Инструменты для прохождения корневых каналов

Для прохождения корневого канала используют дрили Rеатеr. Их характеризует гибкость и высокая режущая способность граней инструмента. Это в значительной степени обусловлено удлиненным шагом режущих граней.

К - начальная буква названия первого изготовителя этого типа инструментов - фирмы Кеrr. К К-типу относятся инструменты, изготавливающееся методом скручивания заготовки определенного сечения. Сечение треугольное или квадратное. Чаще сечение инструментов до 40 размера - квадратное, 45-140 мм размеров - треугольное.

1. K-Reamer (дриль Керра) - выпускается двадцати размеров всоответствии со стандартами ISO. Римеры режут дентин посредством сверления: плотного внедрения в корневой канал, вращения по часовой стрелке с проникновением режущих граней в дентин и затем сверления его. Резание дентина происходит в момент вращения инструмента. Острый кончик определяет направление прохождения канала. Спиралевидные режущие кромки способствуют прохождению инструмента по более узкому, чем диаметр инструмента, каналу. Повторение этой манипуляции создает круглый конусовидный канал.

Слово «ример» от английского выражения «reaming mootion» сверлящее движение.

Этапы работы:

• введение (пенетрация);

• вращение (ротация);

• выведение (ретракция).

Допускается вращение не более чем на 1/4 – ½ оборота по часовой стрелке.

В узких или изогнутых каналах и для расширения больших размеров – 1/4.

Символ – треугольник.

!!! Если вращать против часовой стрелки, материал будет проталкиваться заапикально. Ример имеет меньшее количество витков, более гибкий чем файл и поэтому лучше сгибается при введении в узкий, искривленный канал.

К-Flexoreamer - обладает большой гибкостью,что связано с

уменьшением шага спирали и трехгранным сечением рабочей части. Дрили повышенной гибкости выпускаются в серии из 6 размеров стандартной длины. Их применение показано для искривленных каналов.

2. К-Flexoreamer Golden Medium - инструмент промежуточных размеров. Предназначен для более плавного перехода к следующему размеру, например при трудностях введения К-Flexoreamer 0,25 после К-Flexoreamer 0,20 следует применить промежуточный инструмент

К-Flexoreamer Golden Medium 0,22. выпускается инструмент в наборе с диаметром 0,12; 0,17; 0,22; 0,27; 0,32; 0,37. Их применение почти полностью исключает заклинивание инструмента и образование уступов в канале.

3. К-Reamer forside - применяется для прохождения очень тонких каналов, особенно моляров при затрудненном открывании рта. В набор входят 18 инструментов с диаметром 0,06; 0,08; 0,10; 0,15; и длиной рабочей части 15- 18 мм. При работе римерами необходимо совершать движения, аналогичные движениями при подзаводке часов.

4. Патфайндер СS (СS – Сarbon Steel), (pathfinder, от англ. раth - путь, finder - искатель, разработка Кееr) - отличается материалом изготовления.

Тонкий инструмент с острым кончиком, предназначен для прохождения облитерированных каналов. Минимальное сужение рабочей части инструмента способствует распространению верхушечного стресса по всей его длине, снижая тенденцию к изгибанию верхушки. Длина - 19; 21; 25 мм.

5. Мicro-opener (Maillefer) - К-файл с более высокой конусностью маленьких размеров, снабженный ручной рукоятью. Предназначен для нахождения и раскрытия устьев корневых каналов.

6. Апикальный К-ример - инструмент, имеющий небольшое количество витков только в области кончика (3-4 мм). Предназначен для препарирования апикальной удерживающей формы. В последние годы, особенно в связи с появлением в эндодонтии никель- титановых сплавов, разработан еще ряд апикальных инструментов. Это канал - мастер (Саnа1 Маster U-CMU) и флексогейт (flexogate). Происходит переориентация этих инструментов с К-стиля на 11-стиль.

7. К-флекс (файл), (К-flex, flexicut-file; англ. flex - изгибать, гнуть) - инструмент, сочетающий свойства римера и файла. Используется самостоятельно в качестве итого и другого. Изготавливаются из конической заготовки с ромбовидным поперечным сечением. В результате получается внутрикорневой инструмент с двумя режущими и двумя пассивными углами. Это обеспечивает большую гибкость инструмента, и лучшее удаление тканей из корневого канала.

8. Флекс-К-файл (flex-R-file, R - первая буква фамилии автора разработки - Roane, Моусо Unoin Вroach). Были разработаны для применения в работе по методу «Balanced Forces Concept). Они изготавливаются из заготовки с треугольным сечением путем фрезерования, этим объясняется сходство с треугольными внутрикорневыми инструментами. Благодаря этому способу изготовления достигается лучший силовой контроль и гибкость. Эти инструменты лучше всего удаляют дентин с помощью вращательных движений против часовой стрелки. При работе с ними можно также использовать вращательные и возвратно-поступательные движения. Важно наличие у этих инструментов нережущего кончика. Оnух-R-file (Моусо Unoin Вroach) изготовлен из никель- титанового сплава. Подробное строение имеет флекс-О-файл.

10. К-флексофайл и К-флексоример (К-Flexofile, К-Flexoreamer) -

инструменты повышенной гибкости за счет треугольного сечения всех размеров, начиная с 15 оснащены, безопасной верхушкой типа Ваtt.

Фарсайд (farcide) - не гибкий короткий ример с тонкой верхушкой, предназначенный для начала работы в канале или ее возобновления после перерыва и для прохождения очень тонких каналов, особенно моляров, при затрудненном открывании рта. Размеры от 06 до 15, длина - 15-18 мм.

Дипстар (deepstar) - инструмент, аналогичный фарсайду, но больших размеров - от 20 до 60. Инструменты предложены фирмой Maillefer.