- •Правила № 8 добровольного страхования от несчастных случаев и заболеваний Глава 1. Общие положения
- •Глава 2. Объект страхования. Страховые случаи
- •Глава 3. Страховая сумма
- •Глава 4. Страховая премия
- •Глава 5. Заключение, срок действия и прекращение договора страхования
- •По соглашению сторон с 00 часов 00 минут любого дня следующего за днем уплаты страховой премии (первой ее части);
- •Глава 6. Права и обязанности сторон
- •Страховщик имеет право:
- •Страховщик обязан:
- •Страхователь имеет право:
- •Застрахованное лицо имеет право:
- •Страхователь обязан:
- •Глава 7. Определение размера и порядок осуществления страховой выплаты
- •Глава 8. Порядок разрешения споров и вступления правил в силу
- •Глава 1. Базовые страховые тарифы и корректировочные коэффициенты для вариантов страхования, где страхователем выступает физическое лицо.
- •Глава 2. Базовые страховые тарифы и корректировочные коэффициенты при заключении договора страхования страхователем – предприятием.
- •13. В зависимости от категории страхователя:
- •Глава 3. Корректировочные коэффициенты, применяемые к страховым тарифам, при заключении договора страхования по любому варианту страхования
- •Глава 4. Расчет размеров дополнительной страховой премии по договору страхования при внесении изменений и дополнений в договор страхования по любому варианту страхования
- •Заявление о добровольном страховании от несчастных случаев и заболеваний (за счет средств физических лиц)
- •Заявление о добровольном страховании от несчастных случаев и заболеваний (за счет средств предприятия)
- •Приложение к заявлению о страховании от несчастных случаев и заболеваний (за счет средств предприятия)
- •Заявление о страховом случае
- •По добровольному страхованию от несчастных случаев и заболеваний
- •Расчет размера страховой выплаты
- •Решение о выплате
- •Сведения о выплате
Глава 5. Заключение, срок действия и прекращение договора страхования
-
Договор страхования страхователем – физическим лицом заключается на основании устного заявления.
При заключении договора страхования с установлением страховой суммы в размере равном либо превышающем в эквиваленте 4 500 евро, страхователь - физическое лицо предоставляет заявление о страховании по форме указанной в Приложении 2.
Страховщик для принятия окончательного решения о страховании может потребовать от страхователя – физического лица предоставления заявления о страховании по форме указанной в Приложении 2.
-
Договор страхования страхователем – предприятием заключается на основании письменного заявления, установленной формы (Приложение 4), к которому прилагается список застрахованных лиц. Заявление о страховании и список застрахованных лиц составляется в двух экземплярах по одному для каждой из сторон. После заключения договора страхования заявление о страховании и список застрахованных лиц становятся его неотъемлемой частью. При страховании всей штатной численности работников страхователя (без дальнейшего увеличения штатной численности работников), список застрахованных лиц не представляется, о чем делается запись в заявлении о страховании.
-
Застрахованное лицо, названное в договоре страхования, может быть заменено другим лицом с согласия самого застрахованного лица и страховщика. Такая замена может быть только в случаях, когда застрахованному лицу не производились страховые выплаты, за исключением варианта «Спорт- профи – п». При заключении договора страхования по варианту «Спорт-профи –п» замена застрахованного лица может проводиться также при наличии страховой выплаты застрахованному лицу в размере не превышающем 10,0% страховой суммы. В случае проведения такой замены страховая сумма в отношении, включаемого в Список застрахованных лиц, лица устанавливается в размере остатка страховой суммы в отношении выбывшего застрахованного лица.
При замене застрахованных лиц страхователем – предприятием предоставляется заявление по форме, указанной в Приложении 5. В случае замены застрахованных лиц договор страхования в отношении лица, выбывшего из списка, прекращается со дня его увольнения, а в отношении прибывших лиц договор страхования вступает в силу – со дня, следующего за днем, когда предыдущее застрахованное лицо выбыло из списка.
-
Договор страхования со страхователями – физическими лицами может быть заключен по следующим вариантам.
Вариант «Малыш». Договор страхования заключается в отношении ребенка в возрасте от 0 до 5 лет включительно на случай причинения вреда жизни или здоровью в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
По случаям причинения вреда здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое повлекло повреждения мягких тканей головы, шеи, туловища, конечностей (ранения (раны), обморожения, ожоги II-IIIа ст. (кроме солнечных), ушибы, гематомы (признаки – ссадины, кровоподтеки); повреждения (растяжения, надрывы или разрывы) связок, фасций, суставных сумок, сухожилий, апоневрозов; посттравматические артриты, артрозы, перихондриты, бурситы, гемартрозы суставов (кроме локтевого и коленного), посттравматические абсцессы, флегмоны, а также иные повреждения, не предусмотренные Приложением 8, страховая выплата по пункту 111 Приложения 8 производится однократно в течение срока действия договора страхования.
Вариант «Малыш +». Договор страхования заключается в отношении ребенка в возрасте от 0 до 5 лет включительно на случай причинения вреда жизни или здоровью в результате:
несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица;
впервые выявленного заболевания, приведшего к установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
Вариант «Школьник». Договор страхования заключается в отношении ребенка в возрасте от 6 до 18 лет включительно на случай причинения вреда жизни или здоровью в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
При заключении договора страхования по указанному варианту в отношении лиц, занимающихся физической культурой, спортивным досугом (посещающими спортивные секции, клубы, кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах) при расчете страховой премии, подлежащей уплате, применяется корректировочный коэффициент, указанный в пункте 7 Приложения 1.
По случаям причинения вреда здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое повлекло повреждения мягких тканей головы, шеи, туловища, конечностей (ранения (раны), обморожения, ожоги II-IIIа ст. (кроме солнечных), ушибы, гематомы (признаки – ссадины, кровоподтеки); повреждения (растяжения, надрывы или разрывы) связок, фасций, суставных сумок, сухожилий, апоневрозов; посттравматические артриты, артрозы, перихондриты, бурситы, гемартрозы суставов (кроме локтевого и коленного), посттравматические абсцессы, флегмоны, а также иные повреждения, не предусмотренные Приложением 8, страховая выплата по пункту 111 Приложения 8 производится однократно в течение срока действия договора страхования.
Вариант «Школьник +». Договор страхования заключается в отношении ребенка в возрасте от 6 до 18 лет включительно на случай причинения вреда жизни или здоровью в результате:
несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица;
впервые выявленного заболевания, которое привело к установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
При заключении договора страхования по указанному варианту в отношении лиц, занимающихся физической культурой, спортивным досугом (посещающими спортивные секции, клубы, кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах) при расчете страховой премии, подлежащей уплате, к базовому страховому тарифу применяется корректировочный коэффициент, указанный в пункте 7 Приложения 1.
Вариант «Стандарт». Договор страхования заключается в отношении лица в возрасте от 19 лет и старше на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате:
несчастного случая, произошедшего в быту, на производстве, на транспорте, во время занятия физической культурой, спортивным досугом (посещение спортивных секций, клубов, кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах), которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица;
впервые выявленного заболевания, которое привело к установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
При заключении договора страхования по указанному варианту в отношении лиц, занимающихся физической культурой, спортивным досугом (посещающими спортивные секции, клубы, кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах) при расчете страховой премии, подлежащей уплате, применяется корректировочный коэффициент, указанный в пункте 7 Приложения 1.
По случаям причинения вреда здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое повлекло повреждения мягких тканей головы, шеи, туловища, конечностей (ранения (раны), обморожения, ожоги II-IIIа ст. (кроме солнечных), ушибы, гематомы (признаки – ссадины, кровоподтеки); повреждения (растяжения, надрывы или разрывы) связок, фасций, суставных сумок, сухожилий, апоневрозов; посттравматические артриты, артрозы, перихондриты, бурситы, гемартрозы суставов (кроме локтевого и коленного), посттравматические абсцессы, флегмоны, а также иные повреждения, не предусмотренные Приложением 8, страховая выплата по пункту 111 Приложения 8 производится однократно в течение срока действия договора страхования.
Вариант «Стандарт +». Договор страхования заключается в отношении лица в возрасте от 19 лет и старше на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате:
несчастного случая, произошедшего в быту, на производстве, на транспорте, во время посещения спортивных секций, клубов (кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах), которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица;
впервые выявленного заболевания, которое привело к установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
При заключении договора страхования по указанному варианту в отношении лиц, занимающихся физической культурой, спортивным досугом (посещающими спортивные секции, клубы, кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах) при расчете страховой премии, подлежащей уплате, применяется корректировочный коэффициент, указанный в пункте 7 Приложения 1.
Вариант «Досуг». Договор страхования может заключаться в отношении любого физического лица на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедшего при посещении застрахованным лицом культурно – зрелищных (развлекательных), спортивных мероприятий (в качестве зрителя), спортивно – оздоровительных учреждений (кроме участия в соревнованиях, олимпиадах, чемпионатах, кроссах), проживании в гостинице, профилактории, санатории, доме отдыха, пансионате, туристическом походе, слете, поездке, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
Договор страхования по варианту «Досуг» заключается на срок от 1 (одного) до 15 дней включительно.
Вариант «Спорт профи». Договор страхования заключается в отношении физического лица – спортсмена (профессионального спортсмена), систематически занимающегося избранным видом (видами) спорта и участвующего в соревнованиях различного уровня, занимающегося (обучающегося) в секциях, клубах, специализированных учебно - спортивных учреждениях, специализированных по спорту классах, на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
По случаям причинения вреда здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое повлекло повреждения мягких тканей головы, шеи, туловища, конечностей (ранения (раны), обморожения, ожоги II-IIIа ст. (кроме солнечных), ушибы, гематомы (признаки – ссадины, кровоподтеки); повреждения (растяжения, надрывы или разрывы) связок, фасций, суставных сумок, сухожилий, апоневрозов; посттравматические артриты, артрозы, перихондриты, бурситы, гемартрозы суставов (кроме локтевого и коленного), посттравматические абсцессы, флегмоны, а также иные повреждения, не предусмотренные Приложением 8, страховая выплата по пункту 111 Приложения 8 производится однократно в течение срока действия договора страхования и при условии, что договор страхования заключения сроком на один год.
Вариант «Спорт – профи +». Договор страхования заключается в отношении физического лица – спортсмена (профессионального спортсмена), систематически занимающегося избранным видом (видами) спорта и участвующего в соревнованиях различного уровня, занимающегося (обучающегося) в секциях, клубах, специализированных учебно - спортивных учреждениях, специализированных по спорту классах, на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
При заключении договора страхования по варианту «Спорт – профи +» на срок до 30 дней включительно, при расчете страховой премии, подлежащей уплате, применяется корректировочный коэффициент, указанный в пункте 8 Приложения 1.
Вариант «Минимум». Договор страхования может заключаться в отношении любого физического лица на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое привело к установлению инвалидности или смерти застрахованного лица.
Вариант «Гарантия». Договор страхования может заключаться в отношении любого физического лица на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате:
несчастного случая, которое привело к установлению инвалидности или смерти застрахованного лица;
впервые выявленного заболевания, которое привело к установлению инвалидности или смерти застрахованного лица.
Вариант «Производство». Договор страхования может заключаться в отношении любого физического лица на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате:
несчастного случая, произошедшего во время работы (исполнения служебных обязанностей), по пути следования на работу (службу), которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица;
впервые выявленного заболевания, исключающего возможность продолжать работу по прежней специальности в прежних условиях труда (кроме беременности), но не являющегося достаточным основанием для получения группы инвалидности.
Вариант «Турист». Договор страхования может заключаться в отношении любого физического лица на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, наступившего в период нахождения застрахованного лица за границей, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
32.1. При заключении договора страхования по вариантам «Малыш+», «Школьник+», «Стандарт», «Стандарт+», «Гарантия» страховая выплата при причинении вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате впервые выявленного заболевания производится при сроке действия договора страхования более 6 месяцев.
-
При заключении договора страхования в свою пользу, страхователь – физическое лицо одновременно может заключить договор страхования в пользу членов своей семьи. В этом случае:
-
страхователем по соглашению со страховщиком устанавливается страховая сумма на каждое застрахованное лицо, которая не может быть менее 70% от страховой суммы, установленной в отношении страхователя;
-
при расчете страховой премии в отношении каждого застрахованного лица применяется корректировочный коэффициент, указанный в пункте 4 Приложения 1 (при предоставлении документов, подтверждающих, что застрахованное лицо является членом семьи);
-
страхователю выдается либо один страховой полис с приложением Списка, подлежащих страхованию членов семьи (Приложение 3), либо страховые полисы на каждое застрахованное лицо – члена семьи.
33¹.Страхователь, заключивший договор (договоры) страхования в отношении не менее 3-х членов своей семьи, в любое время действия договора (договоров) страхования по письменному заявлению может увеличить количество застрахованных членов семьи (внести изменения и дополнения в договор страхования либо заключить договор страхования в отношении нового члена семьи на срок равный оставшемуся сроку действия договоров страхования, заключенных в пользу членов своей семьи). При расчете страховой премии применяется коэффициент в соответствии с пунктом 4 Приложения 1 к Правилам страхования.
-
Договор страхования со страхователем – предприятием может быть заключен по следующим вариантам:
Вариант «Минимум – п». Договор страхования заключается в отношении работников (пайщиков, членов) предприятия, детей работников предприятия на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц) в результате несчастного случая, которое привело к установлению инвалидности или смерти застрахованного (-ых) лица (лиц).
Вариант «Гарантия – п». Договор страхования заключается в отношении работников (пайщиков, членов) предприятия, детей работников на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц), приведшего к установлению инвалидности или смерти застрахованного (-ых) лица (лиц) в результате несчастного случая, впервые выявленного заболевания.
Вариант «Стандарт – п». Договор страхования заключается в отношении работников (пайщиков, членов) предприятия, детей работников либо иных названных в заявлении о страховании лиц на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц) в результате:
несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного (- ых) лица (лиц);
впервые выявленного заболевания, которое привело к установлению инвалидности, смерти застрахованного (-ых) лица (лиц).
Вариант «Производство – п». Договор страхования заключается в отношении работников (пайщиков, членов), в том числе работающих по срочным трудовым договорам, гражданско – правовым договорам (поручения, подряда) предприятия на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц) на производстве (работе, службе), по пути следования на работу (службу) в результате:
несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного (-ых) лица (лиц);
впервые выявленного заболевания, исключающего возможность застрахованного (-ых) лица (лиц) продолжать работу по прежней специальности в прежних условиях труда (кроме беременности), но не являющегося достаточным основанием для получения группы инвалидности;
Вариант «Быт – п». Договор страхования заключается в отношении работников (пайщиков, членов) предприятия, детей работников, детей детских дошкольных учреждений, домов – интернатов, школ в возрасте до 18 лет включительно на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц) в быту, во время учебы в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного (-ых) лица (лиц);
Вариант «Спорт профи – п». Договор страхования заключается в отношении физического лица – спортсмена (профессионального спортсмена), систематически занимающегося избранным видом (видами) спорта (на время проведения тренировки, по пути следования на тренировку, спортивные соревнования) и участвующего в соревнованиях различного уровня, занимающегося (обучающегося) в секциях, клубах, специализированных учебно - спортивных учреждениях, специализированных по спорту классах, на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного лица.
По случаям причинения вреда здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая, которое повлекло повреждения мягких тканей головы, шеи, туловища, конечностей (ранения (раны), обморожения, ожоги II-IIIа ст. (кроме солнечных), ушибы, гематомы (признаки – ссадины, кровоподтеки); повреждения (растяжения, надрывы или разрывы) связок, фасций, суставных сумок, сухожилий, апоневрозов; посттравматические артриты, артрозы, перихондриты, бурситы, гемартрозы суставов (кроме локтевого и коленного), посттравматические абсцессы, флегмоны, а также иные повреждения, не предусмотренные Приложением 8, страховая выплата по пункту 111 Приложения 8 производится однократно в течение срока действия договора страхования в отношении каждого застрахованного лица и при условии, что договор страхования заключения сроком на один год.
Вариант «Зритель – п». Договор страхования заключается в отношении лиц, являющихся зрителями, посетителями на культурно – зрелищных (спортивно – оздоровительных), развлекательных мероприятиях, проживающих в гостинице, профилактории, санатории на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц) в результате несчастного случая, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного (-ых) лица (лиц).
Вариант «Акционер». Договор страхования заключается в отношении учредителей, акционеров, работников (пайщиков, членов) предприятия, работающих на основании договоров поручения, подряда, на случай причинения вреда жизни или здоровью застрахованного (-ых) лица (лиц) в результате несчастного случая в быту, которое привело к временному расстройству здоровья, установлению инвалидности, смерти застрахованного (-ых) лица (лиц).
34.1. При заключении договора страхования по вариантам «Стандарт – п», «Гарантия - п» страховая выплата при причинении вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате впервые выявленного заболевания производится при сроке действия договора страхования более 6 месяцев.
-
При заключении договора страхования по варианту «Зритель – п» страхователь – предприятие предоставляет выписку из проектно- сметной документации, которая подтверждает количество посадочных мест.
-
При страховании по вариантам «Досуг», «Зритель - п» страхование, обусловленное договором, действует со времени официального начала (установленного местными органами власти, объявленного устроителями мероприятия) культурно – зрелищного (развлекательного), спортивного мероприятия, регистрации заселения в гостинице, профилактории, санатории либо с установленного начала занятий в спортивно – оздоровительном учреждении и прекращается через 1 (один) час после официального окончания (установленного местными органами власти, объявленного устроителями мероприятия) культурно – зрелищного (развлекательного), спортивного мероприятия, регистрации выселения из гостиницы, профилактория, санатория либо установленного окончания занятия в спортивно – оздоровительном учреждении.
-
Договор страхования может быть заключен сторонами на срок: от 1 (одного) дня до 1 (одного) года включительно. Срок действия договора страхования указывается в страховом полисе.
Договор страхования в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства, временно пребывающих или временно проживающих в Республике Беларусь, может быть заключен на срок их пребывания на территории Республики Беларусь, но не более одного года.
-
Договор страхования вступает в силу: