-
Стафилококк
-
Клебсиелла
-
* бета-гемолитический стрептококк группы А
-
синегнойная палочка
-
Пневмококк
-
Вопрос
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
Ответы:
-
* 10-12 дней
-
3-4 дня
-
неделя
-
месяц
-
2 месяца
-
Вопрос
Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?
Ответы:
-
* сывороточный
-
* вакцинный
-
* яд насекомых
-
* лекарственные вещества
-
* пищевые продукты
-
Вопрос
Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
Ответы:
-
до 2 лет
-
* с 2-летнего возраста и до 40 лет
-
климактерический период
-
период менопаузы
-
пубертатный период
-
Вопрос
Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами
Ответы:
-
* гиперволемия
-
* задержка натрия и воды
-
гиперренинемия
-
повышение концентрации простагландинов
-
спазм сосудов
-
Вопрос
Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?
Ответы:
-
* отеки
-
одышка
-
* гипертония
-
* гематурия
-
сердцебиение
-
Вопрос
Клиническими проявлениями facies nefritica являются
Ответы:
-
* отеки лица
-
акроцианоз
-
геморрагическая сыпь на лице
-
* бледность кожи
-
набухание шейных вен
-
Вопрос
Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите
Ответы:
-
* расширение полостей сердца
-
* акцент I тона над аортой
-
низкое диастолическое давление
-
низкое пульсовое давление
-
шум Грехема-Стилла
-
Вопрос
Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается
Ответы:
-
* задержке натрия и воды
-
* увеличению ОЦК и ударного объема сердца
-
сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм)
-
гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов
-
увеличению уровня кортизола в крови
-
Вопрос
Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны
Ответы:
-
с наличием конкрементов в мочевыводящей системе
-
* с набуханием почек
-
с апостематозными изменениями паренхимы почек
-
* с нарушениями уродинамики
-
с ишемическим инфарктом почек
-
Вопрос
Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита?
Ответы:
-
изостенурия
-
* увеличение плотности мочи
-
* щелочная реакция мочи
-
увеличение нейтрофилов в моче
-
увеличение лимфоцитов в моче
-
Вопрос
Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите?
Ответы:
-
* высокие титры антител к антигенам стрептококка
-
повышение титра почечных аутоантител
-
наличие антинуклеарных антител
-
* низкий уровень комплемента
-
высокий уровень комплемента
-
Вопрос
Назовите осложнения острого гломерулонефрита
Ответы:
-
* олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН
-
массивное почечное кровотечение
-
* эклампсия
-
тромбэмболический синдром
-
* острая левожелудочковая недостаточность
-
Вопрос
Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите
Ответы:
-
отеки
-
* наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии
-
артериальная гипертония
-
макрогематурия
-
Вопрос
Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите?
Ответы:
-
прoфилактика коронарного тромбоза
-
профилактика тромбоэмболического синдрома
-
* воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции
-
профилактика тромбоза почечной артерии
-
* увеличение перфузии ишемизированных клубочков
-
Вопрос
Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
Ответы:
-
* ограничение хлорида натрия 1,5 г?сутки
-
увеличение потребления хлорида натрия
-
увеличение количества потребляемой жидкости
-
повышение потребления К+-содержащих продуктов
-
Вопрос
Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются
Ответы:
-
* протеинурия более 3,5 г?сутки
-
* гипоальбуминемия
-
гипергаммаглобулинемия
-
* гиперхолестеринемия
-
гипер-(2-глобулинемия
-
Вопрос
К нефротическому синдрому приводят
Ответы:
-
* хронический гломерулонефрит
-
* амилоидоз
-
туберкулез легких
-
* тромбоз почечных вен
-
Вопрос
Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях
Ответы:
-
* сахарный диабет
-
* миеломная болезнь
-
* амилоидоз
-
* гемморагический васкулит
-
* опухоли внелегочной локализации
-
Вопрос
Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?
Ответы:
-
* системная красная волчанка
-
* ревматоидный артрит
-
дерматомиозит
-
* узелковый периартериит
-
* склеродермия
-
Вопрос
Главным признаком нефротического синдрома является
Ответы:
-
лейкоцитурия
-
* протеинурия
-
гематурия
-
циллиндрурия
-
бактериурия
-
Вопрос
Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?
Ответы:
-
* потеря белков с мочой
-
усиленный синтез бета-глобулинов
-
* перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость
-
* потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника
-
усиленный катаболизм глобулинов
-
Вопрос
К патогенетическим средствам лечения относятся
Ответы:
-
диуретики
-
* глюкокортикоиды
-
белковые препараты
-
* цитостатики
-
* антикоагулянты
-
Вопрос
Стероидная терапия противопоказана при
Ответы:
-
лоханочном нефротическом синдроме
-
* амилоидозе
-
лекарственном нефротическом синдроме
-
* диабетическом нефротическом синдроме
-
гломерулонефрите
-
Вопрос
Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при
Ответы:
-
* мембранозном нефрите
-
* узелковом периартериите
-
нагноительных заболеваниях
-
* нефритах при системных заболеваниях
-
обострении латентной инфекции
-
Вопрос
Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся развитием амилоидоза
Ответы:
-
лимфогранулематоз
-
туберкулез
-
неспецифический язвенный колит
-
* ревматоидный артрит
-
* хронические нагноительные процессы
-
Вопрос
Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе?
Ответы:
-
* почки
-
сердце
-
кишечник
-
* селезенка
-
* печень
-
Вопрос
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
Ответы:
-
* протеинурия
-
гематурия
-
лейкоцитурия
-
циллиндрурия
-
изостенурия
-
Вопрос
Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?
Ответы:
-
* липопротеидемия
-
гипергаммаглобулинемия
-
* гипоальбуминемия
-
Вопрос
Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях?
Ответы:
-
десны
-
* слизистой прямой кишки
-
печени
-
* почек
-
кожи
-
Вопрос
Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано
Ответы:
-
* на ранних стадиях
-
на поздних стадиях
-
независимо от стадии заболевания
-
Вопрос
Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита
Ответы:
-
* активация гуморальных иммунных процессов
-
* продукция медиаторов воспаления
-
* коагуляционный механизм
-
* гемодинамический механизм
-
* метаболические нарушения
-
Вопрос
Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются
Ответы:
-
* клетки мезангия
-
* мононуклеарные лейкоциты
-
* тромбоциты
-
полинуклеарные лейкоциты
-
Вопрос
Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?
Ответы:
-
* протеинурия
-
эритроцитурия
-
* трансферринурия
-
* ухудшение кровоснабжения канальцев
-
Вопрос
Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют
Ответы:
-
* внутриклубочковую гипертензию
-
* системную гипертензию
-
нарушения проницаемости сосудистой стенки
-
иммуннокомплексное повреждение БГМ
-
Вопрос
Метаболические нарушения
Ответы:
-
чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН
-
* связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови
-
* наиболее характерны для нефротического ХГН
-
* приводят к отложению в почках ЛПНП
-
* могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах
-
Вопрос
Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии
Ответы:
-
массивной протеинурии >3,5 г?сутки
-
* длительно персистирующего острого нефритического синдрома
-
массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией
-
стойкой высокой артериальной гипертензии
-
Вопрос
Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется
Ответы:
-
отсутствием эритроцитурии
-
* гематурией разной выраженности
-
* умеренной протеинурией
-
стойкой высокой артериальной гипертензией
-
* непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией
-
Вопрос
Наиболее прогностически благоприятными являются типы ХГН
Ответы:
-
* нефротический
-
нефротически-гипертонический
-
максимально активный нефритический
-
активный нефритический
-
* неактивный нефритический
-
Вопрос
Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН
Ответы:
-
* мембранозная нефропатия
-
фокальный сегментарный гломерулонефрит
-
мезангиокапиллярный гломерулонефрит
-
* мезангиопролиферативный гломерулонефрит
-
* минимальные изменения клубочков
-
Вопрос
Для лечения ХГН в настоящее время используется
Ответы:
-
* глюкокортикоиды
-
* гепарин
-
* курантил
-
индометацин
-
* цитостатики
-
Вопрос
Длительность лечения при ХГН составляет
Ответы:
-
несколько недель
-
2-3 месяца
-
6 месяцев
-
* 6 месяцев-2 года
-
Вопрос
При лечении хронического гломерулонефрита
Ответы:
-
* из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон
-
цитостатики применяются в любом случае
-
* цитостатики часто ухудшают функцию почек
-
* экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение
-
Вопрос
B каком проценте случаев ХГН развивается как исход острого острого гломерулонефрита?
Ответы:
-
в 80-90%
-
в 50%
-
в 25%
-
в 100%
-
* в 10-20%
-
Вопрос
При каких заболеваниях развивается гломерулонефрит?
Ответы:
-
* системной красной волчанке
-
миеломной болезни
-
* ревматоидном артрите
-
* подостром бактериальном эндокардите
-
периодической болезни
-
Вопрос
Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение клубочков при ХГН?
Ответы:
-
выработкой антител к базальной мембране клубочков
-
* появлением в клубочках иммунных комплексов
-
появлением антител к тубулярной базальной мембране
-
Вопрос
При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
Ответы:
-
мезангиопролиферативном
-
мезангиокапиллярном
-
мембранозном
-
* минимальных изменениях клубочков
-
фибропластическом
-
Вопрос
Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?
Ответы:
-
гематурический
-
* латентный
-
нефротический
-
гипертонический
-
смешанный
-
Вопрос
Какие признаки характерны для мочевого синдрома при ХГН?
Ответы:
-
низкая протеинурия
-
лейкоцитурия
-
* гематурия
-
* цилиндрурия
-
наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина
-
Вопрос
Какая протеинурия характерна для ХГН?
Ответы:
-
* гломерулярная
-
тубулярная
-
протеинурия "переполнения"
-
протеинурия напряжения
-
Вопрос
Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН?
Ответы:
-
выраженный мочевой синдром
-
* гипертонический синдром
-
отечный синдром
-
* течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом в ХПН
-
Вопрос
Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?
Ответы:
-
гиперпротеинемия
-
* суточная протеинурия более 3 г?л
-
* отеки
-
гиполипидемия
-
макрогематурия
-
Вопрос
Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?
Ответы:
-
латентный
-
* гематурический
-
гипертонический
-
нефротический
-
смешанный
-
Вопрос
Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?
Ответы:
-
проба по Нечипоренко
-
проба Зимницкого
-
* проба Реберга-Тареева
-
проба Аддиса-Каковского
-
проба Амбюрже
-
Вопрос
Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома?
Ответы:
-
* бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, гематурии
-
гипотония
-
полиурия
-
* олигурия
-
лихорадка
-
Вопрос
Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
Ответы:
-
мезангиопролиферативный
-
* мезангиокапиллярный
-
мембранозный
-
минимальные изменения клубочков
-
фибропластический
-
Вопрос
Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН?
Ответы:
-
пионефроз
-
некроз почечных сосочков
-
* гиповолемический шок
-
* острый тромбоз почечных вен
-
острая сердечная недостаточность
-
Вопрос
Какие признаки позволяют отличить ХГН от острого пиелонефрита?
Ответы:
-
наличие дизурических явлений
-
* выраженная гипертрофия левого желудочка
-
* уменьшение размеров почек
-
выраженная лейкоцитурия
-
снижение артериального давления
-
Вопрос
Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита?
Ответы:
-
лихородка с ознобом
-
асимметрия поражения почек
-
* отсутствие асимметрии поражения почек
-
* высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией
-
высокая лейкоцитурия, бактериурия
-
Вопрос
Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни?
Ответы:
-
опережающее мочевой синдром повышение АД
-
* мочевой синдром, предшествующий повышению АД
-
частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)
-
* редкие гипертонические кризы
-
выраженные изменения глазного дна
-
Вопрос
Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)?
Ответы:
-
* отсутствие заболеваний сердца
-
локализация отеков на нижних конечностях
-
увеличение печени
-
* суточная протеинурия более 3 г
-
Вопрос
Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН?
Ответы:
-
* тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой
-
* увеличение СОЭ и эритроцитоз
-
гипотония
-
селективная протеинурия
-
низкий удельный вес мочи
-
Вопрос
Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?
Ответы:
-
* гепарин
-
* курантил
-
* кортикостероиды
-
индометацин
-
* цитостатики
-
Вопрос
Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите
Ответы:
-
* высокая активность почечного процесса
-
* нефротический синдром без гипертонии и гематурии
-
изолированная протеинурия
-
изолированная гематурия
-
гипертонический синдром
-
Вопрос
При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды?
Ответы:
-
фибропластическом
-
мезангиокапиллярном
-
фокальном сегментарном гломерулосклерозе
-
мембранозном
-
* минимальных изменениях клубочков
-
Вопрос
Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН
Ответы:
-
* нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидрезистентные формы
-
* активные формы нефрита
-
выраженная гематурия
-
изолированная протеинурия
-
терминальная почечная недостаточность
-
Вопрос
Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки?
Ответы:
-
содержание белка в моче
-
* изостенурия
-
* снижение клубочковой фильтрации
-
* повышение мочевины
-
* повышение креатинина в плазме
-
Вопрос
Изменение биохимических показателей при ХПН
Ответы:
-
гиперальбуминемия
-
дислипидемия
-
* гиперкреатининемия
-
уробилинурия
-
гипербилирубинемия
-
Вопрос
Признаки, характерные для уремического перикардита
Ответы:
-
повышение температуры тела
-
боли в области сердца
-
* шум трения перикарда
-
* тахикардия
-
накопление геморрагической жидкости в полости перикарда
-
Вопрос
Причины анемии при ХПН
Ответы:
-
* гемолиз
-
* дефицит фолиевой кислоты
-
* дефицит железа
-
* недостаток эритропоэтина
-
Вопрос
Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?
Ответы:
-
* тромбоцитопения
-
* тромбоцитопатия
-
снижение протромбина
-
* снижение 4-го фактора, тромбоцитов
-
гиперкалиемия
-
Вопрос
Изменение костного аппарата при ХПН
Ответы:
-
гиперостоз
-
* остеомаляция
-
* остеопороз
-
остеосклероз
-
* патологические переломы
-
Вопрос
Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной стадии ХПН
Ответы:
-
* 60 мл?мин
-
* 40 мл?мин
-
30 мл?мин
-
20 мл?мин
-
15 мл?мин
-
Вопрос
Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН
Ответы:
-
40 мл?мин
-
30 мл?мин
-
20 мл?мин
-
* 15 мл?мин
-
* 5 мл?мин
-
Вопрос
От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?
Ответы:
-
повышение прямого билирубина
-
повышение непрямого билирубина
-
* нарушение выделения урохромов
-
нарушение конъюгированного билирубина
-
нарушение секреции билирубина
-
Вопрос
Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?
Ответы:
-
* гипотензивные средства
-
* антибиотики
-
* стероидные гормоны
-
калийсберегающие мочегонные
-
* анаболические гормоны
-
Вопрос
Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?
Ответы:
-
тетрациклин
-
* пенициллин
-
* оксациллин
-
гентамицин
-
стрептомицин
-
Вопрос
Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?
Ответы:
-
* противотуберкулезные средства
-
* нитрофураны
-
* гентамицин
-
полусинтетические пенициллины
-
цефалоспорины
-
Вопрос
Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН, чтобы предотвратить распад собственного белка?
Ответы:
-
1200-1800 ккал
-
1800-2200 ккал
-
2200-2500 ккал
-
* 2500-3000 ккал
-
3000-2500 ккал
-
Вопрос
Kакие осложнения встречаются при гемодиализе?
Ответы:
-
* перикардит
-
* невриты
-
артериальная гипертензия
-
* остеодистрофии
-
* инфекции
-
Вопрос
Основные причины преренальной ОПН
Ответы:
-
кардиогенный шок
-
системные васкулиты
-
внутрисосудистый гемолиз
-
* ожоги
-
* перитонит
-
Вопрос
Наиболее частая причина ОПН
Ответы:
-
воспаление
-
* ишемия
-
уменьшение объема внеклеточной жидкости
-
уменьшение сердечного выброса
-
вазодилатация
-
Вопрос
Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?
Ответы: