Автобиографические данные

Я, Федоров Игорь Сергеевич, родился 8 сентября 1981 года в Москве.

В 2001 году окончил медицинское училище № 17 Комитета здравоохранения г. Москвы.

С июля 2001 года и по настоящее время работаю на ССиНМП им. А. С. Пучкова г. Москвы

фельдшером линейной выездной бригады.

Окончил курсы повышения квалификации:

2008 год – “лечебное дело“.

Работаю постоянно на 1,5 ставки, среднесуточная нагрузка составляет 15 вызовов на смену. Работа значительно отличается от работы медицинских сотрудников других лечебно – профилактических учреждений. При внезапных заболеваниях, несчастных случаях эффективность помощи зависит от быстроты, умения и целенаправленности действий фельдшера.

Подстанция № 18, на которой я работаю, была введена в строй в октябре 1962 года. Сейчас это новое, современное, благоустроенное трехэтажное здание, в котором располагается все необходимые для работы и отдыха персонала помещения.

Подстанция обслуживает население Войковского, Коптевского и Петровско – Разумовского районов, входящих в состав Северного административного округа г. Москвы.

18 подстанция входит в состав второго регионального объединения Северного округа г. Москвы совместно с подстанциями № 2; 10; 11; 28; 43.

На подстанции ежесуточно работают 20 бригад, из них:

• 6 суточных – линейных бригад

• 5 полусуточных дневных бригад

Специализированные бригады: - 1 бригада анестезиологии и реанимации

- 1 неврологическая бригада

Кроме того, на подстанции работают 5 бригад по транспортировке соматических и инфекционных больных и 2 акушерские бригады.

Приступая к работе, руководствуюсь в своих действиях должностной инструкцией, приказами и распоряжениями главного врача, регламентирующими приказами Департамента здравоохранения г. Москвы.

Перед тем, как заступить на смену, я расписываюсь в табеле поденного учета рабочего времени, смотрю раскладку бригад, № автомобиля, фамилию водителя.

Затем провожу проверку и прием штатного оснащения машины скорой помощи (исправность медицинской аппаратуры, наличие кислорода, закиси азота, шин, мягкого инвентаря, комплектность медикаментов и срок их годности, наличие стерильного материала и срока стерильности). Только после этого я расписываюсь в карте учета и несу ответственность за принятое медицинское имущество. В процессе работы слежу за соблюдением санитарно – эпидемиологического режима.

Руководят моими действиями заведующий подстанцией № 18, старший врач, старший фельдшер, старший фельдшер по АХ, фельдшера по приему и передаче вызовов, директор РО или лицо его заменяющее, старшее по бригаде должностное лицо (врач или фельдшер) и нахожусь в оперативном подчинении работников диспетчерской службы, осуществляющих прием – передачу вызовов и организацию оперативной работы данного профиля бригад, а также старшему врачу смены оперативного отдела.

Получив вызов на навигационный коммуникатор, получаю карту вызова у фельдшера по приему и передаче вызовов. При следовании на вызов помогаю водителю в поиске улицы, дома.

По прибытии на адрес – отзваниваюсь фельдшеру по приему и передаче вызовов подстанции. В мои обязанности входит осуществление связи по навигатору, на сигнал которого я должен отвечать немедленно, без задержек.

При оказании помощи больным я строго соблюдаю обязательные правила медицинской этики, деонтологии, асептики и антисептики.

Важным моментом в моей работе является мое взаимоотношение с больными и окружающими их родственниками. Работа на скорой помощи требует непрерывного повышения квалификации и расширения кругозора, и я стараюсь постоянно повышать свой профессиональный уровень. Всегда использую современные медицинские справочники; изучаю аннотации к новым лекарственным препаратам, поступающим на скорую помощь.

За время работы на подстанции № 18 я, по производственной необходимости работал на бригадах 1 и 2 филиала, на неврологической бригаде и бригаде АиР, в диспетчерской 18-й подстанции, исполняя обязанности фельдшера группы по приему и передаче вызовов.

Мои примеры из практики:

№ 1

повод к вызову: мужчина, 37 лет, боли в животе

жалобы: на боли в животе в эпигастральной области и левом подреберье схваткообразного характера, тошноту, двукратный «дегтеобразный» стул, слабость.

анамнез: около двух часов назад появились вышеуказанные симптомы

хронические заболевания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

аллергический анамнез: не отягощен

эпидемиологический анамнез: контакты с инфекционными больными отрицает, из Москвы последние 6 месяцев не выезжал

Объективно: состояние средней тяжести, больной в сознании, положение вынужденное (лежа на боку с приведенными к животу ногами), кожные покровы бледные, сухие. Стенки зева чистые, миндалины не увеличены. Периферических отеков нет. Температура тела 36.5 С. Аскультативно в легких дыхание везикулярное, ритмичное, ЧДД 18 в минуту, хрипы не выслушиваются, кашель отсутствует. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = PS=92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/60 (норма 120/80) мм.рт.ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, напряжен и умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области и левом подреберье. Стул двукратный, дегтеобразный. Печень и селезенка не увеличены, при пальпации безболезненны. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, цвет мочи соломенно-желтый. Реакция зрачков на свет живая. OD=OS. Анизокории нет, очаговой и менингеальной симптоматики не выявлено. Поведение спокойное, контактен, ориентирован во времени и пространстве.

Диагноз: желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Терапия:

*холод на эпигастральную область и область левого подреберья

*катетеризация периферической вены

* Sol. Natrii Chloridi 0.9% 500.0 в/в/капельно

* Sol Haes 250.0 в/в/капельно

Больной госпитализирован в ГКБ № 50 лежа на носилках. Транспортировку перенес без осложнений. Ад 110/70 мм.рт.ст.

№ 2

Повод к вызову: мужчина 20 лет, травма головы

Жалобы: на головную боль без четкой локализации, головокружение, тошноту, однократную рвоту съеденной пищей, кратковременную потерю сознания (до 1 мин.) кровотечение из носовых ходов.

Анамнез: вышеперечисленные жалобы появились около 2-х часов назад. Со слов пациента был избит неизвестными. Момент травмы не помнит.

Наличие хронических заболеваний отрицает. Аллергический анамнез не отягощен.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы обычной окраски. Стенки зева чистые, миндалины не увеличены. Периферических отеков нет. Температура тела 36.5 С. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, ритмичное, ЧДД 18 в одну минуту, хрипы не выслушиваются, кашель отсутствует. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = PS = 80 ударов в одну минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 (норма 120/80) мм.рт.ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания мягкий, без болезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены, при пальпации безболезненны. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, цвет мочи соломенно-желтый. Реакция зрачков на свет живая. OD=OS. Горизонтальный нистагм. Анизокории нет, очаговой и менингеальной симптоматики не выявлено. Пальце-носовая проба не точная справа. В позе Ромберга неустойчив. Поведение спокойное, контактен, ориентирован во времени и пространстве.

Status localis: при осмотре подкожная гематома затылочной части головы. Крепитация и болезненность при пальпации в области костей носа.

Диагноз: ЗЧМТ; Сотрясение головного мозга. Перелом костей носа.

Терапия: Пращевидная повязка на нос. Криопакет на область носа. Иммобилизация воротником Шанца.

Больной госпитализирован в 67 ГКБ лежа на носилках. Транспортировку перенес без осложнений. АД 120/80; ЧСС 80.

№ 3

Повод к вызову: женщина 19 лет, боль в животе.

Жалобы: на боли в правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту съеденной пищей, повышение температуры тела до 37 С

Анамнез: Со слов пациентки вышеперечисленные жалобы появились утром после пробуждения. Накануне вечером беспокоили боли в эпигастральной области, приняла 1 таблетку Но-шпы без эффекта.

Хронические заболеваний отрицает.

эпидемиологический анамнез: контакты с инфекционными больными отрицает, из Москвы последние 6 месяцев не выезжала

гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные. Беременность отрицает, заболевания отрицает. Последняя менструация 2 недели назад, цикл 28 дней, продолжительность 5 дней.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы бледной окраски. Стенки зева чистые, миндалины не увеличены. Периферических отеков нет. Температура тела 37.0 С. аускультативно в легких дыхание везикулярное, ритмичное, ЧДД 18 в одну минуту, хрипы не выслушиваются, кашель отсутствует. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = PS=76 ударов в одну минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 (норма 110/70) мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной формы, напряжен и болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Положительные симптомы Кохера, Ситковского, Щеткина-Блюмберага, Воскресенского, Образцова. Печень и селезенка не увеличены, при пальпации безболезненны. Стул однократный, оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное, цвет мочи соломенно-желтый. Реакция зрачков на свет живая. OD=OS. Анизокории нет, очаговой и менингеальной симптоматики не выявлено. Поведение спокойное, контактна, ориентирована во времени и пространстве.

Диагноз: Острый аппендицит

Больная госпитализирована в ГКБ № 52 лежа на носилках. Транспортировку перенесла без осложнений. АД 120/80; ЧСС 80 в одну минуту.