- •Практическое занятие № 2 тема: санитарно-противоэпидемический режим в лпо
- •Структура приемного отделения:
- •Санитарно – гигиенический режим в приемном отделении (основание – постановление №109)
- •Должностные обязанности медсестры приемного отделения:
- •4. Регистрация аварий и наблюдение за пострадавшими
- •Документация приемного отделения:
- •4. Санитарная обработка пациента бывает 2 видов:
- •Проведение гигиенической ванны.
- •Меры предосторожности при оказании медицинской помощи, обслуживании больных, работе с биоматериалом
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами больного.
- •Последовательность обработки рук согласно Европейскому стандарту en – 1500
- •Требования к антисептикам для гигиенической обработки кожи рук
- •Профилактика вич – инфицирования. Приказ № 351 мз рб.
- •Общие положения
- •Гигиеническая антисептика кожи рук медперсонала
- •Требования к гигиене и антисептике рук медицинского персонала (постановление № 109)
- •Перечень противопедикулезной укладки (постановление №109)
- •Мероприятия по борьбе с педикулезом
- •6. Транспортировка пациентов в лечебное отделение
- •7. Требования к личной гигиене медперсонала, правила ношения спецодежды.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИВ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
(постановление №10 главного санитарного врача Минской обл. РБ)
-
Лабораторные исследования на маркеры парентеральных вирусных гепатитов медработника и пациента, если оно не проводилось непосредственно перед парентеральным вмешательством, должны проводиться не позднее 48 часов после аварийной ситуации. Положительный результат этих обследований свидетельствует, что инфицирование произошло ранее и не имеет связи с установленным фактом аварийной ситуации. В случае получения отрицательных результатов повторные обследования проводятся через 3 и 6 месяцев.
-
Каждый случай внутрибольничного инфицирования ВГ подлежит обязательному расследованию.
-
Медработник, установивший диагноз парентерального гепатита у пациента, которому в течение 1 года проводили гематрансфузию, вводили другие биожидкости, делали пересадку органов и тканей, указывает эти сведения в «Экстренном извещении об инфекционном заболевании» и в течение суток высылает в ЦГиЭ. Предварительная информация передается по телефону не позднее 12 часов после выявления больного.
-
Мероприятия по профилактике посттрансфузионных гепатитов включают:
-
переливание компонентов и препаратов крови исключительно по жизненным медицинским показаниям;
-
расширение использования кровезаменителей и других инфузионно-трансфузионных средств;
-
использование для гематрансфузии только одноразовых устройств;
-
ведение «Журнала регитстрации переливания крови»;
-
регистрацию в соответствующей медицинской документации реципиента «паспортных данных» каждой гематрансфузии;
-
ведение компьютерной картотеки учета и отводов доноров от кроводач, а также регулярное внесение в картотеку данных, поступающих из территориальных ЦГиЭ о больных и носителях гепатита В и С, проживающих в регионе деятельности СПК, ОПК.;
-
донор допускается к кроводаче только по предъявлению паспорта и при наличии регистрации в СПК, ОПК сроком не менее 6 месяцев.
-
проведение регулярного медосмотра доноров;
-
проведение исследований каждой дозы заготовленной крови на маркеры вирусных гепатитов В и С;
-
не допускаются к донорству лица, которым установлен диагноз парентерального ВГ;
-
персонал ЛПО занятый заготовкой, переработкой, реализацией крови и ее продуктов обследуются на наличие HBsAg, результаты обследования вносят в «Контрольную карту диспансерного наблюдения».
-
в случае забора крови у донора, положительного на маркеры парентеральных вирусных гепатитов, заготовленные продукты крови бракуются и уничтожаются, такой донор отстраняется от донорства крови и ее компонентов.
Практическое занятие № 2 тема: санитарно-противоэпидемический режим в лпо
-
Структура и санитарно-эпидемический режим приемного отделения. стр.
-
Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении стационара.
-
Документация приемного отделения.
-
Виды санитарной обработки пациентов.
-
Противопедикулезная обработка пациентов.
-
Транспортировка пациентов в отделении.
-
Требования к личной гигиене медперсонала, правила ношения спецодежды.
-
Гигиеническая антисептика рук.
-
Профилактика вирусного гепатита.
-
Профилактика ВИЧ-инфицирования. Приказ № 351.
-
Структура приемного отделения:
-
зал ожидания;
-
кабинет дежурной медсестры (регистратура);
-
смотровые кабинеты;
-
процедурный кабинет;
-
перевязочная (малая операционная);
-
изолятор;
-
санпропускник;
-
рентгенологический кабинет;
-
лаборатория;
-
санузел.
Санитарно – гигиенический режим в приемном отделении (основание – постановление №109)
-
Поточность движения пациентов, поступающих в ЛПО, должна быть организована по направлению: от приемного отделения непосредственно к лечебному отделению по профилю или напрямую в отделение реанимации ЛПО.
-
В приемном отделении пациент снимает верхнюю одежду и обувь, которые возвращают родственникам или хранят в специально выделенном помещении до выписки. Обувь и одежда (кроме верхней одежды) хранится в отдельном полиэтиленовом пакете.
-
При проведении осмотра медицинские работники должны соблюдать следующие
требования:
-
осмотр должен проводиться строго индивидуально;
-
мыть руки до начала и после окончания осмотра;
-
проводить гигиеническую антисептику рук, использовать перчатки в соответствии с требованиями настоящих Санитарных правил;
-
работать в санитарно-гигиенической одежде.
По окончании осмотра кушетку, использованный инструментарий, перчатки (после каждого больного) дезинфицируют. Кушетку не обеззараживают, если при осмотре пациента ее покрывали одноразовой салфеткой или полотенцем.
-
При госпитализации пациента с инфекционным заболеванием:
-
не допускать контакта с другими пациентами;
-
пациент должен быть изолирован в изоляционно-диагностический бокс;
-
медработники должны использовать СИЗ органов дыхания при подозрении у пациента инфекции дыхательных путей;
-
пациенты с симптомами гриппа, гриппоподобных заболеваний ОРИ должны обеспечиваться СИЗ органов дыхания.
-
При приеме больного необходимо провести осмотр на наличие педикулеза, в случае его выявления провести специальную дезинсекционную обработку пациента, его одежды, помещения и предметов обстановки, используя противопедикулезную укладку. В помещении провести затем влажную уборку (для удаления остатков педикулоцитов) и проветрить.
-
При поступлении в стационар больные (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проходят санитарную обработку (принимают гигиенический душ, ванну, стригут ногти и другие процедуры), для чего каждому больному по его просьбе выдают мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, продезинфицированную мочалку. Для бритья волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового применения. После использования мочалки, бритвенные принадлежности, машинки для стрижки волос, ножницы и другие материалы подвергают дезинфекции после каждого использования.
-
После санитарной обработки пациенту должно быть предоставлено: чистое полотенце, чистое нательное белье (пижама), халат, сменная обувь, подвергаемая дезинфекции. Допускается нахождение больных в стационарах (кроме послеоперационных, акушерских, инфекционных, кожно-венерологических) в домашней одежды и обуви при условии еженедельной ее смены родственниками. Пациенту разрешается взять в палату предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, мыло, пасту, бритву, чашку, ложку и т.д.).
-
Уборку приемного отделения проводят постоянно, но не реже 2 раз в день влажным методом с применением дезинфицирующих средств.