- •1.Виды медицинской помощи.
- •2. Виды кровотечений.
- •3. Оказание помощи при кровотечении.
- •4. Первая помощь при отравлении (грибами, лекарствами, алкоголем).
- •5. Помощь при ожогах.
- •6. Помощь при обморожениях.
- •7. Причины и первая медицинская помощь пи головной боли.
- •8. Причины и первая медицинская помощь пи боли в животе.
- •9. Помощь при приступах стенокардии, проявления.
- •10. Помощь при артериальной гипертонии, проявления.
- •11. Кровотечение: определение, классификация.
- •12. Степени тяжести кровопотери
- •13. Способы временной остановки кровотечений.
- •14. Травмы: определение, классификация.
- •15. Переломы: определение, классификация, пмп.
- •16. Понятие транспортной иммобилизации.
- •17. Помощь при солнечном ударе и тепловом ударе.
- •18. Реанимация. Виды терминальных состояний и их проявления.
- •19. Признаки клинической и биологической смерти.
- •20. Методика проведения искусственной вентиляции легких.
- •21. Ожоги: определение, классификация.
- •22. Закрытые черепно-мозговые травмы (сотрясение, ушибы, сдавления головного мозга): проявление, первая помощь.
- •23. Раны: определение, классификация, обработка.
19. Признаки клинической и биологической смерти.
Признаки клинической смерти:
1.отсутствие сознания
2. зрачки не реагируют на свет.
3.отсутствие дыхания
4. отсутствие пульса
5.отсутствие артериального давления
Признаки биологической смерти.
1.трупные пятна
2. трупные окочинения. Возникает через 3-4 часа.мыщцы не сгибаются.
3. трупное разложение.
4. отсутствие сердечной деятельности
5.отсутствие дыхания
6. максимально расширенные зрачки
20. Методика проведения искусственной вентиляции легких.
ИВЛ методом «изо рта в рот» осуществляется следующим образом. Оказывающий помощь одной рукой, помещенной на лбу пострадавшего, отгибает его голову назад, одновременно поддерживая ее другой рукой, подложенной под шею и затылок. Пальцами руки, расположенной на лбу, закрывают нос, чтобы не было утечки воздуха. Оказывающий помощь плотно охватывает своим ртом рот пострадавшего и производит выдох в его дыхательные пути. Критерий контроля эффективности — увеличение объема грудной клетки пострадавшего. После того, как грудная клетка расправилась, оказывающий помощь поворачивает свою голову в сторону и у больного происходит пассивный выдох. Интервалы дыхательных циклов должны быть в пределах физиологической нормы — не чаще 10—12 в 1 мин. (1 дыхательный цикл на 4—5 счетов). Объем выдыхаемого воздуха должен быть примерно на 50% больше обычного объема.
Если реаниматор действует в одиночку, отношение частоты сдавливаний грудной клетки к темпу ИВЛ должно составлять 15:2. В этих случаях проверяют пульс после завершения четырех циклов ИВЛ, а затем каждые 2—3 мин. Не стремитесь делать ИВЛ в режиме максимальных вдохов и выдохов в сочетании с большой частотой. Это чревато возникновением осложнений уже у реаниматора.
К проведению ИВЛ методом «изо рта в нос» прибегают в том случае, если нет возможности использовать вышеуказанный метод (например, при челюстно-лицевых травмах). Сразу следует отметить, что проводить ИВЛ данным способом более тяжело чисто физически. В основе этого лежат анатомические особенности верхних дыхательных путей (нос, носоглотка): они значительно уже просвета ротовой полости. Методика проведения данного пособия заключается в следующем. Оказывающий помощь одной рукой, расположенной на лбу пострадавшего, запрокидывает его голову назад, а другой рукой поднимает нижнюю челюсть вверх, закрывая рот. Дополнительно можно закрыть рот пострадавшего пальцами руки, поднимающей челюсть. Затем реаниматор охватывает нос пострадавшего своими губами и производит выдох.
При проведении ИВЛ у детей, учитывая небольшое расстояние между носом и ртом, следует сразу захватывать своими губами рот и нос пострадавшего, частота дыхания должна быть не менее 18—20 в 1 мин., с соответствующим уменьшением дыхательного обьема (ориентиром частоты дыхания и дыхательного объема могут служить величины нормы для конкретного возраста).
21. Ожоги: определение, классификация.
Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.
По типу повреждения
Термические. Возникают в результате воздействия высокой температуры. (Пламя. Жидкость. Пар. Раскалённые предметы)
Химические. Возникают в результате воздействия химически активных веществ:
Электрические и ожоги вольтовой дугой. Возникают в точках входа и выхода заряда из тела. Особенно опасны подобные ожоги при прохождении через область сердца(Электротравма). Ожоги вольтовой дугой напоминают ожоги пламенем и возникают при коротких замыканиях, без прохождения тока через тело пострадавшего.
Лучевые. Возникают в результате воздействия излучения разных типов:
Световое излучение. Ожоги, возникающие под действием солнечных лучей.
Ионизирующее излучение. Ожоги, как правило, неглубокие, но лечение их затруднено из-за повреждающего действия излучения на подлежащие органы и ткани. Повышается ломкость сосудов, кровоточивость, снижается способность к регенерации.
По глубине поражения
Первая степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2—4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.
Вторая степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1—2 недели.
Третья степень. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.
Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.
Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.
Четвёртая степень. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.