7. Эритроциты: морфология, норма, эритроцитозы, эритроцитопении, клинико-диагностическое значение.

Эритроцит – это безъядерная клетка красного ряда, имеет диаметр 7- 8 мкм, форму двояковогнутого диска, окрашивается интенсивнее по периферии, в центре имеется сфера, окрашенная менее интенсивно.

Норма эритроцитов у женщин – 3,7 – 4,7 х 10¹² /л, у мужчин – 4,5 – 5,5 х 10¹² /л.

Функции:

1. Газообмен. За счет гемоглобина, содержащегося в эритроците, от легких к тканям переносится кислород, а из тканей к легким – углекислый газ.

2. Адсорбируют на себе и переносят к месту назначения липиды, аминокислоты, антитела.

3. Участвуют в ферментативных процессах.

4. Участвуют в поддержании кислотно-основного состояния крови (КОС), т.к. содержащийся в них гемоглобин составляет одну из буферных систем крови.

Эритроцитозы – увеличение числа эритроцитов больше 5х10¹² /л.

Относительные эритроцитозы возникают на фоне уменьшения объема плазмы (гиповолемия). Такая ситуация возникает при ограничении питьевого режима, формировании отеков, потере жидкости при рвоте, поносе, ожогах.

Абсолютный эритроцитоз бывает первичным – при гиперплазии красного ростка костного мозга и гиперпродукции эритроцитов (эритремия).

Вторичный эритроцитоз возникает при гипоксии, которая стимулирует выработку эритропоэтина и тем самым активирует эритропоэз. Она может быть физиологической: у новорожденных, при подъеме на высоту, когда снижается парциальное давление кислорода («эритроцитоз горцев»). Патологический эритроцитоз развивается как результат гипоксии при легочно-сердечных заболеваниях (пороки сердца, стеноз легочной артерии, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов.

Относительная эритроцитопения проявляется на фоне увеличения объема жидкой части крови (гиперволемия) при рассасывании отеков, внутривенных вливаниях, обильном питьевом режиме.

Абсолютная эритроцитопения характерна для анемий и возникает по следующим причинам:

• острые и хронические кровопотери;

• нарушение кровообразования (железодефицит, В₁₂-дефицит);

• повышенное кроворазрушение (гемолиз).

8. Эозинофилы: морфология, норма, клинико-диагностическое значение эозинофилии и анэозинофилии.

Эозинофилы и базофилы относятся к гранулоцитам.

Эозинофил – клетка округлой формы, размером 12-14 мкм, ядерно-цитоплазматическое соотношение в пользу цитоплазмы. Ядро фиолетовое, состоит из двух, трёх сегментов, соединённых тонкой перемычкой. Цитоплазма голубого цвета, мало заметна из-за обильной крупной кирпично-розовой зернистости (кетовая икра). Норма 0,5 – 5,0%.

Функции эозинофилов:

1. Способны передвигаться; обладают способностью к фагоцитозу;

2. Участвуют в аллергических реакциях немедленного типа;

3. Секретируют ферменты, нейтрализуют гистамин, токсины;

4. Регулируют микроциркуляцию в тканях;

5. Уничтожают личинок паразитов;

6. Участвуют в процессах свёртывания крови.

Эозинофилия - увеличение количества эозинофилов выше нормы.

Наблюдается при аллергических заболеваниях: бронхиальная астма, крапивница, лекарственная непереносимость; глистных инвазиях: аскаридоз, трихинеллёз, эхинококкоз; злокачественных опухолях, ХМЛ, эритремии, аутоиммунных заболеваниях, период выздоровления от острых инфекций.

Анэзинофилия – отсутствие эозинофилов. Отмечается в острый период инфекций, при интоксикациях, лучевой болезни, инфаркте. Отсутствие эозинофилов – плохой прогностический признак.