План студенческой истории родов на ппс «Акушерство» специальность: «Лечебное дело»

1. Паспортные данные.

2. Находится в родильном отделении по поводу....

3. Жалобы.

4. История начала родов (... поступила из дома с начавшейся родовой деятельностью с какого времени ...; или переведена из дородового отделения по поводу начала родов; или переведена на программированные роды. Если переведена из дородового отделения, написать, почему она там находилась).

5. Общий анамнез.

6. Специальный анамнез.

7. Общий осмотр (кратко).

8. Наружное акушерское исследование: осмотр живота, измерение живота, пальпация, сердцебиение, пельвиометрия, индекс Соловьёва, ромб Михаэлиса

9. Подсчёт срока беременности по всем известным данным и подсчет предполагаемого веса плода.

10. Подсчёт предполагаемой кровопотери в родах.

11. Влагалищное исследование роженицы с обоснованием показаний к нему.

12. Диагноз с обоснованием каждого слова диагноза

13. План ведения родов с обоснованием каждого пункта.

14. Назначения после первого влагалищного осмотра и диагноза

15. Дневники наблюдения в первом периоде родов - каждые 2 часа с назначениями и их обоснованием. Если проводились ещё вла1эдшщные исследования; то с какой целью, их описание и диагноз после влагалищного исследования с обоснованием.

16. Дневники второго периода родов, описание родившегося ребенка (оценка по шкале Апгар на 1 и в конце 5 мин.)

17. Описание течения третьего периода родов, раннего послеродового периода, осмотр родовых путей. Обоснование всех проведенных назначений и манипуляций.

18. Переводной эпикриз в послеродовое отделение с окончательным клиническим диагнозом.

План студенческой истории беременной на ппс «Акушерство» специальность: «Лечебное дело»

1. Паспортные данные.

2. Находится в дородовом отделении по поводу ....

3. Жалобы.

4. История болезни.

5. Общий анамнез.

6. Специальный анамнез.

7. Общий осмотр (кратко).

8. Наружное акушерское исследование: осмотр живота, измерение живота, пальпация, сердцебиение, пельвиометрия, индекс Соловьёва, ромб Михаэлиса.

9. Подсчёт срока беременности по всем известным данным и подсчет предполагаемого веса плода.

10. Влагалищное исследование беременной с обоснованием показаний к нему.

11. Предварительный диагноз с обоснованием каждого слова диагноза

12. План обследования с обоснованием каждого пункта.

13. Данные дополнительного обследования беременной.

14. Уточненный клинический диагноз с обоснованием каждого слова

15. Назначенное врачом лечение с обоснованием - каждое лекарство для чего.

16. Литературные данные о возможных методах лечения данной патологии.

17. Результаты лечения (краткий эпикриз данной истории). Для беременной в сроке, близком к родам, составить план ведения родов.

18. Использованные литературные источники.

План студенческой истории больной на ппс «Гинекология» специальность: «Лечебное дело»

1. Паспортные данные.

2. Находится в отделении по поводу ...

3. Жалобы.

4. История болезни.

5. Общий анамнез.

6. Специальный анамнез.

7. Общий осмотр (кратко).

8. Гинекологический осмотр.

9. Предварительный диагноз с обоснованием каждого слова диагноза

10. План обследования с обоснованием каждого пункта.

11. Данные дополнительного обследования пациентки.

12. Уточненный клинический диагноз с обоснованием каждого слова

13. Назначенное врачом лечение с обоснованием - каждое лекарство для чего.

14. Литературные данные о возможных методах лечения данной патологии.

15. Результаты лечения (краткий эпикриз данной истории).

16. Использованные литературные источники,

ПО ОКОНЧАНИИ ПРАКТИКИ СДАТЬ:

1. Манипуляционный лист с круглой печатью РПЦ, печатью женской консультации и печатью гинекологического стационара - 3 печати (для уезжающих одна печать ЦРБ).

В манипуляционном листе должны записи:

а) «Инструктаж по технике безопасности пройден» и подпись гл. акушерки РПЦ

б) «Зачет по СДР сдан» - оценка и подпись акушерки РПЦ

2. 3 характеристики - из РПЦ, гинекологического стационара, и женской консультации с оценкой и подписью руководителей на местах, печати!!! (для уезжающих одна характеристика)

3. 3 отзыва о работе - в роддоме, гинекологическом стационаре и женской консультации.

4. Дневники: (что в нём пишем?)

• график своей работы;

• ежедневное число выполненных манипуляций по программе;

• принятые беременные и гинекологические больные с диагнозом и назначениями, планами их ведения (в женской консультации или стационаре) - кратко;

• что видел студент и что делал самостоятельно;

• какую сан-просв. работу проводил или присутствовал;

• что усвоил для себя нового;

• обязательна подпись врача или акушерки, с которыми работал в этот день;

• не повторяем то, что уже видел, выполнил, а только ведём подсчёт.

5. 4 истории:

• 1 история родов из родильного блока

• 1 история из дородового отделения

• 2 история из гинекологического стационара - оо и ко