19. Электромиография. Основные понятия и принципы регистрации. Обобщенная схема электромиографа.

Электромиография (ЭМГ) — это регистрация разности потенциалов на поверхности мышцы (интерференционная ЭМГ) или внутри нее (локальная ЭМГ).

Мышца функционирует совместно с системой управления. Имеется функциональная единица нейромоторного аппарата, так называемая двигательная единица (ДЕ). Двигательная единица состоит из нейрона, который называют мотонейрон. Имеется связь мышцы с мозгом через аксон. Один мотонейрон обеспечивает иннервацию 5-10 мышечных волокон.

Во время воздействия со стороны аксона возбуждается мышечное волокно и генерирует собственное электрическое поле.

ЭМГ позволяет судить о: состоянии мышечной системы; выявлять особенности иннервации; характеризовать процессы восстановления двигательного аппарата.

ЭМГ обладает рядом достоинств: безопасность для обследуемого при диагностике; естественные условия проведения обследования.

24. Введение в интроскопические методы исследования. Требования и принципы регистрации.

Это группа методов, предназначенных для изучения внутренней структуры организма без его разрушения, путем анализа параметров собственных излучений организма или специально организованных внутри и внешне излучений, которые проникают в БО (например, тепловое и т.д.).

Требования к излучателям:

- безвредность;

- малое влияние на функционирование БО;

- излучение должно хорошо фокусироваться, иметь высокую разрешающую способность, создавать контрастность изображения, иметь высокую проникающую способность.

Различают два типа методов:

– термографические и радиоизотопные;

– рентгеновские и ультразвуковые.

Радиоактивная интроскопия.

Данный метод связан с введением внутрь излучающегося РАЭ (радиоактивного элемента), который обладает свойствами концентрироваться в разных частях организма. Сканирование производят под разными углами, чтобы получить систему уравнений для определения свойств ткани.

Для реализации метода используют γ – излучение. У него хорошая проникающая способность, но оно плохо фокусируется, для этого применяются специальные приборы, которые концентрируют излучения в одном направлении. Однако при этом резко уменьшается чувствительность метода.

Рентгеновская интроскопия.

У данного метода существуют следующие особенности:

1. Рентгеновское излучение имеет высокую энергию излучения.

2. Возникают эффекты ионизации, приводящие к разрыву связей, нагреву, возбуждению тканей, поляризации.

Ультразвуковая интроскопия.

Это группа методов изучения внутренней структуры за счет проникновения или отражения УЗ.

Особенности УЗ – излучения:

Достоинства: излучение хорошо фокусируется, преломляется и отражается (Эхо – отражение).

Недостаток: из-за сравнительно большой длины волны (λ), очень трудно получить высокое разрешение излучения (до долей мм).

Для исключения воздушного зеркала для ультразвуковых средств используют контактную среду или вводиться специальное контактное устройство между излучателем и БО (стеклянный жгут и т.д.).

Достоинства метода:

- Полная безвредность;

- Высокая помехозащищенность;

- Высокая информативность;

- Простота и малое время исследования;

- Отсутствие противопоказаний.