Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина:

• оксигемоглобин (НbО₂) — присоединивший четыре мо­лекулы О₂ (в артериальной крови -98 %, в венозной -65 %).

• дезоксигемоглобин (ННb)— гемоглобин, отдавший кис­лород (в артериальной крови ~2 %, в венозной -35 %);

• метгемоглобин (MetHb) — имеет окисленные атомы же­леза (Fe³⁺), не присоединяющие О₂ (в норме менее 3 %).

• карбгемоглобин (НbСО₂) — присоединяет СО₂ к глоби­ну (находится в венозной крови);

• карбоксигемоглобин (НbСО) — СО имеет сродство к Нb в 240 раз выше, чем О₂, и блокирует присоединение О₂ (например, если в крови Рсо = 0,5 мм рт. ст., то 50 % гемо­глобина будет связано с СО);

4. Кривая диссоциация оксигемоглобина

Зависимость насыщения гемоглобина O₂ от парциального напряжения O₂ может быть представлена графически в виде кривой диссоциации окси­гемоглобина (рис. 711291326).

Рис. 711291326. Кривая диссоциации окси­гемоглобина.

Кривая имеет сигмовидную форму, при этом нижняя часть кривой (Р_O2 < 60 мм рт.ст.) имеет крутой наклон, а верхняя часть (Р_O2 > 60 мм рт.ст.) относительно пологая.

Положение кривой диссоциации оксигемоглобина зависит от сродства гемоглобина с кислородом. При снижении сродства гемоглобина к O₂, т.е. облегчении перехода O₂ в ткани, кривая сдвигается вправо.

Повышение сродства гемоглобина к O₂ означает меньшее высвобождение кислорода в тканях, при этом кривая диссоциации сдвигается влево.

Важным показате­лем, отражающем сдвиги кривой диссоциации оксигемоглобина, является параметр Р₅₀, т.е. такое Р_O2 , при котором гемоглобин насыщен кислоро­дом на 50 % (рис. 7112913267).

В нормальных условиях у человека (при t 37 °С, рН 7,40 и Р_СO2 = 40 мм рт.ст.) Р₅₀ ⁼ 27 мм рт.ст.

При сдвиге кривой дис­социации вправо Р₅₀ увеличивается, а при сдвиге влево — снижается.

На сродство гемоглобина к O₂ оказывают влияние большое количество метаболических факторов, к числу которых относятся рН, Р_СO2, темпера­тура, концентрация в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата (2,3-ДФГ) (рис. 711291336).

Рис. 711291336. Сдвиги кривой диссоциации окси­гемоглобина.

Сни­жение рН, повышение РСО2 и температуры снижают сродство гемоглоби­на к О2 и смещению кривой вправо. Такие метаболические условия созда­ются в работающих мышцах, и такой сдвиг кривой является физиологиче­ски выгодным, так как повышенное высвобождение О2 необходимо для

1 – миоглобин

2 – F-гемоглобин

3 – А-гемоглобин

5. Cодержание гемоглобина в эритроцитах Цветовой показатель

О содержании в эритроцитах гемоглобина судят по так называемому цветовому показателю, или фарб-индексу (Fi, от farb — цвет, index — по­казатель), — относительной величине, характеризующей насыщение в среднем одного эритроцита гемоглобином.

Fi — это процентное соотно­шение гемоглобина и эритроцитов; при этом за 100 % (или единиц) гемо­глобина условно принимают величину, равную 166,7 г/л, а за 100 % эрит­роцитов 510¹²/л. Если у человека содержание гемоглобина и эритроцитов равно 100 %, то цветовой показатель равен 1.

В норме Fi колеблется в пре­делах от 0,75 до 1,0 и очень редко может достигать 1,1. В этом случае эрит­роциты носят название нормохромных. Если Fi менее 0,7, то такие эритро­циты недонасыщены гемоглобином и называются гипохромными. При Fi больше 1,1 эритроциты именуют гиперхромными. В этом случае объем эритроцита значительно увеличивается, что позволяет ему содержать боль­шую концентрацию гемоглобина.