков относятся: 1. мутация голоса; 2. оволосение лобка; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. становление менструальной функции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1578. 17.24. К вторичным половым признакам у девочек относятся: 1. оволосение лобка; 2. оволосение подмышечных впадин; 3. развитие молочной железы; 4. становление менструальной функции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1579. 18.24. У мальчиков первым пубертатным изменением является:

а) увеличение щитовидного хряща;

б) оволосение лобка;

в) мутация голоса

г) оволосение лица;

д) оволосение подмышечных впадин.

1580. 19.24. У девочек первым по времени пубертатным признаком из вторичных половых признаков начинается: 1. оволосение лобка; 2. появление менструаций; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. развитие молочных желез.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1581. 20.24. Под акселерацией понимается: 1. ускорение темпов полового развития и возбудимость нервной системы; 2. ускорение темпов полового развития и появление либидо; 3. ускорение умственного развития и возбудимость нервной системы; 4. ускорение темпов физического и полового развития.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1582. 21.24. Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:

а) предастма;

б) имеется бронхиальная астма физического усилия;

в) сформировалась астма физического усилия;

г) у больного аспириновая бронхиальная астма;

д) имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

1583. 22.24. У больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:

а) микоплазменной пневмонии;

б) стафилококковой пневмонии;

в) пневмококковой пневмонии;

г) казеозной пневмонии;

д) поликистозе лёгких с абсцедированием.

1584. 23.24. Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. бледность кожных покровов, повышенная потливость; 3. часто субфебрильная температура; 4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1585. 24.24. В подростковом возрасте неревматический миокардит необходимо дифференцировать с: 1. первичным ревмокардитом; 2. нейроциркуляторной дистонией; 3. пролапсом митрального клапана; 4. особенностями юношеского сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1586. 25.24. Основными признаками пролапса митрального клапана (ПМК) является: 1. разрыв сухожильной нити; 2. провисание одной створки клапана в левый желудочек; 3. провисание двух створок клапана в левый желудочек; 4. провисание одной или двух створок клапана в левое предсердие.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1587. 26.24. Причиной развития ПМК может быть: 1. патология створок митрального клапана (МК); 2. патология хордального аппарата створок МК; 3. дисфункция папиллярных мышц; 4. нарушение сократимости левого желудочка диффузного или очагового характера.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1588. 27.24. Заболеваниями врождённого характера, приводящими к ПМК, являются: 1. синдром Морфана; 2. синдром Эллерса-Данлоса; 3. синдром Хольт-Орама; 4. синдром Клаппель-Фейля.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1589. 28.24. Синдром Эллерса-Данлоса наряду с ПМК проявляется: 1. чрезмерной подвижностью суставов; 2. частыми подвывихами; 3. гипотонией мускулатуры; 4. сколиозом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1590. 29.24. Синдром Хольт-Орама проявляется: 1. пролабированием створок МК; 2. дефектами развития плечевой или лучевой кости; 3. дефектом межпредсердной перегородки; 4. чрезмерной подвижностью суставов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1591. 30.24. По характеру течения ПМК подразделяют на: 1. бессимптомное; 2. лёгкое; 3. средней тяжести; 4. тяжёлое.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1592. 31.24. Аускультация сердца при ПМК позволяет выявить: 1. систолический "щелчок"; 2. ритм "перепела"; 3. систолический шум (поздний); 4. щелчок открытия митрального клапана; 5. протодиастолический шум.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1593. 32.24. К факторам, вызывающим нейроциркуляторную дистонию у подростков относят: 1. острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы; 2. вибрацию, производственные шумы; 3. острые респираторные вирусные инфекции, травмы головного мозга; 4. курение потребление алкоголя.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1594. 33.24. К частым нарушениям ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией относится: 1. синусовая брадикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая тахикардия; 4. экстрасистолия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1595. 34.24. К характерным признакам нейроциркуляторной дистонии у подростков относится: 1. субфебрилитет; 2. наличие гиперемии лица, кожи груди; 3. быстрый и стойкий дермографизм; 4. холодные, иногда бледные или синюшные конечности.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1596. 35.24. У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. сниженная работоспособность; 3. наклонность к обморокам; 4. лабильность артериального давления с тенденцией к гипотонии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1597. 36.24. У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу являются: 1. кардиалгия; 2. тахикардия; 3. экстрасистолия; 4. чувство нехватки воздуха.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1598. 37.24.К признакам среднетяжёлого течения нейроциркуляторной дистонии у подростков относится: 1. обычно стойкий сердечный болевой синдром; 2. частая экстрасистолия, спонтанная тахикардия (100-120 уд. в 1 мин.); 3. вегетососудистые кризы; 4. снижение физической работоспособности (по данным велоэргометрии не более, чем на 50%).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1599. 38.24. При проведении гипервентиляционной пробы у подростков с нейроциркуляторной дистонией формирование отрицательного зубца Т обусловлено: 1. гипокапнией; 2. газовым алкалозом; 3. гипокалиемией; 4. гиперкатехоламинемией.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1600. 39.24. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:

а) снижением систолического артериального давления;

б) приростом систолического артериального давления;

в) приростом диастолического артериального давления;

г) снижением диастолического артериального давления;

д) приростом систолического и снижением диастолического артериального давления.

1601. 40.24. Студент второго курса (19 лет) обратился в поликлинику по поводу частых головных болей. Артериальное давление на руках 190/100 мм. рт. ст., на ногах 110/70 мм. рт. ст. В левой лопаточной области - систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:

а) недостаточность клапанов аорты;

б) гипертоническая болезнь;

в) открытый артериальный проток;

г) коарктация аорты;

д) феохромоцитома.

1602. 41.24. Больной 18 лет, с артериальной гипертонией (цифры - 180/110 мм рт. ст.) поступил в стационар по направлению РВК для обследования. Состояние удовлетворительное. Кризов нет. В первую очередь необходимо проводить дифференциальный диагноз с:

а) реноваскуляторной гипертонией;

б) болезнью Такаясу;

в) феохромоцитомой;

г) недостаточностью клапанов аорты;

д) синдромом Кона.

1603. 42.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД - 210/140; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:

а) гипертоническая болезнь;

б) коарктация аорты;

в) феохромоцитома;

г) сахарный диабет;

д) первичный альдостеронизм (синдром Кона).

1604. 43.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД - 210/140; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. При исследовании электролитного состава крови у него скорее всего будет обнаружена: 1. гипокалиемия; 2. гиперкальциемия; 3. гипернатриемия; 4. гиперкалиемия; 5. гипонатриемия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1605. 44.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД - 210/140; 180/120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии: 1. препараты калия; 2. операция; 3. верошпирон; 4. клофелин; 5. фуросемид.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1606. 45.24. Диагноз пограничной артериальной гипертонии правомочен у юношей 15-17 лет при уровне АД: 1. 160/95 мм рт. ст. 2. 130/80 мм рт. ст. 3. 140/85 мм рт. ст. 4. 145/90 мм рт. ст.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1607. 46.24. Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются: 1. индометацин; 2. ортофен; 3. реопирин; 4. преднизолон; 5. антибиотики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1608. 47.24. Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются: 1. боль; 2. изжога; 3. сохраненный или повышенный аппетит; 4. отсутствие аппетита; 5. частая рвота.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1609. 48.24. Критерием острой формы язвенной болезни 12-перстной кишки в молодом возрасте является: 1. короткий анамнез (до 1,5 лет); 2. часто острое развитие заболевания с быстро нарастающим язвенным симптомокомплексом; 3. быстрый (в течение 5 суток) эффект от проведенной терапии; 4. наличие язвенного дефекта размером более 0,9 см.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1610. 49.24. Наиболее характерными признаками для латентной формы язвенной болезни 12-перстной кишки у лиц 18-20 лет: 1. эпизодическое появление болей и внезапность их исчезновения; 2. внезапно развившееся желудочное кровотечение; 3. рвота, возникающая в любое время суток; 4. периодичность; 5. сезонность.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1611. 50.24. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:

а) пенетрация в поджелудочную железу;

б) кровотечение;

в) перфорация;

г) рубцовый стеноз привратника;

д) малигнизация.

1612. 51.24. Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:

а) гемахроматоз;

б) болезни желчных путей;

в) вирусный гепатит;

г) злоупотребление алкоголем;

д) медикаменты и химические вещества.

1613. 52.24. Основными этиологическими факторами хронического энтероколита у подростков являются: 1. кишечные инфекции; 2. алиментарная недостаточность; 3. лямблиоз; 4. хронический тонзиллит; 5. злоупотребление слабительными.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1614. 53.24. Причинами первичных функциональных расстройств желудка у подростков являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение; 2. несоблюдение режима и характера питания; 3. злоупотребление алкоголем, курение; 4. гиподинамия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1615. 54.24. Врожденный гастроптоз наблюдается у здоровых подростков: 1. низкого роста; 2. с избыточной массой тела; 3. гиперстенического телосложения; 4. высокого роста, астенического телосложения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1616. 55.24. Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать: 1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей; 2. стрептококковые заболевания кожи; 3. введение сывороток и вакцин; 4. острые респираторные вирусные заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1617. 56.24. Подростка, перенесшим острый гломерулонефрит, в течение всего срока диспансеризации противопоказана работа, связанная с: 1. тяжелой физической работой; 2. резкой сменой температур; 3. контактом с химическими веществами; 4. переохлаждением.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1618. 57.24. Профессиональная ориентация подростков, страдающих хроническим гломерулонефритом, проводится с учетом: 1. формы заболевания; 2. частоты обострения; 3. течения заболевания; 4. функционального состояния почек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1619. 58.24. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:

а) гипертонической болезнью;

б) реноваскулярной гипертензией;

в) болезнью Берже;

г) пиелонефритом;

д) туберкулезом почек.

1620. 59.24. Для ортостатической протеинурии характерно исчезновение белка в моче при: 1. длительном стоянии; 2. длительной ходьбе; 3. стрессовых нагрузках; 4. горизонтальном положении тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1621. 60.24. Подросткам, страдающим диффузным токсическим зобом противопоказаны: 1. профессии тяжелого физического труда; 2. работы в ночные смены; 3. сверхурочные работы; 4. работы в горячих цехах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1622. 61.24. На трудоспособность подростков, больных сахарным диабетом I типа, влияют: 1. степень тяжести заболевания; 2. вид сахароснижающей терапии; 3. нарушения функций органа зрения, почек, нервной системы, обусловленные микроангиопатиями; 4. лабильное течение (частые гипогликемические состояния и кетаацидоз).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1623. 62.24. Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в: 1. прекращении приема салицилатов; 2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения; 3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающего удаление источника кровотечения; 4. прекращении приема антибиотиков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

25. Интенсивная терапия и реанимация

Укажите один правильный ответ

1624. 01.25. Исход реанимации является наиболее благоприятным при:

а) первичной остановке кровообращения;

б) первичной остановке дыхания;

в) первичном поражении центральной нервной системы;

г) первичном поражении нейроэндокринной сферы;

д) остановке сердца и дыхания как следствия множественной травмы.

1625. 02.25. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1626. 03.25. Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1627. 04.25. При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:

а) на верхней трети грудины;

б) на границе верхней и средней трети грудины;

в) на границе средней и нижней трети грудины;

г) над мечевидным отростком грудины;

д) в пятом межреберном промежутке слева.

1628. 05.25. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1629. 06.25. Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. восстановления кровообращения; 4. промывания желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1630. 07.25. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения: 1. ранение внутренней грудной артерии; 2. повреждение мышцы сердца; 3. кровоизлияние в мышцу сердца; 4. разрыв легкого; 5. кровотечение из раны.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1631. 08.25. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1632. 09.25. При остановке кровообращения развивается:

а) метаболический алкалоз;

б) метаболический ацидоз;

в) респираторный алкалоз;

г) респираторный ацидоз;

д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз.

1633. 10.25. Выживаемость больного после гипоксемии увеличивают:

а) барбитураты;

б) эфир;

в) фторотан;

г) гипертермия;

д) гелий-терапия.

1634. 11.25. Больная бронхиальной астмой в астматическом статусе возбуждена, испытывает чувство страха. Наиболее рациональные назначения: 1. 0,1 мг/кг седуксена; 2. амитриптилин перорально; 3. 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 250 мл 10% раствора глюкозы внутривенно; 4. 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида подкожно; 5. 40 мг лазикса.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1635. 12.25. При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3. внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1636. 13.25. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1637. 14.25. При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение: 1. атропина; 2. норадреналина; 3. изадрина; 4. зонда-электрода в правый желудочек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1638. 15.25. К признакам шока относятся: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. гиперемия лица.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1639. 16.25. При анафилактическом шоке показано:

а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов;

б) подкожное введение аминазина;

в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина;

г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма;

д) дегидратационная терапия.

1640. 17.25. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1641. 18.25. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

в) сопор;

г) кома;

д) смерть мозга.

1642. 19.25. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

в) сопор;

г) кома;

д) смерть мозга.

1643. 20.25. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

в) сопор;

г) кома;

д) смерть мозга.

1644. 21.25. Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию:

а) снижение АД и учащение пульса;

б) снижение АД и урежение пульса;

в) повышение АД и учащение пульса;

г) повышение АД и урежение пульса;

д) АД и частота пульса не изменяются.

1645. 22.25. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при:

а) кровопотере, не превышающей 10% объема циркулирующей крови;

б) кровопотере, превышающей 20% объема циркулирующей крови;

в) отравлении фосфорорганическими соединениями;

г) декомпенсации миокарда;

д) тромбоэмболии легочной артерии.

1646. 23.25. Признаком недостаточности правых отделов сердца является:

а) снижение артериального давления;

б) повышение центрального венозного давления (ЦВД);

в) снижение ЦВД;

г) анемия;

д) полицитемия.

1647. 24.25. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:

а) 10-20%;

б) 20-30%;

в) 30-40%;

г) 40-50%;

д) более 50%.

1648. 25.25. Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает:

а) полиглюкин;

б) реополиглюкин;

в) гемодез;

г) сухая плазма;

д) желатиноль.

1649. 26.25. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

а) коллапс легкого;

б) наличие воздуха в плевральной полости;

в) смещение средостения в здоровую сторону;

г) повышение прозрачности легочного поля;

д) исчезновение сосудистого рисунка.

1650. 27.25. Для выраженной гипоксии характерны: 1. нарушение сознания; 2. цианоз кожных покровов; 3. снижение альвеолярного рО2; 4. снижение артериального рО2.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1651. 28.25. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее:

а) 70%;

б) 80%;

в) 90%;

г) 100%;

д) 60%.

1652. 29.25. У пациентов с не леченной кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является:

а) только потеря воды;

б) только потеря натрия;

в) только потеря и натрия, и воды;

г) гипокалиемия;

д) нарушение кислотно-основного состояния.

1653. 30.25. При гипофибриногенемии, сопровождающейся анемией, наиболее показано применение:

а) свежей крови;

б) фибриногена;

в) тромбоцитной массы;

г) полиглюкина;

д) трасилола.

1654. 31.25. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

а) норадреналин;

б) преднизолон;

в) хлористый кальций;

г) димедрол;

д) адреналин.

1655. 32.25. После первичной остановки сердца сознание исчезает через:

а) 10 сек;

б) 30 сек;

в) 60 сек;

г) 3 мин;

д) 5 мин.

26. Неотложная помощь

Укажите один правильный ответ

1656. 01.26. Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:

а) тампонаду раны;

б) орошение раны раствором перекиси водорода;

в) наложение жгута;

г) наложение давящей асептической повязки;

д) аппликацию на рану гемостатической губки.

1657. 02.26. При ушибленной ране тыльной поверхности кисти следует: 1. смазать рану и окружающую кожу настойкой йода; 2. положить на область раны пузырь со льдом; 3. наложить асептическую давящую повязку; 4. приподнять кисть кверху.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1658. 03.26. При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:

а) давящая повязка;

б) фиксирующая повязка;

в) окклюзионная повязка;

г) крестообразная повязка;

д) спиральная повязка.

1659. 04.26. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:

а) давящую повязку;

б) тампонаду раны;

в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков;

г) максимальное сгибание головы;

д) перевязку артерии.

1660. 05.26. Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует : 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1661. 06.26. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует:

а) обездвижить коленный и тазобедренный суставы;

б) обездвижить голеностопный и коленный суставы;

в) обездвижить коленный сустав;

г) обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы;

д) ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава.

1662. 07.26. При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается в:

а) наложении шины Дитерихса;

б) укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу;

в) укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды;

г) укладывании больного на щит и фиксации к последнему;

д) укладывании больного на щит и наложении шины Дитерихса.

1663. 08.26. Вагосимпатическая блокада показана при:

а) переломе ключицы;

б) множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания;

в) переломе одного ребра;

г) травматическом разрыве селезенки;

д) пневмотораксе.

1664. 09.26. Показанием к венесекции является:

а) необходимость длительного введения лекарственных средств внутривенно;

б) клиническая смерть;

в) необходимость переливания крови;

г) техническая невозможность венепункции;

д) наличие келлоидных рубцов на верхних конечностях.

1665. 10.26. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:

а) коллапс;

б) высокая температура тела;

в) учащенный пульс;

г) сухой кашель;

д) застойные явления в малом круге кровообращения.

1666. 11.26. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) B (III) групп. Следовательно: 1. исследуемая кровь относится к группе 0 (I); 2. исследуемая кровь относится к группе A (II); 3. исследуемая кровь относится к группе AB (IV); 4. исследуемая кровь относится к группе B (III).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1667. 12.26. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

а) сывороткой донора и кровью реципиента;

б) сывороткой реципиента и кровью донора;

в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента;

д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента.

1668. 13.26. Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: 1. отсутствие спонтанного дыхания; 2. клапанный пневмоторакс; 3. клиническая смерть; 4. тахипноэ (дыхание чаще 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1669. 14.26. Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца:

а) левая половина грудной клетки;

б) рукоятка грудины;

в) нижняя треть грудины;

г) мечевидный отросток;

д) средняя часть грудины.

1670. 15.26. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

а) 10-20 надавливаний в минуту;

б) 30-50 надавливаний в минуту;

в) 60-80 надавливаний в минуту;

г) 90-120 надавливаний в минуту;

д) свыше 120 надавливаний в минуту.

1671. 16.26. При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца должно быть:

а) 1 и 2;

б) 1 и 5;

в) 2 и 5;

г) 2 и 10;

д) 2 и 15.

1672. 17.26. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является: 1. костная крепитация ребер и грудины; 2. появление пульсации на сонных артериях; 3. максимальное расширение зрачков; 4. сужение зрачков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1673. 18.26. Искусственное дыхание без использования аппаратов следует проводить в следующем ритме:

а) 3 раздувания легких в минуту;

б) 6 раздуваний легких в минуту;

в) 12 раздуваний легких в минуту;

г) 24 раздуваний легких в минуту;

д) 48 раздуваний легких в минуту.

1674. 19.26. Универсальным противоядием при проглатывании яда является:

а) молоко и яйца;

б) кофе с молоком;

в) дубильная кислота, окись магния и древесный уголь;

г) древесный уголь, смешанный с молоком;

д) оливковое масло, смешанное с медом.

27. Воспалительные заболевания и инф. гранулемы ЛОР-органов

Укажите один правильный ответ

1675. 01.27. Из перечисленных симптомов для острого ларингита характерны: 1. кашель; 2. охриплость; 3. высокая температура; 4. боль при глотании и затруднение дыхания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1676. 02.27. При катаральной форме дифтерии гортани наблюдаются: 1. высокая температура (38 градусов С); 2. лающий кашель; 3. афония; 4. охриплость.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1677. 03.27. Причинами, приводящими к возникновению хронического ринита, являются: 1. частые острые воспаления слизистой оболочки носа; 2. раздражающее действие пыли, газа; 3. применение препаратов группы раувольфина; 4. применение ангиопротекторов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1678. 04.27. При аллергической форме вазомоторного ринита показаны: 1. длительное применение сосудосуживающих капель; 2. хирургическое лечение; 3. применение антигистаминных препаратов (неспецифическая гипосенсибилизация); 4. специфическая гипосенсибилизация.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 3 и 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1679. 05.27. Для острого гнойного фронтита характерны: 1. гнойные выделения из носа; 2. головная боль; 3. затруднение носового дыхания; 4. повышение температуры тела.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1680. 06.27. Характерными жалобами для острого сфеноидита являются: 1. отсутствие головной боли и гнойных выделений из носа; 2. сильные головные боли в затылочно-теменной области; 3. чувство давления в затылочной области; 4. гнойные выделения из носоглодки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1681. 07.27. Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно увеличение: 1. эозинофилов в периферической крови; 2. эозинофилов в отделяемом полости носа; 3. количества гистамина в крови; 4. количества серотонина в крови.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1682. 08.27. К факторам, предрасполагающим к возникновению фурункулеза носа относятся: 1. сахарный диабет; 2. гиповитаминоз; 3. переохлаждение организма; 4. травма слизистой оболочки носа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1683. 09.27. При развитии аллергических реакций немедленного типа I. А до нее выделяют стадию: 1. патогистологическую; 2. иммунологическую; 3. патохимическую; 4. проникновения аллергена.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1684. 10.27. К лекарственным препаратам, которые необходимо ввести в/в при анафилактическом шоке, сопровождающимся явлениями бронхоспазма, относятся:

а) раствор тавегила 2,0;

б) раствор кордиамина 10% - 1,0;

в) раствор эуфиллина 2,4% - 10,0 на 40% растворе глюкозы;

г) раствор промедола 1% - 1,0;

д) раствор глюкозы 20% - 5,0.

1685. 11.27. Для лечения вазомоторного ринита необходимо назначить:

а) антигистаминные препараты;

б) антибиотики;

в) витамины;

г) сульфаниламидные препараты;

д) иммуномодуляторы.

1686. 12.27. К антибиотикам, которые не вызывают острой нейросенсорной тугоухости, относятся: 1. оксациллин; 2. гентамицин; 3. ципрофлоксацин; 4. стрептомицин; 5. мономицин.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1687. 13.27. После инъекции пенициллина в/м у больного развился анафилактический шок. Выше места инъекции необходимо:

а) сделать инъекцию 1% раствора димедрола;

б) приложить лед;

в) сделать инъекцию 0,5% раствора новокаина;

г) наложить повязку;

д) сделать инъекцию преднизолона.

1688. 14.27. При оказании помощи больному по поводу анафилактического шока, он должен находиться в положении:

а) с приподнятым головным концом;

б) с опущенным головным концом;

в) в положении лежа;

г) все перечисленное;

д) в положении сидя.

1689. 15.27. К развитию острой нейросенсорной тугоухости приводит применение:

а) сосудосуживающих препаратов;

б) гипотензивных средств;

в) антибиотиков аминогликозидного ряда;

г) все перечисленное;

д) макролиды.

1690. 16.27. Противопоказаниями к эндоназальному применению сосудосуживающих капель является:

а) узкоугольная форма глаукомы;

б) язвенная болезнь желудка;

в) сухой ринит;

г) искривление носовой перегородки;

д) артериальная гипертензия.

1691. 17.27. К антигистаминным препаратам прямого действия относятся: 1. диазолин; 2. фенкарол; 3. тавегил; 4. кромолин-натрий.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1692. 18.27. К антигистаминным препаратам непрямого действия относятся: 1. гистаглобулин; 2. кромолин-натрий; 3. задитен; 4. димедрол.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1693. 19.27. К побочным действиям антибиотиков относятся: 1. тошнота; 2. рвота; 3. сыпь на коже и слизистых оболочках; 4. анафилактический шок.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1694. 20.27. Противопоказаниями к применению противогрибковых антибиотиков являются: 1. беременность; 2. язвенная болезнь желудка; 3. заболевание печени; 4. приобретенный порок сердца.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1695. 21.27. Фалиминт эффективен при:

а) ангине;

б) фарингите;

в) хроническом тонзиллите;

г) остром рините;

д) лакунарной ангине.

1696. 22.27. Фарингосепт эффективен при:

а) обострении хронического фарингита;

б) лакунарной ангине;

в) паратонзиллите;

г) остром ларингите;

д) остром рините.

1697. 23.27. Основные симптомы грибковых поражений носа и придаточных пазух: 1. "заложенность" носа; 2. приступообразные выделения из носа; 3. головная боль различной интенсивности; 4. зуд в носу.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1698. 24.27. Жалобой больных, не характерной для грибковых поражений носа является: 1. периодические носовые кровотечения; 2. зуд в носу; 3. боли в носу; 4. приступы чихания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1699. 25.27. Факторами, предрасполагающими к грибковым поражениям гортани, являются: 1. употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку (алкоголь, перец, горчица, уксус); 2. курение; 3. воспалительные процессы в гортани; 4. дискинетические явления желудочно-кишечного тракта.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1700. 26.27. При грибковых (дрожжевых) поражениях гортани не характерны жалобы на:

а) охриплость;

б) кровохарканье;

в) зуд;

г) одышку;

д) боли в области гортани.

1701. 27.27. Из ниже перечисленных лекарственных препаратов при грибковом поражении глотки целесообразно применять:

а) фарингосепт;

б) декамин;

в) фалиминт;

г) бисептол;

д) ципрофлоксацин.

1702. 28.27. При доброкачественной опухоли гортани не наблюдается: 1. кровохарканья; 2. увеличения лимфатических узлов на шее; 3. стойкой охриплости; 4. затрудненного дыхания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 2;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1703. 29.27. Непосредственной причиной воспаления среднего уха является: 1. охлаждение; 2. лекарственное вещество; 3. инородное тело; 4. проникновение инфекции.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1704. 30.27. У больного в течение 3 дней во время гриппа боли в ухе стреляющего характера, высокая температура, снижение слуха. Наиболее вероятный диагноз:

а) острый катар среднего уха;

б) острый средний отит;

в) гриппозный отит;

г) наружный отит;

д) фурункул наружного слухового прохода.

1705. 31.27. Высокая температура - 38 градусов С, головокружение, рвота, напряжение мышц затылка у больного, страдающего хроническим гнойным эпимезотимпанитом, характерны для:

а) лабиринтита;

б) менингита;

в) абсцесса мозга;

г) арахноидита;

д) энцефалита.

1706. 32.27. У больного жгучая боль в глотке, затруднение при глотании, слюни, ощущение комка. Наиболее вероятный диагноз:

а) ангина;

б) обострение хронического фарингита;

в) паратонзиллит;

г) паратонзиллярный абсцесс;

д) рак гортани.

1707. 33.27. У больного с наличием аденоидных вегетаций наиболее часто возникает:

а) воспаление легких;

б) катар верхних дыхательных путей;

в) ангина;

г) отит;

д) острый бронхит.

1708. 34.27. У больного имеются частые ангины, протекающие с болями в области сердца и суставов. Тризма жевательных мышц нет. Выраженный шейный лимфаденит. Миндалины рыхлые, гиперемированы дужки в лакунах гнойный детрит. Диагноз:

а) лакунарная ангина;

б) фолликулярная ангина;

в) обострение хронического тонзиллита;

г) хронический тонзиллит;

д) катаральная ангина.

1709. 35.27. Наиболее предрасполагающими факторами к ангине являются:

а) резкие сезонные колебания условий внешней среды;

б) понижение адаптационной способности организма к холоду;

в) хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и придаточных пазухах;

г) травма миндалин;

д) аллергически-гиперрегическая реакция.

1710. 36.27. Наиболее эффективными препаратами при лечении острой ангины являются:

а) неомицин, стрептомицин;

б) сульфаниламиды;

в) пенициллин, тетрациклин, эритромицин;

г) салицилаты;

д) бисептол.

1711. 37.27. Характерный симптом при паратонзиллите:

а) боль при глотании;

б) усиленная саливация;

в) гнусавая речь;

г) тризм жевательных мышц;

д) лихорадка.

1712. 38.27. Шум и вибрация вызывают:

а) отит;

б) нейросенсорную тугоухость;

в) ангины;

г) субатрофический фарингит;

д) вазомоторный ринит.

1713. 39.27. При возникновении туберкулеза носа очаг микобактерий может находиться в: 1. легком; 2. суставах; 3. гортани; 4. почках.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1714. 40.27. Для токсической формы дифтерии глотки характерно: 1. постепенное начало; 2. резкое повышение температуры тела, головная боль, рвота; 3. афония; 4. раннее появление отека в области зева, мягких тканей шеи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1715. 41.27. При дифтерии гортани наблюдается: 1. афония, беззвучный кашель при прогрессировании болезни; 2. повышение температуры тела, кашель с выделением скудной мокроты; 3. охриплость голоса, кашель с выделением скудной мокроты; 4. внезапно возникший приступ экспираторной одышки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1716. 42.27. Для дифтерии носа характерно:

а) двустороннее поражение, легко удаляющиеся плотные налеты, гнойные выделения из полости носа;

б) двустороннее поражение, отсутствие носового дыхания;

в) одностороннее поражение, эрозии на слизистой после удаления пленок, сукровичное отделяемое из носа;

г) одностороннее поражение, гнойное отделяемое из полости носа;

д) двустороннее поражение, серозные выделения из полости носа.

1717. 43.27. Ранним методом в лечении дифтерии гортани без признаков стеноза является:

а) введение противодифтерийной сыворотки;

б) оксигенотерапия;

в) интубация;

г) трахеотомия;

д) назначение антибиотиков.

28. Хирургические болезни

Укажите один правильный ответ

1718. 01.28. По клиническим данным заподозрен спонтанный не специфический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

а) торакоскопия;

б) рентгеноскопия и рентгенография легких;

в) плевральная пункция;

г) сканирование легких;

д) бронхоскопия.

1719. 02.28. Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является:

а) цитологическое исследование промывных вод из пищевода;

б) рентгенологическое исследование;

в) монометрическое исследование пищевода;

г) эндоскопическое исследование пищевода.

1720. 03.28. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

а) бронхоскопию;

б) трансторокальную игловую биопсию;

в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии;

г) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки;

д) исследование промывных вод при бронхоскопии.

1721. 04.28. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

а) лицевых вен;

б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;

в) глубоких вен верхних конечностей;

г) поверхностных вен нижних конечностей;

д) поверхностных вен верхних конечностей.

1722. 05.28. К предраковым заболеваниям желудка относятся: 1. хронический атрофический гастрит; 2. хроническая каллезная язва желудка; 3. полипоз желудка; 4. эрозия желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1723. 06.28. При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение: 1. клиндамицина (далацина "Ц"); 2. ампиокса; 3. фурагина; 4. метроджила; 5. эритромицина.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1724. 07.28. Термографический метод наиболее информативен при обследовании больных с опухолями: 1. легких; 2. молочной железы; 3. органов брюшной полости; 4. щитовидной железы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1725. 08.28. Рак желудка часто развивается в возрасте:

а) до 20 лет;

б) от 21 до 50 лет;

в) от 51 до 70 лет;

г) старше 70 лет;

д) рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах.

1726. 09.28. Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено: 1. сдавливанием правой легочной артерии; 2. прорастанием опухоли в непарную вену; 3. сдавливанием верхней легочной вены справа; 4. сдавливанием верхней полой вены.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1727. 10.28. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

а) острый панкреатит;

б) механическая желтуха;

в) хронический панкреатит;

г) наличие конкрементов в панкреатических протоках;

д) холедохолитиаз.

1728. 11.28. Основным показанием к гемотрансфузии является:

а) парентеральное питание;

б) стимуляция кроветворения;

в) значительная анемия от кровопотери;

г) дезинтоксикация;

д) иммунокоррекция.

1729. 12.28. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

а) анализ кала на скрытую кровь;

б) контрастную рентгеноскопию желудка;

в) анализ желудочного сока на скрытую кровь;

г) фиброгастроскопию;

д) определение гемоглобина и гематокрита.

1730. 13.28. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

а) рвота;

б) желудочное кровотечение;

в) напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

г) частый жидкий стул;

д) икота.

1731. 14.28. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: 1. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 2. постбульбарные язвы; 3. язвы большой кривизны желудка; 4. язвы малой кривизны желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1732. 15.28. Для синдрома Мелори-Вейса характерно образование трещин в:

а) абдоминальном отделе пищевода;

б) кардиальном отделе желудка;

в) антральном отделе желудка;

г) пилорическом отделе желудка;

д) теле желудка.

1733. 16.28. У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить:

а) рентгенологическое исследование желудка;

б) исследование желудочной секреции;

в) эндоскопическое исследование желудка;

г) исследование морфологического состава крови;

д) исследование кала на скрытую кровь.

1734. 17. 28. Для холангита характерными являются: 1. лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа; 2. потрясающие ознобы; 3. повышение потливости, жажда, сухость во рту; 4. увеличение селезенки.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1735. 18.28. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

а) камнем пузырного протока;

б) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока;

в) вклиненным камнем большого дуоденального соска;

г) вентильным камнем холедоха;

д) опухолью внепеченочных желчных протоков.

1736. 19.28. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:

а) бактериемия;

б) снижение иммунологической реактивности организма;

в) гнойно-резорбтивная лихорадка;

г) токсинемия;

д) наличие метастатических гнойников.

1737. 20.28. К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1. групповая совместимость; 2. индивидуальная совместимость; 3. биологическая проба; 4. определение резус совместимости; 5. определение резус-фактора.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

1738. 21.28. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - "коробочный" звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить:

а) фибринозный плеврит;

б) инфаркт миокарда;

в) туберкулез легкого;

г) спонтанный неспецифический пневмоторакс;

д) ущемленную диафрагмальную грыжу.

1739. 22.28. Лечение больного с пневмотораксом начинается с:

а) противовоспалительного лечения;

б) вагосимпатической блокады;

в) плевральной пункции;

г) дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости;

д) торакотомия.

1740. 23.28. При тампонаде сердца наблюдаются: 1. снижение артериального давления; 2. цианоз лица; 3. расширение границ сердца; 4. глухость тонов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1741. 24.28. Синдром Педжета-Шреттера заключается:

а) во врожденных множественных артериовенозных фистулах;

б) в некрозе мышечной оболочке аорты;

в) в тромбозе подключичной вены;

г) в одновременной висцеральной и париетальной эмболии;

д) в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме.

1742. 25.28. К пострезекционным синдромам относится: 1. синдром малого желудка; 2. демпинг синдром; 3. синдром приводящей петли; 4. желчный гастрит культи.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1743. 26.28. Клиническая картина венозных тромбозов характеризуется: 1. болями в икроножных мышцах, усиливающимися при пальпации и движении (при тромбозе глубоких вен голеней); 2. нестерпимыми болями в пораженной конечности, усиливающимися при ее возвышенном положении; 3. болями в пояснично-крестцовой области, отеком нижней конечности и передней брюшной стенки (при подвздошно-бедренном тромбозе); 4. частым осложнением гангреной конечностей и сепсисом.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1744. 27.28. Для лечения венозных тромбозов могут быть применены: 1. гепаринотерапия; 2. введение свежезамороженной плазмы с целью профилактики дефицита физиологических антикоагулянтов; 3. введение непрямых антикоагулянтов под контролем протромбинового времени; 4. введение в пораженную вену склерозирующих препаратов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1745. 28.28. Основные принципы профилактики венозных тромбозов включают: 1. нормализацию реологических показателей крови; 2. соблюдение строго постельного режима при обширных инфарктах миокарда в течение длительного времени; 3. рациональную лечебную физкультуру; 4. длительную иммобилизацию конечностей при переломах длинных трубчатых костей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1746. 29.28. Лечение и профилактика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий включает: 1. раннюю физическую активизацию в послеоперационном и послеродовом периодах; 2. профилактику респираторного дистресс-синдрома; 3. рациональную антибиотикотерапию при септических осложнениях; 4. длительный постельный режим.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

29. Неврология

Укажите один правильный ответ

1747. 01.29. Твёрдая мозговая оболочка участвует в образовании:

а) покровных костей черепа;

б) венозных синусов, мозгового серпа и намёта мозжечка;

в) сосудистых сплетений;

г) отверстий в основании черепа;

д) черепных швов.

1748. 02.29. Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:

а) папулёзной сыпи;

б) телеангиэктазий;

в) "кофейных" пятен;

г) витилиго;

д) розеолёзной сыпи.

1749. 03.29. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

а) острое начало заболевания с повышением температуры;

б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом;

в) изменение спинномозговой жидкости;

г) синдром инфекционно-токсического шока;

д) диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови.

1750. 04.29. Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет:

а) g-сцинтиграфия;

б) ангиография;

в) компьютерная томография;

г) допплеросонография

д) реоэнцефалография.

1751. 05.29. Медикаментозную полиневропатию могут вызвать: 1. противомалярийные препараты; 2. туберкулостатические препараты; 3. нитрофураны (фуразолидон, фурадонин); 4. цитостатики.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1752. 06.29. Нейролептики могут вызвать следующие экстрапирамидные нарушения: 1. акинезию и ригидность; 2. хорею и атетоз; 3. оромандибулярную дискинезию; 4. генерализованный тик.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1753. 07.29. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

а) катаракта;

б) глаукома;

в) гипертоническая ретинопатия;

г) диабетическая ретинопатия;

д) постинфарктный кардиосклероз.

1754. 08.29. Для предупреждения приступа "менструальной" мигрени целесообразно назначение:

а) а-адреноблокаторов;

б) b-адреноблокаторов;

в) антисеротониновых препаратов;

г) спазмолитиков;

д) нестероидных противовоспалительных препаратов.

1755. 09.29. Для алкогольной полинейропатии характерно: 1. преимущественное поражение нижних конечностей; 2. преимущественное поражение верхних конечностей; 3. боли в голенях и стопах; 4. боли в предплечьях и кистях.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1756. 10.29. Для дифтерийной полинейропатии характерно наличие: 1. двигательных расстройств; 2. бульбарных расстройств; 3. тазовых нарушений; 4. расстройств глубокой чувствительности.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1757. 11.29. Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжёлого течения:

а) стафилококкового;

б) пневмококкового менингита;

в) менингита, вызванного вирусом Коксаки;

г) менингококкового менингита;

д) лимфоцитарного хориоменингита.

1758. 12.29. Общесоматические проявления СПИДа включают: 1. длительную лихорадку и ночной пот; 2. диарею и потерю массы тела; 3. генерализованную лимфоаденопатию; 4. постоянную тошноту и рвоту.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1759. 13.29. Термином "табетические кризы" у больных спинальной сухоткой обозначают: 1. пароксизмы тахикардии; 2. колебания артериального давления; 3. эпизоды профузной потливости и общей слабости; 4. пароксизмы болей рвущего характера.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1760. 14.29.Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу в течение:

а) 1 суток;

б) 1 недели;

в) 2 недель;

г) 3 недель;

д) 1 месяца.

1761. 15.29. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

а) адекватный уровень артериального давления;

б) состояние вязкости и текучести крови;

в) состояние свёртывающей системы крови;

г) сохранная проходимость приводящих артерий;

д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии.

1762. 16.29. Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии является:

а) передозировка гипотензивных препаратов;

б) диабетическая полиневропатия;

в) идиопатическая ортостатическая гипотензия;

г) заболевания сердца;

д) заболевания крови.

1763. 17.19. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

а) тревожные невротические расстройства;

б) черепно-мозговая травма;

в) поражения гипоталамуса;

г) коллагенозы;

д) нейроинфекция.

1764. 18.29. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерно: 1. сердцебиение; 2. повышенное потоотделение; 3. выраженное чувство страха; 4. значительное повышение артериального давления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1765. 19.29. Приступы связанной с месячным циклом "менструальной" мигрени чаще бывают:

а) в течение предшествующей менструации недели;

б) в первые дни менструации;

в) в последние дни менструации;

г) сразу после окончания менструации;

д) в середине менструации.

1766. 20.29. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является: 1. энцефалопатия; 2. миелопатия; 3. судорожный синдром; 4. полинейропатия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1767. 21.29. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

а) полинейропатия;

б) миелопатия;

в) энцефалопатия;

г) менингит;

д) судорожный синдром.

30. Психические заболевания

Укажите один правильный ответ

1768. 01.30. Наиболее острыми формами реактивных психозов, возникающими в связи с внезапными, чрезмерными по силе потрясениями, являются:

а) аффективно-шоковые реакции;

б) депрессивные реактивные психозы;

в) реактивные параноиды;

г) истерические реактивные психозы;

д) патологический аффект.

1769. 02.30. Разновидностями реактивных депрессивных синдромов являются депрессии: 1. простая (меланхолическая); 2. истерическая; 3. астеническая; 4. ипохондрическая.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1770. 03.30. К реактивным бредовым психозам относят: 1. психозы в условиях тюремной изоляции (галлюцинаторно-бредовые); 2. железнодорожные параноиды; 3. параноиды военного времени; 4. алкогольный психоз.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1771. 04.30. Психогенная природа психического расстройства определяется: 1. наличием психической травмы; 2. отражением в фабуле психопатологических переживаний психической травмы; 3. уменьшением выраженности психопатологических симптомов с течением времени и их обратимостью; 4. наличием черепно-мозговой травмы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1772. 05.30. К психогенным психическим расстройствам относят: 1. неврозы; 2. психопатии; 3. реактивные психозы; 4. нейроциркуляторную дистонию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1773. 06.30. Неотложная помощь при психогенных реакциях и психозах включает: 1. применение транквилизаторов перорально; 2. применение транквилизаторов и нейролептиков внутримышечно; 3. применение солей лития и карбамазепина; 4. необходимость удержания больного, включая иммобилизацию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1774. 07.30. Для купирования возбуждения при реактивных психозах возможно внутримышечное введение: 1. диазепама; 2. мелипрамина; 3. аминазина; 4. трамала.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1775. 08.30. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно: 1. аффективная лабильность; 2. гиперестезия; 3. повышенная утомляемость; 4. соматовегетативные расстройства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1776. 09.30. Навязчивый страх (фобия) характеризуется: 1. пониманием его бессмысленности, попыткам справиться с ним; 2. наличием конкретного содержания; 3. интенсивностью и непреодолимостью; 4. когнитивными расстройствами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1777. 10.30. Сенестопатии характеризуются: 1. тягостными разнообразными ощущениями в различных частях тела; 2. необычностью вычурностью ощущений; 3. отсутствием констатируемых соматическими методами исследования причин;4. расстройствами местного кровообращения.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1778. 11.30. Истерический припадок проявляется: 1. сложными, выразительными движениями; 2. помрачением сознания; 3. психогенной обусловленностью; 4. усилением и затягиванием в присутствии других людей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1779. 12.30. Малые истерические припадки характеризуются: 1. приступами рыдания и хохота; 2. патетической жестикуляцией; 3. учащённым дыханием; 4. беспорядочным движением конечностей.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1780. 13.30. Нервная анорексия - это состояние: 1. возникающее чаще в пожилом возрасте и сопровождающееся отказом от приёма пищи в связи с убеждённостью в недоброкачественности пищи; 2. проявляющееся в сознательном упорном ограничении приёма пищи вплоть до отказа с целью похудания; 3. сопровождающееся отказом от приёма пищи в связи с убеждённостью в наличии заболевания органов пищеварения; 4. возникающее чаще в подростковом возрасте, преимущественно у девушек.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1781. 14.30. Невротическая депрессия характеризуется: 1. отражением психотравмирующей ситуации; 2. "бегством в работу"; 3. волнообразностью течения; 4. психогенным возникновением.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1782. 15.30. Невротические вегетативные кризы характеризуются: 1. связью с эмоциональным напряжением; 2. продолжительностью не более 1-2 минуты, стереотипностью; 3. преобладанием симпатико- или парасимпатикотонии; 4. высокими цифрами артериального давления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1783. 16.30. Для невротической головной боли нервно-мышечного типа характерно: 1. локализация боли только в затылочной области; 2. болезненность кожи головы; 3. чувство переливания, шевеления внутри головы; 4. ощущение сдавливания, стягивания, "каски".

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1784. 17.30. Невротические кардиалгии характеризуются: 1. разнообразными болевыми ощущениями в сердце, чаще с локализацией в области верхушки; 2. появлением при физической нагрузке резкой боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку; 3. большей эффективностью седативов и психотерапии, чем спазмолитиков и нитратов; 4. однотипностью болевых ощущений.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1785. 18.30. Невротические нарушения сердечного ритма характеризуются: 1. возникновением бради- и тахикардии; 2. связью с эмоциональным напряжением, усилением в покое в условиях сосредоточения на своих ощущениях; 3. субъективными ощущениями удара сердца о грудную клетку; 4. экстрасистолической аритмией с чувством " замирания" и "перебоев".

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1786. 19.30. Невротические нарушения ритма дыхания характеризуются: 1. утратой чувства полноценности вдоха с форсированными дыхательными движениями; 2. экспираторной одышкой со свистящими хрипами в лёгких; 3. гипервентиляцией с тошнотой и головокружением, постоянным контролем за дыханием; 4. появлением одышки только при физической нагрузке.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1787. 20.30. Невротические нарушения пищевода характеризуются: 1. чувством жжения за грудиной при наклоне вперёд, поднятии тяжести; 2. ощущением сжатия, инородного тела в пищеводе перед приёмом пищи; 3. тревогой, страхом перед едой, ипохондричностью больного; 4. спазмом пищевода с задержкой пищевой массы, неприятными ощущениями за грудиной.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1788. 21.30. Невротические нарушения функции желудка проявляются: 1. анорексией с аппетитом перед едой и быстрым появлением чувства насыщения после её начала; 2. аэрофагией; 3. "произвольной" рвотой в форме отрыжки после еды; 4. постоянной болью в эпигастральной области.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1789. 22.30. Невротические нарушения функции кишечника характеризуются: 1. психогенными диареями при эмоциональном напряжении; 2. убежденностью в насмешках со стороны окружающих в связи с неправильной работой кишечника; 3. "кишечными кризами", "перистальтическими бурями"; 4. постоянными запорами.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1790. 23.30. Для галлюцинаций характерно: 1. восприятие несуществующего; 2. искажение восприятия реальных объектов; 3. невозможность для больного различить реальное и нереальное; 4. изменение цвета существующих объектов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1791. 24.30. При истинных тактильных галлюцинациях возникают: 1. ощущение ползания по телу насекомых; 2. ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов; 3. ощущение появления под кожей посторонних предметов; 4. изменение цвета кожных покровов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1792. 25.30. Синдромы помрачения сознания проявляются: 1. отрешенностью от окружающего мира с затруднением или невозможностью его восприятия; 2. дезориентировкой во времени, месте, иногда собственной личности; 3. полной или частичной амнезии периода помрачения сознания; 4. нарушением отражения реального мира в его внешних и внутренних связях.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1793. 26.30. Для делирия характерны: 1. коматозное состояние; 2. резко выраженное двигательное возбуждение; 3. кататонические расстройства и дезориентировка в собственной личности; 4. парейдолии и сценоподобные зрительные галлюцинации.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1794. 27.30. Для делирия характерны: 1. наплывы истинных зрительных галлюцинаций; 2. дезориентировка больного в месте и времени; 3. усиление симптоматики в вечернее и ночное время; 4. наплывы истинных слуховых галлюцинаций.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1795. 28.30. Оглушение проявляется: 1. массивными галлюцинаторными и бредовыми расстройствами; 2. повышением порога возбудимости для внешнего раздражителя; 3. дезориентировкой больного в месте и времени; 4. аспонтанностью, малоподвижностью больного с замедленностью и затруднением мышления.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1796. 29.30. Сопор проявляется: 1. патологическим сном, неподвижностью больного, амимичностью; 2. интенсивными, разнообразными по содержанию конфабуляциями бытового содержания; 3. наличием стереотипных недифференцированных защитных реакций в ответ на сильные раздражители; 4. наличием логичного речевого ответа на сильные раздражители.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1797. 30.30. Сумеречное помрачение сознания проявляется: 1. внезапной, чаще кратковременной утратой сознания; 2. полной отрешенностью от окружающего; 3. полной амнезией периода утраты сознания; 4. патологическим сном, неподвижностью больного, амимичностью.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1798. 31.30. В развитии большого судорожного припадка различают следующие стадии: 1. тоническую фазу; 2. клоническую фазу; 3. фазу постприпадочного сна или сумеречного помрачения сознания; 4. фазу возникновения ауры.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1799. 32.30. Эпилептическое состояние характеризуется 1. серией непрерывно следующих друг за другом эпиприпадков; 2. продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток; 3. пребыванием больного в сопоре, коме или оглушении; 4. кратковременной потерей сознания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1800. 33.30. Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает: 1. ранее начало лечения; 2. комплексность терапевтических мер; 3. применение дозированного наркоза; 4. наложение трахеостомы.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1801. 34.30. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном (реланиумом) включают: 1. сонливость, мышечную слабость (в первые дни терапии и при высоких дозах); 2. экстрапирамидные расстройства (при длительном лечении); 3. у пожилых лиц и соматических больных - расслабление сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода, сочетающихся с нарушениями конвергенции и дизартрией; 4. дыхательные расстройства.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1802. 35.30. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном (реланиумом) при передозировке включают: 1. выраженную гипотонию; 2. дизартрию; 3. острые дискинезии; 4. атаксию.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1803. 36.30 Побочные действия и осложнения при лечении психостимуляторами (сиднокарб, сиднофен) включают: 1. головную боль; 2. сухость во рту; 3. боли в сердце; 4. аллергический зуд.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1804. 37.30. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется: 1. тошнотой, рвотой; 2. сильным тремором; 3. мышечной слабостью с подёргиванием мышц; 4. нарушениями ритма и проводимости.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1805. 38.30. Наиболее выраженными холинолитическими побочными эффектами из перечисленных антидепрессантов обладает:

а) амитриптилин;

б) мелипрамин (имипрамин);

в) прозак (флюоксетин);

г) аурорикс (моклобемид);

д) гептрал (S-адренилметионин).

1806. 39.30. У больного, страдающего депрессией, одновременно диагностирована закрытоугольная глаукома, аденома простаты и нарушение атриовентрикулярной проводимости с периодическими аритмиями. В данном случае наиболее безопасно применение антидепрессанта:

а) амитриптилина;

б) анафронила (кломипрамина);

в) леривона (миансерина);

г) мелипрамина (имипрамина);

д) лудиомила (мапротилина).

1807. 40.30. Из применяемых в клинике внутренних болезней препаратов некоторые могут вызывать экстрапирамидные расстройства, т.е. обладают свойствами нейролептиков. К ним относятся: 1. эглонил (сульпирид); 2. метоклопрамид (церукал, реглан); 3. циннаризин (стугерон); 4. верапамил.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1808. 41.30. К противопоказаниям для назначения карбамазепина относятся: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. заболевания крови, сопровождающиеся угнетением белого ростка; 3. тяжёлые поражения печени с нарушением её функции; 4. желудочковая экстрасистолия.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1809. 42.30. При подозрении на наличие у больного панического расстройства (по МКБ-10) (эпизодической пароксизмальной тревоги) следует проводить дифференциальный диагноз с: 1. тиреотоксикозом; 2. феохромоцитомой; 3. сердечными аритмиями; 4. опухолью мозга.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1810. 43.30 У больных пожилого возраста с выраженными проявлениями церебрального атеросклероза рекомендуется применять: 1. леривон; 2. коаксил; 3. пиразидол; 4. азафен.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

1811. 44.30. При алкогольном делирии следует: 1. проводить дезинтоксикационную терапию; 2. вводить диазепам в/м или в/в при возбуждении; 3. по возможности избегать назначения нейролептиков (аминазина, тизерцина); 4. вводить антабус (тетурам).

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.